download - Westdeutsches Tumorzentrum Essen

Geriatrische Onkologie
Geriatrische Onkologie
Behandlungsprogramm 14
Aufgrund der aktuell zunehmenden Überalterung der Bevölkerung in
Deutschland gibt es eine dringende Notwendigkeit der Suche nach
adäquaten Behandlungsstrategien für diese besonders wichtige Patientengruppe
sowie der Entwicklung von prognostisch orientierten
Selektionsfaktoren für die bei diesen Patienten möglichen Behandlungsstrategien.
Die vorhandene klinische Datenlage und Evidenz ist innerhalb von
einzelnen großen multizentrischen klinischen Phase-III Studien bei
relativ selektionierten Patienten mit gutem Allgemeinzustand entwickelt
worden.
Leider gibt es momentan nur wenige Daten aus diesen klinischen Studien
zu den Ergebnissen der Subgruppe von älteren Patienten oder von
Patienten mit selektiven Begleiterkrankungen. Allerdings ist dies eine
wichtige Fragestellung bei der Entwicklung von Behandlungsleitlinien
für unterschiedliche solide Tumoren und andere Neoplasmen geworden
(z.B. Lymphome, CLL, Leukämien).
Im Westdeutschen Tumorzentrum (WTZ) gibt es eine breite Expertise
bezüglich der Entwicklung statistischer Methoden zur Risikostratifizierung
in der Gesamtpopulation und in selektiven Patientengruppen. Diese
Risikoabschätzung bezieht sich auf Patientenfaktoren (Pharmakogenomik,
stadien-adaptierte Faktoren, Ko-Morbiditätsprofile, Geriatrische
Assessment Scores, altersabhängige Faktoren, molekulare Faktoren, Medikamentendosierungen
und Toxizitätsfaktoren), berücksichtigt aber auch
die zum Teil sehr komplexen Interaktionenzwischen diesen Faktoren.
Teil des umfangreichen geriatrischen Tumorprogramms ist die Entwicklung
einer Datenbank im WTZ von Langzeitüberlebenden in den unterschiedlichen
Tumorentitäten.
Neuerdings sind in der geriatrischen Onkologie besonders auch Faktoren
der Signaltransduktion und der Wachstumsfaktorinteraktion wichtige
Schwerpunkte und es wird zunehmend wichtiger, diese Faktoren als
Stratifikationsfaktoren in prospektive klinische Therapiestudien zu integrieren
(Beispiel: EGF-Rezeptor-Inhibitoren).
Innerhalb spezifischer Projekte sollen Kooperationen mit den WTZ
Forschungsprogrammen -Molekulare Profile- und-Proteomics- zu einer
verbesserten Risikoabschätzung insbesondere bei älteren Patienten
führen.
Innerhalb des umfangreichen WTZ Outreach Programms sind aktuell
mehrere klinische Studien bei älteren Patienten gemeinsam mit den
kooperierenden Lehrkrankenhäusern geplant oder werden bereits durchgeführt
und rekrutieren Patienten innerhalb von lokalen, nationalen oder
internationalen Studienprotokollen.
30