Gut beraten bei Schilddrüsen erkrankungen - PTAheute

Schilddrüsenhormone – ein Fall für pharmazeutische Bedenken
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in der Schilddrüse als Bestandteil von
Thyreoglobulin vorliegt. Etwa 40 Prozent
des Nahrungsjodids kann die Schilddrüse
aufnehmen und speichern. Insgesamt
reicht der Jodvorrat in der Schilddrüse
für etwa drei Monate. Bei Bedarf an T3
und T4 wird das jodierte Thyreoglobulin
enzymatisch zersetzt, wobei Monojodund
Dijodtyrosine entstehen. Aus einem
Monojod- und einem Dijodtyrosin wird
Trijodtyronin (T3) gebildet, aus zwei Dijodtyrosinen
Thyroxin (T4). Während T4
überwiegend in der Schilddrüse entsteht
und von dort in die Blutbahn gelangt,
wird Trijodtyronin vorwiegend außerhalb
gebildet, vor allem in der Leber durch enzymatische
Dejodierung von Thyroxin.
Trijodthyronin ist drei- bis fünfmal biologisch
aktiver als Thyroxin und gilt daher
als die eigentliche Wirkform.
Gesteuert wird die Bildung der Schilddrüsenhormone
von Hypothalamus und Hypophyse.
Bei körperlicher Belastung, Kälte
sowie bei niedrigen Plasmaspiegeln an
Trijodthyronin und Thyroxin schüttet der
Hypothalamus vermehrt das Thyreotropin-Releasing-Hormon
(TRH) aus. TRH
bewirkt dann eine vermehrte Freisetzung
von Thyreotropin (Thyreoidea Stimulierendes
Hormon, TSH) aus der Hypophyse,
was wiederum die Schilddrüse dazu
anregt, vermehrt T3 und T4 zu produzieren.
Bei hohen Thyroxin-Plasmaspiegeln
kommt es zu einer gegenläufigen Regulation.
Die TRH- und TSH-Blutwerte sinken
und die Bildung von T3 und T4 in der
Schilddrüse wird gehemmt.
… mit großer Bedeutung
Die Schilddrüsenhormone Trijodthyronin
und Thyroxin sind für den gesamten
Organismus von großer Bedeutung, da sie
wichtige Steuerungsfunktionen erfüllen:
Sie beeinflussen den Energieumsatz, den
Sauerstoffverbrauch und die Wärmeproduktion,
kurbeln Herzschlag und Atemfrequenz
an und passen den Organismus
somit an die Umgebungstemperatur und
den Aktivitätsstatus an. Weiterhin sind sie
für die Reifung und das Wachstum essenziell
und darüber unter anderem für die
optimale Entwicklung des zentralen Nervensystems
und der Keimdrüsen wichtig.
Empfindliches Organ
So wichtig die Schilddrüse für den
menschlichen Körper ist, so störanfällig
ist sie leider auch. Sie ist Entstehungsort
bzw. Ausgangspunkt verschiedener Erkrankungen.
Dabei unterscheidet man
Krankheitsbilder, die auf Veränderungen
der Größe und Struktur der Schilddrüse
beruhen (Struma mit oder ohne Knoten)
und solchen, die auf einer Störung der
Hormonproduktion (Über- oder Unterfunktion)
basieren. Letzteres lässt sich
durch die Messung der TSH-Blutspiegel
diagnostizieren. Liegt der TSH-Wert im
Normbereich, kann man in aller Regel
von einer normalen Hormonproduktion
ausgehen. Bei TSH-Werten außerhalb
der Norm werden zusätzlich
die Konzentrationen
an freiem (wirksamem)
T3 und T4
bestimmt. TSH-Veränderungen
bei gleichzeitig
normalen T3- und
T4-Werten deuten auf
latente Hormonstörungen
hin, sind auch
die T3- und T4-Werte
verändert, liegt eine
manifeste Hypo- oder
Hyperthyreose vor. Veränderungen
der Schilddrüsengröße
werden
per Ultraschall gemessen.
Zu wenig oder
zu viele Hormone
Ist die Hormonproduktion in der
Schilddrüse nicht ausreichend, um den
Bedarf des Organismus an T3 und T4
zu decken, entsteht das Krankheitsbild
der Hypothyreose. Es äußert sich in
Müdigkeit, Konzentrationsschwäche,
depressiver Verstimmung, verlangsamtem
Puls, Gewichtszunahme, Verstopfung
und einer trockenen blassen
Haut. Häufigste Ursache für die Unterfunktion
ist neben der operativen
Entfernung von Schilddrüsengewebe
die Autoimmunthyreoiditis Hashimoto
- eine immunologisch bedingte
chronische Entzündung, die nach und
nach zur Zerstörung der Schilddrüsenzellen
führt.
Produziert die Schilddrüse mehr Hormone
als zum Ausgleich des Bedarfs
notwendig wären, entsteht das Krankheitsbild
der Hyperthyreose. Es ist
gekennzeichnet von Nervosität, vermehrtem
Schwitzen, Herzklopfen, beschleunigtem
Puls, Muskelschwäche,
Zu wenig oder zu viele Hormone
Alter
Jodzufuhr (µg/Tag)
Säuglinge
0 bis unter 4 Monate 40
4 bis unter 12 Monate 80
Kinder
1 bis unter 4 Jahre 100
4 bis unter 7 Jahre 120
7 bis unter 10 Jahre 140
10 bis unter 13 Jahre 180
13 bis unter 15 Jahre 200
Jugendliche und Erwachsene
15 bis unter 51 Jahre 200
ab 51 Jahre 180
Schwangere 230
Stillende 260