Schluckstörungen bei Parkinson - Paracelsus-Kliniken

Schluckstörungen
bei Parkinson
Schluckstörungen
Behandlungsmöglichkeiten
Behandlungsmöglichkeiten
Einleitung
Dieses Faltblatt informiert Sie und Ihre Angehörigen
über bei Parkinson-Erkrankungen häufig auftretende
Störungen des Kauens und Schluckens. Diese Störungen
können in jedem Stadium der Erkrankung auftreten,
verstärkt zeigen sie sich jedoch bei fortgeschrittenen
Parkinson-Syndromen und bei atypischen Parkinson-
Erkrankungen. Ihr Ausprägungsgrad reicht von leichten
Veränderungen bis hin zu schweren Schluckstörungen,
bei denen eine ausreichende und sichere orale
Versorgung mit Flüssigkeit, Nahrung und Medikamenten
nicht mehr gewährleistet ist.
Welche Störungen können auftreten?
• Speichelfluss
• Langes Kauen
• Verschlucken (Husten/Räuspern beim Essen
und Trinken)
• Probleme beim Schlucken bestimmter Konsistenzen
• Schluckblockaden
• Mehrmaliges Nachschlucken
• Missempfindungen
• Nahrungsreste im Mund
• Hängenbleiben von Nahrung im Rachen
Wenn Sie eine oder mehrere der beschriebenen
Störungen bei sich oder Ihrem Angehörigen beobachten,
besprechen Sie dies mit dem behandelnden Arzt, damit
dieser Ihnen falls erforderlich weiterführende Diagnostik
und Therapie vermitteln kann. Von den genannten
Problemen ist das Verschlucken dabei besonders zu
beachten, weil es neben akuter Atemnot langfristig
zu Verschleimung und in schweren Fällen sogar zu
Lungenentzündungen führen kann.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Medikamentöse Therapie
Durch Abstimmung der Medikamenteneinnahmezeiten
(Einnahme mindestens eine halbe Stunde vor dem
Essen) auf die Mahlzeiten kann verbessertes Schlucken
erreicht werden.
Generell sollten L-Dopa-Medikamente nicht zeitgleich
mit eiweißhaltiger Nahrung eingenommen werden, da
dies die L-Dopa-Aufnahme beeinträchtigen kann.
Bei ausgeprägtem Speichelfluss, der anderweitig
nicht ausreichend gebessert werden kann, können
anticholinerge Medikamente helfen, den Speichelfluss zu
reduzieren.
Besprechen Sie diese Möglichkeiten mit Ihrem
behandelnden Arzt.
Logopädische Therapie
Da die Veränderungen des Schluckens häufig
medikamentös allein nicht ausreichend zu bessern sind,
ist in diesen Fällen zusätzlich logopädische Behandlung
notwendig. Neben speziellen Übungen für die Mund-,
Rachen- und Kehlkopfmuskulatur können Techniken
erlernt werden, die das Risiko des Verschluckens
verringern.
Kostanpassung
Bei fortgeschrittenen Schluckstörungen wird außerdem
eine Anpassung des Ess- und Trinkangebots an die
Fähigkeiten des Patienten vorgenommen, damit besser
und vor allem sicherer, d. h. ohne Verschlucken gegessen
und getrunken werden kann.
Im Spätstadium kann die Anlage einer Magensonde
notwendig sein, um ausreichende Versorgung mit
Flüssigkeit und Nahrung, aber auch die regelmäßige
Einnahme von Medikamenten sicherzustellen. Auch in
diesen Fällen kann aber in den meisten Fällen weiter
ausgewählte Kost und Flüssigkeit über den Mund
geschluckt werden.