München

Problem zugrunde liegen könnte. Ob und wohin
der Schmerz ausstrahlt, seit wann und wobei er
auftritt, wie er auf bisherige Behandlungen angesprochen
hat und welche Art Schmerz überhaupt
besteht sind hierbei nur einige der wichtigen
Faktoren. Im Rahmen einer sorgfältigen Untersuchung
gilt es, Statik, Beweglichkeit und Muskulatur
zu prüfen, verschiedene Schmerzpunkte zu
testen und eventuell auch nur diskret vorhandene
neurologische Ausfälle zu diagnostizieren.
Beim zweiten Diagnostikschritt von Wirbelsäulenbeschwerden
kommen bildgebende Verfahren ins
Spiel: Röntgenuntersuchungen liefern wertvolle
Informationen über Statik und Beweglichkeit der
Wirbelsäule. Liegen langdauernde Beschwerden
vor oder bestehen neurologische Auffälligkeiten,
sollte ein MRT des betreffenden Wirbelsäulenabschnitts
angefertigt werden. Hier ist die Beurteilung
der Bandscheiben, der Wirbelgelenke, der
Nerven und des Wirbelkanals möglich. Gerade bei
der Anfertigung, Bewertung und Beurteilung von
MRT-Aufnahmen ist echtes Teamwork zwischen
dem Radiologen und dem Wirbelsäulenspezialisten
nötig, um auch komplizierte Fragestellungen
sicher zu lösen. Denn eine Vielzahl von Veränderungen
im MRT sind ggf. reine Zufallsbefunde und
so für die aktuellen Beschwerden der Patienten
gar nicht relevant. Ein weiteres hilfreiches
Verfahren in der Diagnostik von Nacken- und
Rückenschmerzen sind selektive Infiltrationen.
Hierbei wird unter röntgenologischer Kontrolle
millimetergenau ein Medikament an die einzelnen
schmerzauslösenden Strukturen injiziert. Bessert
sich der Schmerz im Anschluss, ist eine präzise
Aussage zur möglichen Schmerzursache möglich.
© Friedberg/Fotolia.com
Einteilung von Schmerzursachen
Die beiden häufigsten Schmerzursachen lassen
sich in zwei Kategorien einteilen: Muskuläre und
verschleißbedingte Faktoren. Muskuläre Faktoren
spielen eine wichtige Rolle bei häufigen Alltagsproblemen.
Stundenlanges Sitzen im Büro mit
Bildschirmarbeit erfordert ein besonderes Augenmerk
auf die Ergonomie des Arbeitsplatzes. Die
korrekte Einstellung von Bildschirmausrichtung
und Höhe sowie ein guter, die Lendenwirbelsäule
unterstützender Bürostuhl sind wichtig, gerade
wenn man die vielen Jahre eines Berufslebens
im Blick hat. Der Bildschirm sollte frontal vor dem
Betrachter stehen, eine permanente Rotation zur
Seite ist für die Muskulatur der Halswirbelsäule ge-
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