AUSGABE 2 - Herzzentrum

DEFIBRILLATIORTHERAPIE 2009
Abbildung 2: Moderne Anker- und Schraubelektroden
mit einer (single-coil) und zwei Defibrillationsspulen
(Dual-coil).
ICD zur Primärprävention
Auch für die primäre Prophylaxe – also bei
Hochrisikopatienten, die noch keinen Herzstillstand
erlitten haben – gibt es gute Evidenz
für einen Nutzen. Eine weitere mögliche Indikation
erscheint bei Patienten mit erheblich
eingeschränkter Ventrikelfunktion (EF6 200-2000 >1
Vorhof < 1V / 0,5 ms >2 200-1000 >0,5
Tabelle 1: Empfohlene intraoperative Messwerte bei der
Elektrodeneinmessung
Um die evtl. Bildung eines Blutgerinnsels während
einer zu langen Phase des Kammerflimmerns
zu verhindern, sollte vor der Bestimmung
der Defibrillationsschwelle dem Patienten
1.000-5.000 IE Heparin intravenös verabreicht
werden. Die Beatmung wird für die Zeitdauer
der Testung auf 100% Sauerstoffgabe
eingestellt. Bei akzeptablen Messwerten und
Abbildung 4: Ausdruck der Terminierung des induzierten
Kammerflimmerns.
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