CME-Fragebogen

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Fragen
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Weihe W. MultipleSklerose –Ursache,Diagnose, Verlauf und Therapie
(Z Allg Med 2005; 81: 205–215)
1
Wie hochist die Wahrscheinlichkeit,
dass ein Kind,dessen Muttereine MS
hat,ebenfallsanMS erkrankt?
2
Welche
3
Welche
4
Welche
derAussage(n) zur experimentellen
allergischenEnzephalomyelitis
(EAE)ist/sind richtig?
1 Die EAEwirddurcheine Emulsion
artfremdenHirngewebes, dem abgestorbeneTuberkelbazillen
und
Motorenöl beigefügt wurde,erzeugt.
2 Die EAEhat wie die MS eine lange
Latenzzeitund verläuftin Schüben.
3 Die histopathologischen Veränderungenbei
MS und EAEsind identisch.
derAussage(n) zur Liquoruntersuchung
ist/sind richtig?
1 Die oligoklonalenBandenbeweisen,
dass eine chronische Entzündung im
ZNS, abernicht,dass eine MS vorliegt.
2 Die oligoklonalenBandenkönnenim
FrühstadiumderMS in mehrals
einem Drittel derFälle negativsein.
3 Negative oligoklonale Bandenschließeneine
MS aus.
derAussage(n) zur Kernspintomographieist/sind
richtig?
1 Die „weißen Flecken“ entsprechen
amehesten den „Schattenherden“
derNeuropathologen.
2 Bei den „schwarzen Löchern“ handelt
essichvermutlichumchronischinaktive
Herde mit weitgehendem Verlust
derOligodendrozyten.
3 Herde mitringförmigesGadolinium-
Anreicherung sind wahrscheinlich
mitchronischaktiven Herdenidentisch.
A 2%
B 5%
C 10%
D 25%
E 50%
A
B
C
D
E
A
B
C
D
E
A
B
C
D
E
Nur Antwort 1ist richtig.
Nur Antwort 1und 2sind richtig.
Nur Antwort 1und 3sind richtig.
Nur Antwort 2und 3sind richtig.
Antwort 1,2und 3sind richtig.
Nur Antwort 1ist richtig.
Nur Antwort 1und 2sind richtig.
Nur Antwort 1und 3sind richtig.
Nur Antwort 2und 3sind richtig.
Antwort 1,2und 3sind richtig.
Nur Antwort 1ist richtig.
Nur Antwort 1und 2sind richtig.
Nur Antwort 1und 3sind richtig.
Nur Antwort 2und 3sind richtig.
Antwort 1,2und 3sind richtig.

5
Welche Antwortkombination ist richtig?
„SchwarzeLöcher“sind bei derMS prognostischungünstigerals„weiße
Herde“,
weil
esin ihnen zu einemvollständigen
Untergang von Oligodendrozyten
gekommen ist.
A
B
C
D
E
Beide Aussagen und die Verknüpfung sind richtig.
Beide Aussagen sind richtig,die Verknüpfung ist falsch.
Nur die erste Aussage ist richtig.
Nur die zweiteAussage ist richtig.
Keine derbeiden Aussagen ist richtig.
6
WelcherBefund
7
Kortisonbehandlung
gehört nichtzuden 5
Säulen derMS-Diagnostik?
desfrischen
MS-Schubes:Wasstimmt?
A
B
C
D
E
die „bunte“ Symptomatik
derschubförmige Verlauf
Entzündungszeichen im Liquor
periventrikuläre Herde in der MRT
Beschleunigung derLeitungsgeschwindigkeit im Sehnerven
A Kortison verkürzt zwarnichtdie Schubdauer, aberdie Ausfälle bilden sichvollständiger
zurück.
B Kortison verkürzt die Schubdauer,aberdie Ausfälle bilden sich nichtbesserzurück.
C Eine bleibende Sehminderung lässt sich nur vermeiden,wenn maneine Optikusneuritis
möglichst raschmitKortison behandelt.
D Es konnteimTierexperimentgezeigtwerden,dass Kortison den Axonuntergang
in frischen Herden verringert.
E Die Kortisonstoßtherapie ist für die Behandlung desfrischen MS-Schubesvon derBfArM
zugelassen.
8
Betainterferone: Wasstimmt? A Die 3Betainterferon-Präparate(Avonex ® ,Betaferon ® ,Rebif ® )unterscheiden sichwesentlichinBezugauf
ihreWirksamkeit.
B Die Betainterferonesenken die Schubrateund die Zahl neuerHerde im Kernspintomogramm.
C Die günstige Wirkung derBetainterferone aufden Langzeitverlauf derMS ist gesichert.
D Die neutralisierenden Antikörpergegen die Betainterferone beeinträchtigen deren Wirksamkeitnicht.
E Bei der Therapie mitBetainterferonen ist nichtmitLangzeitrisiken zu rechnen.
9
Welche
10
Antwortkombination ist richtig?
Die Abnahme derSchubfrequenzunter
Betainterferonen beweist deren Wirksamkeit
nichtunbedingt,
weil
eine Abnahme derSchübeauchzum
natürlichen Krankheitsverlaufgehört
oder ein Zeichenfür den Übergang in
dassekundärprogrediente Stadium
sein kann.
Die MS aus psychosomatischer
Sicht: Was stimmt?
A
B
C
D
E
Beide Aussagen und die Verknüpfung sind richtig.
Beide Aussagen sind richtig,die Verknüpfung ist falsch.
Nur die erste Aussage ist richtig.
Nur die zweiteAussage ist richtig.
Keine derbeiden Aussagen ist richtig.
A Die Auslösung von Schüben durchlebensgeschichtliche Belastungen wirdzwarvon vielen
MS-Betroffenen behauptet,konnteabernie wissenschaftlicherhärtetwerden.
B Ein psychosomatische Beziehung zwischen MS und ist schwervorstellbar,daLymphozyten
nichtaufStress reagieren.
C Es kann alsgesichert gelten,dass essichbei derMS umeine Autoimmunkrankheithandelt.Alle
Bemühungen,eine Beeinflussung desKrankheitsverlaufesdurchaußergewöhnliche
Stressbelastungen („life events“) nachzuweisen,sind zumScheiternverurteilt.
D Wenn essichherausstellt,dass dasEpstein-Barr-Virus dergesuchteMS-Erregerist,ist die
psychosomatische Hypothesehinfällig.
E Es konntegezeigtwerden,dass statistischzwarkein Zusammenhang zwischen „life
events“und Schüben nachweisbarist,abereine hochsignifikantezeitliche Beziehung
zwischen „life events“und dem Auftreten frischerMS-Herde.
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WeiheW. Multiple Sklerose –Ursache …ZAllg Med 2005; 81:216–217