Etwas mehr Creme, bitte! - topfit-gesund

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

8 Diagnose & Therapie MVZ im Helios — fachärztliche Kompetenz unter einem Dach Tennis- und Mausarm: Auf eine konsequente Therapie kommt es an! Wer einen »Tennisarm« diagnostiziert bekommt, ist meist gar kein passionierter Tennisspieler. Sehr viel häufiger sind Menschen betroffen, bei denen das permanente Bedienen der PC-Maus zum Alltag gehört oder die sich für ein paar Tage exzessiv als Heimwerker betätigt haben. Bewährte Therapien helfen, einem chronischen Verlauf vorzubeugen – »aber nur, wenn das Leiden rechtzeitig erkannt und behandelt wird«, betont der Münchner Orthopäde Dr. Werner Zirngibl vom MVZ im Helios. Von Dr. Nicole Schaenzler Akute Schmerzen des Bewegungsapparats sind immer leichter zu behandeln als chronische. Dies setzt allerdings voraus, dass die Ursache rechtzeitig erkannt wird – und der Betroffene seine Beschwerden ernst genug nimmt, um möglichst bald beim Facharzt vorstellig zu werden. Anhaltende Schmerzen im Ellenbogen bzw. Unterarm werden jedoch zunächst oft erst einmal bagatellisiert – bis sogar einfache Alltagsbewegungen wie das Heben der Kaffeetasse oder Händeschütteln zur Qual werden. Wer jetzt immer noch die Zähne zusammenbeißt, anstatt einen Orthopäden aufzusuchen, wird höchstwahrscheinlich über kurz oder lang feststellen müssen, dass auch die Kraft in Arm und Hand nachgelassen hat: »Dann fällt es sogar schwer, eine feste Faust zu ballen«, erklärt Dr. Zirngibl. Spätestens jetzt ist der Besuch beim Arzt unumgänglich – andernfalls droht ein chronischer Verlauf, der dann mitunter sogar eine Operation erforderlich werden lässt. Ausgangspunkt des Tennisarms (Tennisellenbogens) – oder einer Epicondylitis humeri radialis, wie die Mediziner sagen – sind Mikroeinrisse im Sehnenansatz der Unterarm- Streckmuskulatur. Diese entstehen infolge einer Fehl- bzw. Überlastung. Dadurch wird eine Entzündungsreaktion in Gang gesetzt, die stark schmerzhaft ist. Typische Anzeichen sind Druckschmerzen am äußeren Ellenbogenknochen sowie Schmerzen bei Streckbewegungen des Handgelenks und Drehungen des Unterarms; oft strahlen die Schmerzen im Ellenbogen über die Außenseite bis in die Hand aus. Eine Variante ist der »Golferarm«: Hierbei treten die Beschwerden verstärkt an der inneren Seite des Ellenbogens – im Ansatzbereich der Unterarmbeugemuskeln – auf. Hobbytennisspieler sind besonders oft betroffen Veränderte Schlagtechniken, verbesserte Materialien und Bälle, die die Aufprallwucht auf die Schläger dämpfen, haben dazu geführt, dass gut trainierte Tennisspieler mit regelmäßiger Spielpraxis heute nur noch selten von einem Tennisarm betroffen sind. Meist sind es Hobbyspieler, die nur sporadisch spielen oder Saisonspieler sind, die sich einen Tennisarm zuzuziehen. Ist die Unterarmmuskulatur des Schlagarms untrainiert, ist sie der plötzlichen einseitigen Kraftanstrengung nicht gewachsen. Dann ist ein Tennisarm fast schon programmiert. Denn durch die mechanischen Stoß- und Vibrationsbelastungen, die durch die Aufprallenergie des Tennisballs auf den Schläger entstehen, werden insbesondere die Streckmuskelgruppe und deren Sehnenansatz am Ellenbogen stark beansprucht. Eine solche Überlastung kann auch Hemwerkern passieren: Da hat man tagelang geweißelt, geschraubt, Nägel in die Bretter gehämmert, Farbspritzer vom Boden geschrubbt – und dann entwickeln sich kurz darauf heftige Schmerzen im Ellenbogen. Neues Volksleiden Mausarm Winzige Verletzungen an den beteiligten Muskeln und Sehnen sind auch für den Mausarm verantwortlich. Hiervon sind vor allem Menschen betroffen, die täglich am Computer arbeiten und immer wieder die Tastatur betätigen oder mit der Maus klicken. Typisch sind zunächst ein Kribbeln und Schwächegefühl in Hand und/oder Unterarm, später dann gesellen sich meist weitere Symptome wie Schmerzen, Bewegungsbeeinträchtigungen, manchmal sogar Lähmungen hinzu. Nicht selten sind auch Oberarm, Nacken, Schulter und Rücken betroffen. Wie beim Tennis- oder Golferarm ist der Mausarm letztlich die Folge einer sich ständig wiederholenden Belastung – deshalb nennen die Ärzte die Erscheinung auch »repetitive strain injury«-syndrome (RSI-Syndrom). Zunächst treten die Beschwerden nur während der entsprechenden Tätigkeit auf, später halten sie auch im Ruhezustand weiter an. »Selbst wenn nach einer längeren Auszeit, z. B. im Urlaub, die Beschwerden vollständig abgeklungen zu sein scheinen, melden sie sich sofort zurück, sobald der Betroffene wieder die Tastatur oder Maus bedient«, erklärt Dr. Zirngibl. Deshalb gestaltet sich die Therapie oft schwierig und langwierig Topfit 2 / 2013
– und kann sogar ins Leere greifen, wenn sich die auslösenden Faktoren nicht ändern. »Umso wichtiger ist eine ergonomische Umgestaltung des Arbeitsplatzes. Damit lässt sich das Problem ›Mausarm‹ in den meisten Fällen effektiv vermeiden«, sagt Dr. Zirngibl. Auf was es dabei im Einzelnen ankommt, kann man z. B. bei der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAUA; www.baua.de) erfahren. Belastungspause ist oberstes Gebot Außerdem sind eine konsequente Schonung sowie eine orthopädische Behandlung wichtig. Das gilt auch für einen Tennis- oder Golferarm: »Oberstes Gebot ist eine strikte Ruhigstellung des betroffenen Arms – und zwar wirklich so lange, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind. Der früher übliche Gipsverband Das MVZ im Helios Vernetzte Gesundheitsversorgung zum Wohl des Patienten — auf diesem Grundgedanken basiert das Medizini sche Versorgungs- Zentrum (kurz MVZ im Helios) in München. Gegründet wurde das MVZ für Ortho pädie, Neurochirurgie und Anästhesie Ende 2005 von den Orthopäden Dr. med. Heribert Konvalin, Dr. med. Werner Zirngibl, Dr. med. Steffen Zenta und Dr. med. Felix Söller. Die Stärke des MVZ im Helios besteht in der abgestimmten ortho pädischen Versorgung aus einer Hand: von der Vorsor ge bis zur individuellen OP- Nachbehandlung, von der Diagnostik mit moderner Medizintechnik bis zur ganzheitlichen Beratung, bei der der Mensch im Vordergrund steht. Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de wird heute im Allgemeinen jedoch nicht mehr angelegt«, betont Dr. Zirngibl. Lokale Kältebzw. Wärmeanwendungen und/oder Ultraschallbehandlungen zur Tiefendurchblutung unterstützen den Heilungsprozess. Bei ausgeprägten Schmerzen werden gelegentlich auch Injektionen zur Eindämmung der Entzündung im Sehnenansatzbereich eingesetzt. »Auch die Naturheilkunde kann helfen, und zwar in Form einer Infiltrationstherapie mit Lactopurum, einer natürlichen Milchsäure. Hierbei injizieren wir dem Patienten in regelmäßigen Abständen über mehrere Wochen Lactopurum. Das Mittel ist sehr gut verträglich und führt im Idealfall bereits nach den ersten zwei oder drei Behandlungen zu einer deutlichen Verbesserung der Beschwerden«, ergänzt Dr. Zirngibl. ? ? Nachgefragt Herr Dr. Zirngibl, wie gehen Sie vor, wenn ein Tennis-, Golfer- oder Mausarm einen chronischen Verlauf genommen hat? Dr. Zirngibl: Gute Erfahrungen haben wir mit der Stoßwellentherapie gemacht. Ziel der Therapie ist es, die durch die anhaltende Entzündung entstandenen kalkhaltigen Ablagerungen mittels Druckwellen zu zerkleinern. Gleichzeitig wird die Durchblutung in der behandelten Region angeregt und die Abheilung des Sehnengewebes gefördert. Die Stoßwellentherapie ist auch eine Option, wenn operative Maßnahmen im Raum stehen. Wichtig ist, dass die Ursache durch eine sorgfältige Untersuchung sicher geklärt ist. Eine Arthrose des Ellenbogengelenks, ein Nervenengpass-Syndrom oder ein Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule rufen oft ähnliche Symptome hervor, verlangen jedoch nach einer ganz anderen Behandlungsstrategie. »Wer anfällig ist, sollte sich nicht scheuen, auch am Arbeitsplatz eine Epikondylitisspange zu tragen!« Zur Person Diagnose & Therapie Eine bewährte Dehnübung zur Stärkung der Armmuskulatur ist die Beugung im Handgelenk bei gestrecktem Ellenbogen. Und was ist zu tun, wenn sich die Beschwerden auch auf diesem Weg nicht nachhaltig bessern lassen? Dr. Zirngibl: Ist der chronische Prozess bereits so weit fortgeschritten, dass die Beschwerden mit konservativen Maßnahmen nicht mehr erfolgreich therapiert werden können, ist tatsächlich meist nur noch eine Operation erfolgversprechend. Methode der Wahl ist die Operation nach Wilhelm, bei der die betroffene Sehne nahe ihrem Ansatz eingekerbt und die schmerzleitenden Nervenfasern rund um den Sehnenansatz durchtrennt werden. In der Regel führen wir die Operation ambulant durch. Nach dem Eingriff trägt man zur Ruhigstellung für ca. 14 Tage eine Oberarmgipsschiene. Danach kann mit vorsichtigen Bewegungsübungen im Ellenbogengelenk, am besten unter Anleitung eines Physiotherapeuten, begonnen werden. Was raten Sie zur Vorbeugung? Dr. Zirngibl: Wer anfällig ist, sollte sich überlegen, während des Spiels oder auch am Arbeitsplatz eine spezielle Armspange, eine Epikondylitisspange, zu tragen. Mit gezielten Dehnund Kräftigungsübungen stärkt man die Armmuskulatur – geeignete Übungen kann man sich von einem Physiotherapeuten zeigen lassen. Eine hilfreiche Übung ist z.B., wenn man regelmäßig einen weichen Ball in der Hand drückt. Bewährt hat sich auch eine Dehnübung, bei der bei gestrecktem Ellenbogen im Handgelenk gebeugt wird. Speziell für Tennisspieler ist außerdem ein ausreichendes Warmup wichtig, bei dem der Arm, der den Schläger hält, mit gezielten Übungen auf die bevorstehende Beanspruchung vorbereitet wird. Dr. med. Werner Zirngibl ist als Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie und Sportmedizin im Münchner MVZ im Helios niedergelassen. Als ehemaliger Profi -Tennisspieler war er 14-mal Deutscher Tennismeister, er spielte beim Daviscup und anderen international renommierten Turnieren. Heute gehören zu Dr. Zirngibls Leistungsspektrum u. a. die konventionelle und operative Therapie von Knie- und Sprunggelenksverletzungen. Außerdem nimmt er minimalinvasive Wirbelsäuleneingriffe vor und arbeitet mit innovativen schmerztherapeutischen Verfahren. Dr. Zirngibl ist langjähriger Turnierarzt beim Tennis-ATP-Turnier BMW Open München. Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de 9 Topfit 2 / 2013
Seite 1 und 2: DAS KoStenloSe Nr. 2 / 2013 · Jahr
Seite 3 und 4: Thema aktuell 4 Nie wieder Schlafpr
Seite 5 und 6: Thema aktuell 5 Ein Teufelskreis dr
Seite 7: Diagnose & Therapie 7 MVZ im Helios
Seite 11 und 12: Diagnose & Therapie 11 geführt, da
Seite 13 und 14: Ganzheitlich-ästhetische Zahnmediz
Seite 15 und 16: News 15 Insektenschutz in Miniforma
Seite 17 und 18: 17 Wellness & Genuss pur im Laternd
Seite 19 und 20: Diagnose & Therapie 19 Therapie bez
Seite 21 und 22: Gesund leben 21 Fünf wichtige hom
Seite 23 und 24: München 23 Schönheitskur für das
Seite 25 und 26: Rat und Hilfe aus der Apotheke 25 e
Seite 27 und 28: Beauty 27 Fett weg ohne Operation F
Seite 29 und 30: Gesund leben 29 um-die-Uhr-Schutz«
Seite 31 und 32: 31 Klinikum der Universität Münch

Etwas mehr Creme, bitte! - topfit-gesund

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?