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2013-0115 RHVN KTQ-QB HV

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6 Qualitätsmanagement<br />

6.1 Umfassendes Qualitätsmanagement<br />

Die Einrichtungsführung stellt sicher, dass alle Einrichtungsbereiche in die<br />

Umsetzung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements eingebunden<br />

sind.<br />

6.1.1 Einbindung aller Einrichtungbereiche in das Qualitätsmanagement<br />

Die Einrichtungsführung ist verantwortlich für die Entwicklung, Umsetzung und<br />

Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements.<br />

Grundlage des Qualitätsmanagements ist der Ansatz des Total Quality Management (TQM)<br />

und des Asklepios QM Standards.<br />

Im Qualitätsmanagementkonzept sowie der jährlichen Qualitätsmanagement-Zielplanung<br />

sind Umsetzung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements festgelegt.<br />

Die Klinikführung ist zusammen mit dem Qualitätsbeauftragten und der Lenkungsgruppe<br />

für das Qualitätsmanagement zuständig. Die Einbindung aller Leitungsebenen erfolgt durch<br />

Information über das Qualitätsmanagement in den regelmäßig stattfindenden Besprechungen.<br />

Durch die Definition von Qualitätszielen- und kennzahlen sowie deren Evaluation auf Zielerreichung<br />

wird die kontinuierliche Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems<br />

sichergestellt.<br />

6.1.2 Verfahren zur Entwicklung, Vermittlung und Umsetzung von<br />

Qualitätszielen<br />

Die Rehabilitationseinrichtung entwickelt, vermittelt und setzt Maßnahmen zur<br />

Erreichung von Qualitätszielen um.<br />

Als Teil der Gesamtzielplanung der Klinik wird jährlich ein Qualitätsmanagement-Zielplan<br />

aufgestellt. Dieser beinhaltet die Zielevaluation des Vorjahres sowie definierte Qualitätsziele<br />

auf Klinik- und Abteilungsebene für das kommende Jahr. Zur Erreichung der Ziele sind im<br />

Qualitätsmanagement-Zielplan konkrete Umsetzungsmaßnahmen festgelegt.<br />

Qualitätsziele werden abteilungsbezogen kommuniziert und für alle Mitarbeiter im Intranet<br />

veröffentlicht.<br />

6.2 Qualitätsmanagementsystem<br />

In der Rehabilitationseinrichtung existiert ein effektives Qualitätsmanagementsystem.<br />

6.2.1 Organisation des Qualitätsmanagements<br />

Das Qualitätsmanagement ist effektiv und effizient organisiert.<br />

<strong>KTQ</strong>-Qualitätsbericht Asklepios Weserbergland-Klinik<br />

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