RE-MOTION™-Operationstechnik - Small Bone Innovations

Vor der Platzierung des Implantats sollte eine weitere
Probereposition erfolgen. Setzen sie das Radius-
Probestück wieder in den vorbereiteten Kanal ein, bis es
richtig sitzt, wenn es für die Handwurzelpräparation entfernt
wurde (ABBILDUNG 4I). Setzen Sie die Probe-
Karpalkugel auf das Handwurzel-Probeimplantat und
prüfen Sie das gesamte Handgelenk auf seine Stabilität
(ABBILDUNG 4J).
Hinweis: Die Beweglichkeit sollte für die Extension
(40-50 Grad), die Flexion (30-35 Grad) und die
radiale/ulnare Abwinkelung (40 Grad insgesamt) gemessen
werden. Bei der Probereposition sollte die dorso-palmare
Beweglichkeit des Handgelenks nicht mehr als 2 bis
3 mm betragen. Gegebenenfalls kann eine übergroße
Karpalkugel verwendet werden, die 1 mm dicker ist.
ABBILDUNG 4I
ABBILDUNG 4J
5
Einsetzen des Implantats
Pressen Sie das Radiusimplantat fest ein. Schlagen Sie das
Implantat mit dem Radius-Einschlaggerät vorsichtig ein,
bis es richtig sitzt (ABBILDUNG 5A).
Hinweis: Zur Überprüfung des richtigen Sitzes kann man
leicht an der Radiuskomponente ziehen. Wenn sie locker
ist, wird empfohlen ein „Impaction Grafting“ mit
Spongiosa durchzuführen. Bei osteoporotischem
Knochen sollte der Einsatz von Knochenzement erwogen
werden. Setzen Sie die Radiuskomponente ein, so dass
Sie fest sitzt.
ABBILDUNG 5A
Pressen Sie die Handwurzelkomponente fest ein. Sie wird
am zentralen Loch im Capitatum ausgerichtet und fest
eingedrückt oder eingeschlagen (ABBILDUNG 5B).
Bestimmen Sie mit einer Messlehre die exakte Länge der
radialen und ulnaren Schraube.
ABBILDUNG 5B
14 RE-MOTION Handgelenk-Totalendoprothese — Operationstechnik