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36 Hodgkin Lymphom Hodgkin Lymphom 37
Um den weiteren Verlauf Ihrer Erkrankung und die Heilungschancen
beurteilen zu können, ist das Stadium der Krankheit
beziehungsweise die Risikogruppe bei der Diagnosestellung der
wichtigste Faktor. Ihr Arzt wird Ihnen alles genau erklären.
Einteilung des Hodgkin Lymphoms nach der Ann-Arbor Klassifikation
Stadium I
Stadium II
• Befall eines Lymphknotengebietes oder
• Ein einziger lokalisierter Befall außerhalb des lymphatischen
Systems
• Befall von zwei oder mehr Lymphknotengebieten auf der
gleichen Seite des Zwerchfells oder
• Lokalisierter Befall außerhalb des lym phatischen Systems
und von Lymphknotengebieten auf der gleichen Seite des
Zwerchfells
Als Risikofaktoren gelten
••
Großer Mediastinaltumor: Der Tumor hinter dem Brustbein
nimmt mindestens ein Drittel des Querdurchmessers des
Brustkorbs oder mehr ein.
••
Extranodalbefall: Es sind Organe oder Gewebe befallen, die
nicht zum lymphatischen System gehören.
••
Hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG): Die Werte liegen
im Falle von B-Symptomen ≥ 30 mm / h, falls keine B-Symptome
vorliegen ≥ 50 mm / h.
••
Es sind mehr als zwei sogenannte Lymphknotenareale betroffen.
Wichtig: Lymphknoten areale entsprechen nicht den
Lymphknotenregionen der Ann-Arbor Klassifikation. Ein
Lymphknotenareal kann mehrere Lymphknotenregionen
umfassen.
Stadieneinteilung gemäß der Einteilung der Deutschen Hodgkin Studiengruppe
Stadium III
• Befall von zwei oder mehr Lymphknotengebieten bzw. von
Organen außerhalb des lymphatischen Systems auf beiden
Seiten des Zwerchfells
Frühes Stadium
••
Stadium I A oder B bzw. Stadium II A oder B gemäß der Ann-
Arbor Klassifikation. Es konnte jedoch keiner der oben angegebenen
Risikofaktoren festgestellt werden.
Stadium IV
Zusatz A
• Nicht lokalisierter, diffuser oder disseminierter Befall eines
oder mehrerer extralymphatischer Organe mit oder ohne
Befall von lymphatischem Gewebe
• Keine B-Symptome
Intermediäres
Stadium
••
Stadium I A oder B bzw. Stadium II A. Es liegen ein einziger
oder auch mehrere Risikofaktoren vor. Im Stadium II B dürfen
dagegen nur die Risikofaktoren „hohe BSG“ (siehe Tabelle
Risikofaktoren 3. Punkt) und / oder „mehr als zwei Lymphknotenareale“
(siehe Tabelle Risikofaktoren 4. Punkt) vorliegen.
Zusatz B • B-Symptome (Fieber > 38 °C und / oder Nacht -
schweiß und / oder Gewichtsverlust)
Zum lymphatischen System werden gezählt: Die Lymphknoten, die Milz, der Thymus, der
Waldeyer-Rachenring, der Blinddarm und die Peyer-Plaques (Haufen von Lymphknötchen
im Dünndarm).
Fortgeschrittenes
Stadium
••
Stadium II B mit den Risikofaktoren „großer Mediastinaltumor“
(siehe Tabelle Risikofaktoren 1. Punkt) und / oder
„Extranodalbefall“ (siehe Tabelle Risikofaktoren 2. Punkt).
Auch die Stadien III und IV (mit oder ohne Risiko faktoren)
werden hier eingeordnet.