Jahresbericht 2004 - Kantonsspital Uri

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als grosser Vorteil. In der Zukunft
dürfte diese rasche und enge Zusammenarbeit
mit Zentrumsspitälern
voraussichtlich auch beim
Schlaganfall immer wichtiger werden.
Voraussetzung für gute Ergebnisse
ist dabei die Möglichkeit zur
raschen und genauen Diagnostik
im peripheren Spital. Kompetenz
des Personals und optimale Einrichtungen
sind entscheidend.
Nebst den Herzleiden gewinnt die
rechtzeitige Erkennung und Behandlung
von Krebsleiden weiter
an Bedeutung. Dies zeigt sich nicht
nur an der steigenden Zahl von
Konsultationen und Chemotherapien.
Es zeigt sich auch stets von
neuem, dass es enorm wichtig ist,
interdisziplinär Probleme rasch
und unkompliziert besprechen zu
können, um umgehend die richtigen
Abklärungen und Therapien
einleiten zu können. Auch hier ist
die Zusammenarbeit über die Kantonsgrenzen
hinaus zur Selbstverständlichkeit
geworden. Die Konzentration
der Spezialdisziplinen
am Kantonsspital erweist sich tagtäglich
als richtig. Als zusätzlicher
Schwerpunkt des Kantonsspitals
Uri hat sich die Abklärung und Behandlung
von Magen-Darm-Erkrankungen
etabliert. Erfreulicherweise
konnte hier der Kanton Uri
mit seiner Studie zur Dickdarmkrebsverhütung
und -früherfassung
auch schweizerische Akzente
setzen. Bei der Therapie von Darmkrebserkrankten
werden wir nebst
dem exzellenten Chirurgenteam
zusätzlich von der speziell ausgebildeten
Stomaberatung unterstützt,
falls trotz unserer vorbeugenden
Bemühungen dennoch einmal
ein künstlicher Darmausgang
notwendig werden sollte. Dies
zeigt, dass auch in der Peripherie
Kompetenz und höchste Qualität
möglich sind. Das zunehmende
Durchschnittsalter der Urner Bevölkerung
und die Entwicklung in
der ganzen Schweiz lassen vorhersagen,
dass auch die Behandlung
von Durchblutungsproblemen der
Beine immer wichtiger wird. Wir
sind froh, dass wir am Spital einen
Spezialisten haben, der oft auch
Leuten helfen kann, für die eine
Operation eine allzu riskante Belastung
wäre. Aber auch andere Spezialbereiche,
wie die kompetente Betreuung
von zuckerkranken Patientinnen
und Patienten oder von
Übergewichtigen, werden immer
grössere Bedeutung erhalten. Die
zunehmende Bedeutung der Zuckerkrankheit
sehen wir beispielsweise
bereits an den steigenden
Zahlen von Patientinnen und Patienten,
die regelmässig ein künstliches
Nierenersatzverfahren (Dialyse)
benötigen.
Die Aufteilung der medizinischen
Abteilung in verschiedene kleinere
Kompetenzzentren garantiert eine
hohe medizinische Qualität. Wir
sind froh, dass wir zusätzlich auch
von extern mit hoher Kompetenz
unterstützt werden, sei es durch
die regelmässigen Konsilien des
Neurologen, sei es durch Spezialärzte
des Kantons, wie dem Lungenfacharzt,
den Rheumatologen,
den Psychiatern und den Kinderärzten/innen,
aber auch durch unsere
Kollegen/innen der Chirurgie,
HNO und Anästhesie, die uns stets
bei Problemen rasch zur Seite stehen.
Ihnen allen gebührt unser
grosser Dank.
Eine qualitativ hoch stehende
und menschliche Betreuung
steht im Zentrum
Der ökonomische Druck zur immer
kürzer werdenden Aufenthaltsdauer
und früheren Spitalentlassung
zwingt uns auch, die Qualität unserer
Bemühungen zu überwachen
und zu sichern. Die Spezialisierung
mit fokussierter Fortbildung bildet
hierbei das Fundament. Dass wir
heute eine schweizerisch anerkannte
interdisziplinäre Intensivstation
haben, dient zusätzlich der Qualitätssicherung.
Mit Erfassung und
fortlaufender Aufarbeitung auch
kleinster kritischer Ereignisse, die
zwar keine Komplikationen nach
sich zogen, aber hätten dazu führen
können, versuchen wir laufend,
unsere Arbeitsprozesse zu verbessern.
Dies brachte auch ein Umdenken
und eine neue Fehlerkultur mit
sich, weg vom Sündenbock hin zur
systematisierten, kontinuierlichen
Qualitätsverbesserung. Die bereits
seit Jahren etablierte prospektive
Erfassung von Komplikationen auf
der medizinischen Abteilung zeigt
uns, dass wir auf dem richtigen
Weg sind und wir problemlos mit
andern grösseren Schweizer Spitälern
mithalten können. Dank interdisziplinärem
Erstellen neuer
Richtlinien zur antibiotischen Therapie
gelang es nicht nur, den problematischen
Gebrauch breit wirkender
Antibiotika zu reduzieren
und somit einen Beitrag zur Verminderung
von Pilzinfekten und
Resistenzentwicklung der Bakterien
im Spital zu leisten, sondern
gleichzeitig auch erhebliche Kosten
einzusparen. Auch diese Richtlinien
wurden dank Zusammenarbeit
über die Kantonsgrenzen hinaus
erst möglich.
Die medizinischen und wirtschaftlichen
Herausforderungen
werden grösser werden
Für die Zukunft wird entscheidend
sein, dass wir nicht nur Spezialein-