2013-0115 RHVN KTQ-QB HV

Das Qualitätsmanagementkonzept fixiert die Aufbau- und Ablauforganisation sowie die
Verantwortlichkeiten und Aufgaben der einzelnen Organe. Die Koordinierung der Qualitätsmanagementarbeit
erfolgt durch den Qualitätsbeauftragten in Zusammenarbeit und in
enger Absprache mit der Geschäftsführung.
Die Umsetzung der erkannten Verbesserungspotenziale erfolgt im Rahmen der monatlich
stattfindenden Qualitätsmanagement-Lenkungsgruppe (Teilnehmer: u.a. Geschäftsführer,
Qualitätsbeauftragte, Chefärzte,etc.) sowie der Qualitätsmanagement-
Abteilungsleitungssitzung (Teilnehmer: u.a. Geschäftsführung, Qualitätsbeauftragte, Chefärzte,
alle Abteilungsleiter, etc.). Als zentrales Steuerungsinstrument fungiert der Qualitätsmanagement-Maßnahmenplan
der für alle Mitarbeiter im Intranet einsehbar ist.
6.2.2 Methoden der internen Qualitätssicherung
In der Rehabilitationseinrichtung werden regelmäßig und systematisch Methoden
der internen Qualitätssicherung angewandt.
In unserem Qualitätsmanagement-Konzept sind u.a. Maßnahmen der internen Qualitätssicherung
beschrieben.
Initiiert werden die Maßnahmen z.B. durch die Analyse von:
− Befragungen (Rehabilitanden, Mitarbeiter)
− externen Audits
− Auswertung des Meinungsmanagement für Rehabilitanden
− Messung zahlreicher interner Qualitätsindikatoren
Die aus diesen Analysen abgeleiteten Maßnahmen bilden die Basis zur kontinuierlichen Optimierung
unserer Qualität.
6.3 Sammlung und Analyse qualitätsrelevanter Daten
Qualitätsrelevante Daten werden systematisch erhoben, analysiert und zu
qualitätsverbessernden Maßnahmen genutzt.
6.3.1 Sammlung qualitätsrelevanter Daten
Qualitätsrelevante Daten werden systematisch erhoben.
Die Identifikation von Verbesserungspotenzialen zur Überprüfung der eigenen Prozesse
setzt die Erhebung qualitätsrelevanter Daten voraus. Zu diesem Zweck beteiligt sich die Klinik
u.a. am Benchmarkprojekt (Zufriedenheitsaudits, Küchenhygiene und Reinigungsqualität)
der TÜV SÜD Food Safety Institute GmbH, deren Ergebnisse analysiert und in der Asklepios-Gruppe
im Asklepios Qualitätsmonitor transparent dargestellt werden. Die daraus
resultieren Daten werden zur Einleitung weiterer Verbesserungsmaßnahmen genutzt.
6.3.2 Nutzung von Befragungen
Regelmäßig durchgeführte Rehabilitanden- und Mitarbeiterbefragungen sowie
Befragungen niedergelassener Ärzte werden als Instrument zur Erfassung von
KTQ-Qualitätsbericht Asklepios Weserbergland-Klinik
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