RE-MOTION™-Operationstechnik - Small Bone Innovations

Zur Darstellung der proximalen und distalen Handwurzelreihe
wird ein rechteckiger Handgelenklappen
von proximal nach distal zurückgeklappt. Der dorsale
Handgelenklappen sollte nahe der dorsalen Kante des
distalen Radius gespalten werden. Das proximale
Gewebe sollte für die Rekonstruktion der Gelenkkapsel
erhalten bleiben. (ABBILDUNG 1D).
Wenn vorauszusehen ist, dass nicht genügend Kapselgewebe
zur Verfügung steht, sollte das Retinaculum
extensorum durch ein Zurückklappen von radial
nach ulnar erhalten werden. Das distale Drittel des
Retinaculums kann zur Verstärkung der dorsalen
Kapsel verwendet werden.
Wenn die Handwurzel nach palmar subluxiert ist oder der
Radiokarpalraum anderweitig eingeengt ist, ist
eventuell ein Ablösen des Weichgewebes nötig, um
die Handwurzel auf die richtige Länge zu bringen.
Wenn zur Reposition der Handwurzel die volare Kapsel
vollständig gelöst werden muss, kann es postoperativ zu
einer Instabilität kommen. Es obliegt dem Operateur, zu
entscheiden, ob die Gefahr einer Instabilität besteht.
Hinweis: Es wird eine Längsinzision empfohlen. Es wird
zudem der Erhalt der Kapsel an der dorsalen Kante des
distalen Radius empfohlen.
ABBILDUNG 1D
2 Handwurzelresektion
Den Lunatum-Steg zusammensetzen und in die PGT-
Führung einsetzen (ABBILDUNG 2A).
ABBILDUNG 2A
Das Handgelenk in leichter Distraktion beugen.
Den Lunatum-Steg von dorsal nach volar mit rollenden
Bewegungen in das Radiokarpalgelenk einsetzen.
Den Lunatum-Steg gegen die Fossa lunata lehnen
(ABBILDUNG 2B).
ABBILDUNG 2B
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RE-MOTION Handgelenk-Totalendoprothese — Operationstechnik