Jahresbericht 2006 - Kantonsspital Uri

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

14 15 Mehr Leistungen in kürzerer Zeit Auf der chirurgischen Klinik stieg in den letzten fünf Jahren die Anzahl der stationär behandelten Patientinnen und Patienten um über zehn Prozent von 1’310 auf 1‘453, wobei sich die durchschnittliche Aufenthaltsdauer um einen Viertel von 8,8 Tagen auf 6,6 Tage verkürzte. Zugleich stieg die Anzahl der ambulant behandelten Patien - tinnen und Patienten im gleichen Zeitraum von 4’547 um mehr als einen Fünftel auf 5’389 Pa tientinnen und Patienten. Das Behandlungsspektrum blieb im Wesentlichen unverändert. Die minimalinvasiven Operationstechniken werden bei immer mehr Operationen angewandt, zu nehmend auch in der Orthopädie, insbesondere beim Einsetzen künstlicher Hüftgelenke. Diese werden dabei, durch einen kleinen Schnitt und ohne Muskeln zu durchtrennen, eingesetzt, was einerseits nach der Operation weniger Schmerzen verursacht und an- Die im Computertomographen aufgenommenen Bilddaten werden an modernen Befundungsmonitoren ausgewertet. listen dilatiert werden, wurde dank der guten Zusammenarbeit kaum bemerkt. Die Anstellung von Frau Dr. med. B. Brunner als Magen- Darm-Spezialistin brachte uns die erhoffte Unterstützung. Gleichzeitig konnte die Betreuung der Patientinnen und Patienten durch die Schaffung einer Oberarztstelle verbessert werden, was vor allem auf der Notfallstation spürbar war. Die direk tere Führung der Assistentinnen und Assistenten dient auch der kontinuierlichen Fortbildung und laufenden Verbesserung der Qualität. Unterstützt werden diese Anstrengungen durch re gelmässige Fortbildungen. Ausgewählte Prozessabläufe, wie das Vorgehen beim akuten Herzinfarkt, werden speziell überwacht. Daneben hat sich die fortlaufende Erfassung von kriti schen Ereignissen, aber auch von Komplikationen bestens etabliert. Laufend werden als ent - sprechende Konsequenz Prozesse überdacht und verbessert, um späteren Problemen vorzu beugen. Die Qualitätskontrollen werden zweifelsohne in der Zukunft weiter ausgebaut werden müssen. Bei all unseren Bemühungen um eine optimale Qualität müssen wir aber auch auf passen, dass wir nicht einer Evaluationsobsession verfallen. Vieles in der Medizin ist durch «harte» Zahlen und Begriffe nicht fassbar. Aufenthaltsdauer und Taxpunktwerte bewerten ent scheidende ökonomische Aspekte der Spitalführung, widerspiegeln aber die Kompetenz und Kernqualität einer medizinischen Abteilung kaum. Nicht alles ist einfach lösbar Das Kantonsspital Uri ist heute eng mit Spezialisten der Umgebung, aber auch mit universitä ren Zentren vernetzt. Dies verbessert die Kompetenz und garantiert auch, dass neue Metho den bei uns rasch eingeführt werden können, wenn sie nötig sind und medizinisch und ökono misch sinnvoll erscheinen. Die gesamtschweizerische Zusammenarbeit bei Tumorleiden und Infektionsproblemen ist heute eine Selbstverständlichkeit. Beispielhaft ist sicher die Vernetzung der Radiologie mit dem Kantonsspital Luzern. Diese enge Zusammenarbeit bedeutet einen qualitativen Quantensprung bei der Patientenbetreuung, was sich auch in der Statistik wider spiegelt. Täglich können wir Patientenprobleme direkt mit dem Radiologen besprechen, was sicher zunehmend auch die Hausärzte schätzen werden. Die positive Zusammenarbeit unter dem ärztlichen Kader ist seit langem eine Selbstverständlichkeit. Zunehmend etabliert sich auch die interdisziplinäre Betreuung zusammen mit der Pflege und der Physiotherapie, bei spielsweise bei der Behandlung von Patienten mit Herzinfarkten, Schlaganfällen oder bei der Instruktion und Führung von Zuckerpatienten. Patienten mit einem Schlaganfall werden heute früh interdisziplinär beurteilt, um die für den einzelnen Patienten optimalen Massnahmen früh zeitig planen zu können. Als nicht unproblematisch erwies sich anderseits im vergangenen Jahr die Umsetzung des neuen Arbeitsgesetzes, die vorerst mit dem alten Stellenpool versucht wurde. Die neuen Kom pensationen, Wechsel und Schnittpunkte führten trotz EDV-Unterstützung teils zu relevanten Informationslücken, die nicht selten vom bereits ausgelasteten Kader gefüllt werden mussten. Auch für die Patientinnen und Patienten ist der zunehmende Wechsel der Ansprechperson schwierig. Ein nicht zu unterschätzendes Problem war zudem die Flut neuer Generika, die we gen der Verwechslungsgefahr ein Qualitätsrisiko darstellt. Unser Spital wird laufend mit neuen Herausforderungen konfrontiert. Nur mit einer gut funktio - nierenden, Disziplinen übergreifenden Zusammenarbeit wird es gelingen, im Kanton Uri auch in der Zukunft ein Spital mit einer sehr guten, verantwortbaren und qualitativ konkurrenzfähigen Medizin betreiben zu können. Prof. Dr. Urs Marbet, Chefarzt Innere Medizin er Trend der letzten Jahre, immer mehr Leistungen in kürzerer Zeit zu erbringen, hat sich auch im vergangenen Jahr fortgesetzt. DIE ELEKTRONISCHE KRANKENGESCHICHTE IST MITTLERWEILE AUS DEM SPITALALLTAG NICHT MEHR WEGZUDENKEN. IT ERMÖGLICHT SCHNELLERE UND KOMPLEXERE BEHANDLUNGSABLÄUFE. CHIRURGISCHE ABTEILUNG Durch diese Datenkabel werden die PCs und Drucker angeschlossen. Dank IT: Komplexere Behandlungsabläufe
16 17 Konventionelle Röntgenbilder werden mittels Scanner digitalisiert und im zentralen PACS-Archiv abgelegt. derseits die normale Gehfähigkeit rascher ermöglicht. Die computernavigierte exakte Positionierung der Kunstge lenke hat sich zudem weiter etabliert. Generell ist in der Chirurgie festzustellen, dass die ein zelnen Behandlungen immer komplexer und aufwändiger werden. So wird das Krebsleiden am Dickdarm eines Patienten durch den Magen-Darm-Spezialisten mit Darmspiegelung und Ultra schalluntersuchung abgeklärt, ergänzt mit der Computertomographie durch den Radiologen. In Zusammenarbeit mit dem Onkologen (Krebsspezialist) wird ein Behandlungsplan festgelegt, der möglicherweise eine Vorbehandlung mit Bestrahlung und Chemotherapie umfasst. Schliesslich wird der Patient in einer Kurzhospitalisation vom Chirurgen operiert. Die kurze, intensive stationäre Nachbetreuung erfolgt in Zusammenarbeit mit Anästhesisten und Inten sivmediziner, worauf der Patient in die Nachbehandlung und Nachsorge entlassen wird, die sowohl durch Hausarzt und Spezialist erfolgt. Kennzeichnend sind für einen solchen durchaus typischen Ablauf eine enorme Datenmenge aus Untersuchungsbefunden, wie Laborwerten, Röntgenbilder und Untersuchungsberichten, sowie eine ebenso grosse Anzahl von Schnitt - stellen zwischen Patient, Ärzten, Pflege, Administration und technischem Personal. Die elektronische Krankengeschichte ist mittlerweile aus dem Spitalalltag nicht mehr wegzudenken Es ist klar, dass bei solch komplexen Abläufen die Entscheidungsfindung wesentlich schneller und besser erfolgt, wenn der Zugriff auf die benötigten klinischen Informationen mit Hilfe der EDV am Computer erfolgt als bei Verwendung von Papierakten. Dies erleichtert die akkurate Diagnostik und Therapie von Patientinnen und Patienten; Verzögerungen in der Behandlung wegen fehlender Information lassen sich so vermeiden. In den letzten Jahren wurde am KSU die elektronische Krankengeschichte sukzessive auf- und ausgebaut; sie ist mittlerweile aus dem Spitalalltag nicht mehr wegzudenken. Dies erlaubt es dem Chirurgen, z. B. im Operations saal, jederzeit sämtliche Patientenakten inklusive Röntgenbilder zur Verfügung zu haben. Ne ben der Vernetzung innerhalb des Spitals wird immer mehr auch die Einbindung in ein Netz werk mit andern Kliniken bedeutungsvoll. Computertomogramme und Röntgenbilder können z. B. am KSU und am Zentrum gleichzeitig betrachtet werden. Komplizierte Eingriffe werden so zusammen mit Spezialisten vom Zentrum besprochen und geplant, was die Qualität steigert und auch unnötige Verlegungen ins Zentrum vermeidet. Ebenfalls bedeutungsvoll ist die Mög lichkeit, über Intranet-, Internet- und E-Mail jederzeit Zugang zu den neuesten wissenschaftli chen Erkenntnissen, Behandlungsrichtlinien und internationalen Standards zu haben, um diese im klinischen Alltag umzusetzen. Auch der zunehmend Internet-informierte Patient ist sich des - sen bewusst. In Umfragen über Kriterien, die relevant sind zur Auswahl eines Krankenhauses, stehen an erster Stelle persönliche Erfahrung mit dem Spital, persönliche Kontakte mit den Spitalärztinnen und -ärzten und ihren Ruf. Bereits danach kommen Kommunikation und Orga nisation sowie rasche Aufnahmemöglichkeit des Spitals. – Faktoren, die durch den Einsatz der EDV ganz wesentlich gefördert werden. Die Integration aller EDV-Systeme steigert Qualität und Effizienz in der Klinik Zweifelsohne wird die IT-Technologie in Zukunft auch den Chirurgenalltag immer mehr beein flussen. Die elektronische Patientenkarte wird wohl bald Realität. Bei allen Vorbehalten gegen über der «Computerisierung» in der Patientenbetreuung und der Angst vor dem «gläsernen Pa tienten» sind dennoch die Vorteile einer elektronischen Vernetzung aller Leistungserbringer enorm. Die Integration aller EDV-Systeme der an der Behandlung beteiligten Leistungserbrin ger verringert Reibungsverluste an den Schnittstellen und steigert damit Qualität und Effizienz in der Klinik. Die EDV-Anbindung nachbehandelnder Instanzen verbessert Kommunikation und Kooperation, z. B. mit Hausärzten und Spitex. Die Visualisierung der Behandlungsprozesse erleichtert die direkte Information von Ärzten und Patienten. Ein jederzeit einsehbarer Behand - lungsverlauf vermeidet Doppeluntersuchungen und führt zu Kosteneinsparungen. Und in naher Zukunft wird der informierte Patient verlangen, dokumentierte Behandlungsergebnisse und Qualität im Internet vergleichen zu können. Natürlich braucht der heutige Chirurg nach wie vor handwerkliches Können, klinische Erfah rung und menschliche Kompetenz. Immer wichtiger wird aber auch eine EDVunterstützte Ar beitsumgebung und -organisation, die die Kommunikation zwischen Spezialisten, Patien - ten/Patientinnen und Hausärztinnen/Hausärzten ganz wesentlich erleichtert. Dr. G. Burri, Chefarzt Chirurgie
Seite 1 und 2: Besuchszeiten Kantonsspital Uri All
Seite 3 und 4: 4 5 Sämtliche erbrachten Leistunge
Seite 5 und 6: 8 9 Um die Verbindung zu den mobile
Seite 7: 12 13 Was sich in den letzten laufe
Seite 11 und 12: 20 21 Kind in der 27. Schwangerscha
Seite 13 und 14: 24 25 as für mich wesentliche Schm
Seite 15 und 16: 28 29 ie Qualitätskommission des K
Seite 17 und 18: 32 33 Im Bereich des Pflegedienstes
Seite 19 und 20: Kantonsspital Uri Anhang zum Jahres
Seite 21 und 22: 4 5 Gynäkologische-geburtshilflich
Seite 23 und 24: 8 9 STATISTIK GYNÄKOLOGIE/GEBURTSH
Seite 25 und 26: 12 13 2006 2005 2006 2005 2006 2005
Seite 27: 16 FONDSRECHNUNGEN Freibettenfonds

Jahresbericht 2006 - Kantonsspital Uri

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?