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Mitteilungsblatt der Ärztekammer und der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

87. Jahrgang | Juli 2014 

ärzteblatt 

niedersächsisches 

PROGRESSIV 

Der 117. Deutsche Ärztetag 

in Düsseldorf 

klinik und praxis 

vektorübertragene 

infektionskrankheiten: 

risiken und fallzahlen 

in niedersachsen 

intern 

grippeimpfung – 

fragen und 

fakten 

prävention 

welche 

ansätze 

haben sich 

bewährt?

siebenundvierzig zahlen, 

zweiundvierzigtausend bekommen 

ein zweizeiliges stellenangebot im nä kostet ab 47,- e 

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editorial 

Potenzial besser nutzen 

Liebe Kolleginnen und Kollegen, sehr geehrte Damen und Herren, 

eine der wichtigsten Botschaften des 117. Deutschen Ärztetages in Düsseldorf 

ist aus meiner Sicht die Forderung, die schmerzmedizinische 

Versorgung in Deutschland zu stärken. 

Die Versorgungsforschung hat aufgezeigt, dass die vielfältigen therapeutischen 

Möglichkeiten der Schmerzmedizin noch nicht überall konsequent 

genutzt werden. In Deutschland vergehen durchschnittlich 

zwei Jahre vom Beginn einer chronischen Schmerzkrankheit bis zur 

richtigen Diagnose und zwei weitere bis zu einem adäquaten Behandlungsansatz. 

Und das betrifft sehr viele Patienten; immerhin leiden 

etwa zehn Millionen Deutsche unter chronischen Schmerzen. Ich 

meine, alle diese Patienten haben ein Recht auf eine strukturierte und 

wirksame Schmerztherapie auf dem aktuellen Stand der Wissenschaft. 

Um dieses Ziel zu erreichen, fordert der Deutsche Ärztetag einen niedrigschwelligen, vom 

Hausarzt koordinierten Zugang zu allen schmerzmedizinischen Versorgungsebenen. Von 

zentraler Bedeutung ist dabei eine strukturierte Patientenführung mit enger Verzahnung 

zwischen ambulanter und stationärer Versorgung. Dazu sollen flächendeckend regionale 

Netzwerke gebildet und integrierte Versorgungsprogramme umgesetzt werden. Um die Erreichbarkeit 

der schmerztherapeutischen Einrichtungen sicherzustellen, sind diese auch 

in der vertragsärztlichen Bedarfsplanung zu berücksichtigen. 

Auch andere im Gesundheitswesen tätigen Fachgruppen wie Apotheker und Physiotherapeuten 

müssen in eine bessere schmerzmedizinische Versorgungsstruktur einbezogen 

werden. Ich halte gemeinsame interprofessionelle Fortbildungen zu aktuellen Themen 

schmerzmedizinischer Diagnostik und Therapie für sehr sinnvoll. Für einige Fachgruppen 

existieren bereits schmerzmedizinische Weiterbildungscurricula, wie zum Beispiel die algesiologische 

Fachassistenz für die Pflege oder die spezielle Schmerzphysiotherapie. Beispielhaft 

für eine optimale Zusammenarbeit zwischen Ärzten und medizinischen Fachberufen 

sind multimodale schmerztherapeutische Verfahren, wie sie sich insbesondere in 

der Behandlung des Rückenschmerzes bereits als sehr erfolgreich erwiesen haben. 

Ich werde mich für eine rasche Umsetzung dieser in Düsseldorf formulierten Strategien 

einsetzen! 

Berichte und Kommentare zu weiteren Themen des 117. Deutschen Ärztetages – betrachtet 

aus niedersächsischer Perspektive – finden Sie ab Seite 8. 

Ihre 

Dr. med. Martina Wenker 

Präsidentin der Ärztekammer Niedersachsen 

Vizepräsidentin der Bundesärztekammer 

Foto: ÄKN; H. Krückeberg 

7 | 2014 niedersächsisches ärzteblatt 

3

87. Jahrgang 

inhalt 

niedersächsisches ärzteblatt 

rubriken > editorial 3 

> aktuell 6 

> äkn-mitteilungen 35 

> kvn-mitteilungen 59 

> medizinische fachangestellte 67 

> fortbildungskalender der äkn 69 

> zq-veranstaltungen 75 

> rubrikenanzeigen 76 

> impressum 83 

ÄKN 

politik 

bezirksstellen 

> Düsseldorfer Signale Mit den niedersächsischen 

Delegierten auf dem 117. Deutschen Ärztetag in 

Düsseldorf 8 

> Strafen für verschwänzte Arzttermine Erfolgreicher 

Entschließungsantrag von Dr. med. Jens Schweizer 10 

> Prävention Kommentar von Marion Charlotte 

Renneberg 10 

> Öffentlicher Gesundheitsdienst Kommentar von 

Dr. med. Mustafa Yilmaz, MPH 11 

> Schmerzmedizin Dr. med. Martina Wenker fordert 

umfassende Versorgung 12 

> Musterweiterbildungsordnung Kommentar von 

Dr. med. Gisbert Voigt 13 

> Niedersachsen am Rhein Impressionen in Bildern 14 

> Haushaltsplan verabschiedet Bericht über die 

Finanzplanung der Bundesärztekammer 15 


> Themen und Termine 25 

recht 

> Personalwechsel Die Norddeutsche Schlichtungsstelle 

hat eine neue Geschäftsführerin 28 

> Aus der Praxis der Norddeutschen 

Schlichtungsstelle Diesmal: Risiko Schmerzmittel- 

Injektionen bei kachektischen Patienten 29 

neue medien 

> Rechtssichere Links Was Website-Betreiber beim 

Setzen von Hyperlinks beachten müssen 30 

qualitätsmanagement 

> Infektiologie Vektorübertragene Krankheiten: 

Welches Risiko besteht in Niedersachsen? 16 

> QS ReproMed Das neue Qualitätssicherungsverfahren 

in der Reproduktionsmedizin 20 

> Kompetenz in der Medizin Bericht und Interview 

über das Zentrum für Medizinrecht der 

Georg-August-Universität Göttingen 22 

Bitte beachten Sie die Beilage „13. Papenburger Symposium“ in einem Teil 

dieser Auflage 

> Elternberatung in der Neonatologie Praxisleitfaden 

soll professionelle Elternberatung erleichtern 32 

> „Logisch und sinnvoll“ Statement von Dr. med. 

Gisbert Voigt zum neuen Leitfaden 32 


> Missverständnisse durch Abkürzungen 

Medizinische Abkürzungen haben häufig mehrere 

Bedeutungen 33 

4 niedersächsisches ärzteblatt 7 | 2014

Personalwechsel 

Kerstin Kols (Mitte) ist seit 

1. Juli 2014 Geschäftsführerin 

der Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen 

der norddeutschen 

Ärztekammern. Sie hat 

Rechtsanwalt Johann Neu (links) 

abgelöst, der nach 36 Dienstjahren 

in den Ruhestand wechselte. 

Zur Verabschiedung hielt 

Professor Dr. med. Walter 

Schaffartzik (rechts) eine 

humorvolle Laudatio. Seite 28 

Auf ein Neues 

Es bleibt also dabei – der Grippeimpfstoff wird auch für die 

Impfsaison 2014/ 2015 von den Krankenkassen ausgeschrieben 

und zentral bestellt. Alle negativen Erfahrungen mit diesem 

Modell haben also zu keinen Konsequenzen geführt. Damit die 

Praxen jedenfalls auf der sicheren Seite sind, haben wir die 

wichtigsten Fakten bei der Impfstoffbestellung noch einmal 

zusammengefasst. 

Seite 37 

KVN 

arzneimittel 

> Ausgeliefert Grippeimpfung: Die wichtigsten 

Fakten zur Impfstoffbestellung und -auslieferung 37 

> Sorgfältig abwägen Atis informiert: Nagelpilzbehandlung 

in Schwangerschaft und Stillzeit 40 

intern 

> „Regressangst ständiger Belastungsfaktor“ Mark 

Barjenbruch hospitierte in neurologischer Praxis 42 

> „Empathische und individuelle Begegung“ Dr. Jörg 

Berling informierte sich über Reproduktionsmedizin 42 

> „Wir haben eine großartige Persönlichkeit 

verloren“ Nachruf auf Dr. Hansjörg Hellweg 43 

prävention 

praxis 

> Neue Zeiten Seit 1. Juli gelten in Niedersachsen 

neue Zeiten für den Bereitschaftsdienst 49 

> Substitutionswirrwarr Neue Urteile für mehr 

Durchblick bei Aut-Idem-Regelung und 

Substitutionsgebot 50 

> Neuerscheinungen 52 

> Positionsbestimmung Steuertipp: Grundsätzliches 

zur Abrechnung von Reisekosten 54 

politik 

> Aus anderen KVen 55 

> Rundt-Reise Niedersächsische Sozialministerin 

Cornelia Rundt besuchte auf einer „Sommerreise“ 

sozial- und gesundheitspolitisch interessante 

Stationen 56 

> Gute Bonität Bonussysteme als Anreiz in der 

Prävention? Erste Erfahrungen sprechen dafür 44 

qualität 

> Voll im Plan Stichprobe zum Qualitätsmanagement 

2013: QM ist in den Praxen angekommen 46 

> Kompakter Überblick Tipps und Hinweise zur 

Sonographie der Säuglingshüfte 48 

> Ein Muss für jede Praxis Kompetenzzentrum 

Hygiene und Medizinprodukte gibt Hygieneleitfaden 

heraus 48 


5

aktuell 

In Kürze 

Modellprojekt zur Prävention von Medienabhängigkeit 

„Wir müssen davon ausgehen, dass in 

Niedersachsen über 50.000 medienabhängige 

Menschen leben“, stellt Dr. 

Manfred Rabes, Geschäftsführer der 

Niedersächsischen Landesstelle für 

Suchtfragen (NLS), fest. „Weitere 

240.000 Personen nutzen das Internet 

in der Form problematisch, dass sie bereits 

Beeinträchtigungen in körperlicher, 

psychosozialer und schulischer 

beziehungsweise beruflicher Hinsicht 

wahrnehmen“, so Dr. Rabes weiter. 

Insbesondere Jugendliche und junge 

Erwachsene sind betroffen, wobei junge 

Männer sich eher in Online-Rollenspielen 

verlieren und junge Frauen in 

der Online-Kommunikation. Aufgrund 

dieser dramatisch hohen Zahlen wird 

an den vier niedersächsischen Fachstellen 

für Sucht- und Suchtprävention 

– Delmenhorst (Anonyme Drogenberatung), Goslar (Lukas- 

Werk), Hannover (drobs) und Osnabrück (Fachambulanz 

für Suchtprävention und Rehabilitation) – ein Präventionsund 

Beratungsangebot bei problematischem Medienkonsum 

implementiert. Das Projekt mit dem Titel „LOG OUT – 

Unabhängig im Netz“ wird von der NLS koordiniert und seit 

Sozialministerin Cornelia Rundt und NLS-Geschäftsführer Dr. Manfred Rabes auf der LOG-OUT- 

Pressekonferenz. 

Jahresbeginn vom Niedersächsischen Ministerium für Soziales, 

Gesundheit und Gleichstellung für drei Jahre gefördert. 

Ansprechpartnerin für weitergehende Informationen 

ist Ricarda Henze vom NLS – erreichbar unter der Telefonnummer 

0511/626266-17 oder per E-Mail an henze@ 

nls-online.de. 

- we 

Neue Erkenntnisse zur Lungenembolie 

Unter Leitung des Herzzentrums der Universitätsmedizin 

Göttingen (UMG) wurden im Rahmen der internationalen 

Multicenterstudie „PEITHO“ zwei Gruppen untersucht. Die 

eine Gruppe bekam zusätzlich zur üblichen Behandlung mit 

Heparin das Medikament Tenekteplase, das eine Blutgerinnsel-auflösende 

Wirkung hat. Die andere Gruppe erhielt 

zum Heparin zusätzlich ein Placebopräparat. Mit Tenekteplase 

konnte nach sieben Tagen das Auftreten eines Kreislaufkollapses 

oder Tod um 56 Prozent gesenkt werden. 

Die Ergebnisse zeigen also, dass Patienten mit normalem 

Blutdruck bei jedoch klinischen Hinweisen für eine eingeschränkte 

Funktion der rechten Herzkammer von einer 

schnellen Thrombus-auflösenden Therapie profitieren. Im 

„New England Journal of Medicine“ wurden die vollständigen 

Ergebnisse der Studie veröffentlicht. 

- we 

Fortbildungsnachweis leicht gemacht – 

bitte Datenübermittlung zustimmen 

Bitte denken Sie daran, dass Sie rechtzeitig vor Ablauf Ihres 

Nachweiszeitraums ein Fortbildungszertifikat der Ärztekammer 

Niedersachsen (ÄKN) als Nachweis über die Erfüllung 

Ihrer Fortbildungspflicht nach § 95d SGB V erwerben. 

Damit die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen 

(KVN) künftig automatisch durch die ÄKN über die Ausstellung 

Ihres Fortbildungszertifikats für Vertragsärzte 

und ermächtigte Ärzte informiert werden kann, bitten wir 

Sie um Ihre aktive Zustimmung zur elektronischen Datenübertragung 

von der ÄKN zur KVN. Andernfalls müssen Sie 

das Fortbildungszertifikat bei der KVN zur manuellen Erfassung 

einreichen. Der Weitergabe von Zertifikatsdaten 

können Sie ab dem 14. Juli 2014 in Ihrem Online-Punktekonto 

bei der ÄKN zustimmen. Selbstverständlich können 

Sie die getätigte Auswahl an gleicher Stelle jederzeit widerrufen. 

- red. 

Foto: NLS 


In Kürze 

aktuell 

KBV veröffentlicht Katalog delegationsfähiger Leistungen 

Schon eingeschrieben? 

Welche Leistungen niedergelassene 

Ärzte an nichtärztliche Fachkräfte delegieren 

dürfen, listet beispielhaft ein 

Katalog auf, den die Kassenärztliche 

Bundesvereinigung (KBV) und der 

GKV-Spitzenverband zusammengestellt 

haben. Darin sind auch die Anforderungen 

für die Delegation beschrieben. 

Der Katalog ist seit Oktober 

2013 in Kraft und wurde jetzt redaktionell 

angepasst. Der Gesetzgeber 

hatte die KBV und den GKV-Spitzenverband 

mit dem Versorgungsstrukturgesetz 

beauftragt, eine Liste von delegierbaren 

ärztlichen Leistungen zu 

erarbeiten. Dazu gehören laut Vereinbarung 

neben der Blutabnahme und 

Blutdruckmessung beispielsweise Injektionen 

und Infusionen. Bei Nachweis 

besonderer Qualifikationen können 

medizinische Fachangestellte 

auch andere Aufgaben übernehmen 

wie spirographische Untersuchungen, 

Wundversorgung, Entfernen von Portnadeln 

oder Hausbesuche. Die Qualifikation 

ist zudem ausschlaggebend 

dafür, wie umfangreich Ärzte diese 

Mitarbeiter anleiten und ihre Arbeit 

überwachen müssen. - ös 

Download unter 

http://www.kbv.de/media/sp/24_ 

Delegation.pdf. 

Seit dem 1. Juli 2014 ist der neue 

Hausarztvertrag mit der hkk (Handelskrankenkasse) 

für Niedersachsen 

und Bremen in Kraft. Über 200.000 

Versicherte der hkk in Niedersachsen 

können von einer umfassenden und 

kontinuierlichen Betreuung durch besonders 

qualifizierte teilnehmende 

Hausärzte profitieren, die ihre Behandlung 

koordinieren. Bereits seit 

dem 1.April konnten sich interessierte 

Hausärzte für den Vertrag einschreiben. 

Seit Anfang Juli läuft jetzt 

die Einschreibung der Versicherten 

auf Initiative der teilnehmenden Ärzte. 

Teilnehmen können alle hkk-Versicherte 

ab Vollendung des 15. Lebensjahres. 

- ös 

KVN mit Zertifikat „berufundfamilie“ ausgezeichnet 

Foto: audit beruf undfamilie 

Die Kassenärztliche Vereinigung 

Niedersachsen 

(KVN) ist am 17. Juni 

2014 in Berlin für ihre 

strategisch angelegte familienbewusste 

Personalpolitik 

mit dem Zertifikat 

zum audit beruf - 

undfamilie ausgezeichnet 

worden. Sie zählt zu 

insgesamt 322 Arbeitgebern, 

die im Rahmen der 

Berliner Festveranstaltung 

aus den Händen von 

Bundesfamilienministerin Manuela 

Schwe sig und Iris Gleicke, Parlamentarische 

Staatssekretärin beim Bundeswirtschaftsminister, 

das von der berufundfamilie 

gGmbH – eine Initiative 

der Gemeinnützigen Hertie-Stiftung – 

erteilte Zertifikat erhielten. Für die 

KVN ist es bereits die zweite Reauditierung. 

Einsetzbar in allen Branchen und unterschiedlichen 

Betriebsgrößen, erfasst 

KVN-Hauptgeschäftsführer Wolfgang Schaepers (2. v.r.) nahm in Berlin in 

Auszeichnung entgegen 

das audit den Status quo der bereits angebotenen 

Maßnahmen zur besseren 

Balance von Beruf und Familie, entwickelt 

systematisch das betriebsindividuelle 

Potenzial und sorgt mit verbindlichen 

Zielvereinbarungen dafür, 

dass Familienbewusstsein in der Unternehmenskultur 

verankert wird. 

Die KVN unterstützt ihre rund 680 Beschäftigten 

bei dem Bestreben nach 

Vereinbarkeit von Beruf und Familie. 

Dazu gehören die Themen 

Elternzeit, Elterngeld, Mutterschutz, 

Elternzeit und 

Teilzeit. Als Service für Familien 

macht die KVN auf 

Dienstleistungen im Erziehungs- 

und Pflegebereich 

aufmerksam. Darüber hinaus 

bietet sie den Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeitern 

Informationen zum Thema 

Vereinbarkeit von Beruf und 

Familie. Wolfgang Schaepers, 

Hauptgeschäftsführer 

der KVN, verwies nicht nur auf betriebswirtschaftliche 

Vorteile des Audits 

wie etwa geringere Fehlzeiten- und 

Krankheitsquoten sowie eine höhere 

Motivation und Produktivität der Beschäftigten. 

Es begegne auch den Herausforderungen 

des demografischen 

Wandels: „Neben der Vereinbarkeit von 

Beruf und Kinderbetreuung rücken 

Maßnahmen zur Vereinbarkeit von Beruf 

und Pflege immer stärker in den 

Vordergrund.“ 

- KVN 

aktuell 

7 | 2014 


7

politik 

117. Deutscher Ärztetag 

Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe im Gespräch mit Dr. med. Martina Wenker, Präsidentin der ÄKN und Vizepräsidentin der BÄK. 

Düsseldorfer Signale 

Intensiv beteiligten sich die niedersächsischen Delegierten an der 

viertägigen Debatte am Rhein. 

Laute japanische Trommelmusik läutete den 117. Deutschen 

Ärztetag in der Düsseldorfer Tonhalle ein. In Gegenwart 

von Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe 

fand Professor Dr. med. Frank Ulrich Montgomery, Präsident 

der Bundesärztekammer (BÄK), deutliche Worte zur 

aktuellen Gesundheitspolitik der Großen Koalition – unter 

anderem zur beabsichtigen Einrichtung eines Qualitätsinstituts 

für das deutsche Gesundheitswesen. 

„Wir brauchen keine Behörde, die Qualität verwaltet. Wir 

wollen Unterstützung dabei, Qualität zu produzieren und 

zu verbessern. Wir erzeugen Qualität bei der Behandlung 

von Patienten. Behörden und Krankenkassen verwalten sie 

nur.“ Der BÄK-Präsident forderte in seiner Rede eine führende 

Verankerung des ärztlichen Sachverstands in dem 

Qualitätsinstitut. „In den wissenschaftlichen Gremien und 

den Beiräten muss eine klare, den Regeln des ärztlichen Berufsrechts 

verpflichtete Mehrheit der ärztlichen, zahnärztlichen 

und psychotherapeutischen Fachleute gewährleistet 

sein. Alles andere wäre wie Pauken ohne Trompeten.“ Folgerichtig 

forderte der Bundesärztekammerpräsident die 

verantwortliche Einbindung der Heilberufekammern der 

Ärzte, Zahnärzte und Psychotherapeuten in die Arbeit des 

neuen Instituts zur Qualitätssicherung und Transparenz im 

Gesundheitswesen. „Qualitätssicherung gehört zu den originären 

gesetzlichen Aufgaben der Heilberufekammern. 

Deshalb sollten sie jeweils mit einem Sitz im Vorstand der 

Stiftung beteiligt sein und auch ein unmittelbares Antragsrecht 

beim Gemeinsamen Bundesausschuss erhalten, 

das Institut zu beauftragen.“ 

Der Präsident der BÄK nutzte die Eröffnungsveranstaltung 

für ein Grundsatzreferat zu aktuellen Fragen der Gesundheits-, 

Sozial- und ärztlichen Berufspolitik und spannte einen 

weiten Bogen von der Debatte um ein Sterbehilfegesetz 

über die medizinische Versorgung von Migranten bis hin 

zu den Forderungen der BÄK an die Rolle Europas in der 

Gesundheitsversorgung mit dem Appell an Brüssel für 

„Mehr Mut zur Subsidiarität“. 

Fotos: J. Gebhardt 


117. Deutscher Ärztetag politik 

Mehr Investitionsmittel für die Kliniken 

und eine qualitätsorientierte Krankenhausplanung 

– diese und weitere 

Forderungen richtete Professor Montgomery 

an die Politik von Bund und 

Ländern. Die Investitionsmittel der 

Länder seien seit 1991 um rund 30 Prozent 

gesunken. Das daraus entstandene 

Defizit belaufe sich bundesweit auf 

mehr als 30 Milliarden Euro. „So kann 

man auf Dauer kein qualitätsorientiertes 

Krankenhauswesen aufrechterhalten.“ 

Mit Blick auf die erste Sitzung der 

Bund-Länder-Arbeitsgruppe zur Vorbereitung 

der Krankenhausreform 

stellte der BÄK-Präsident fest: „Qualität 

gibt es nicht zum Nulltarif.“ 

äkn 

Viele dieser Gedanken des Präsidenten 

wurden von den 250 Delegierten in der 

Debatte zum Tagesordnungspunkt 

„Gesundheits-, Sozial- und ärztliche 

Berufspolitik“ aufgenommen, engagiert 

diskutiert und mit zahlreichen 

Anträgen unterstützt. Der Vizepräsident 

der Ärztekammer Niedersachsen 

(ÄKN), Dr. med. Gisbert Voigt, nutzte die Gelegenheit, eine 

Aussage der nordrhein-westfälischen Gesundheitsministerin 

Barbara Steffens vom Vormittag zu kommentieren. 

Diese hatte in ihrer Begrüßungsrede unter anderem eine 

Überversorgung von Kindern und Jugendlichen mit dem 

Präparat Ritalin beklagt. Jeder siebte Schuljunge sei inzwischen 

vom Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom betroffen. 

Prävention bedeute, auch an den gesellschaftlichen Rahmenbedingungen 

wie Stress und Reizüberflutung grundsätzlich 

etwas zu verändern. Steffens: „Wenn wir nicht entschleunigen, 

dann werden wir in dieser Hinsicht wenig verändern 

können.“ Diese Aussage kritisierte Dr. Voigt als niedergelassener 

Kinder- und Jugendarzt am Nachmittag in 

dem Sinne, dass eine über die Leitlinienempfehlungen hinausgehende 

Behandlung von Kindern und Jugendlichen 

mit Stimulanzien weder den Kinder- und Jugendärzten noch 

den Kinder- und Jugendpsychiatern vorgeworfen werden 

kann. 

Dr. med. Gisbert Voigt, Vizepräsident der ÄKN 

Weiterbildung sei aber die Bundesärztekammer überhaupt 

nicht erwähnt, so Dr. Voigt. Zu der Idee, die ambulante Weiterbildung 

mit externen Geldgebern zu finanzieren, erklärte 

der ÄKN-Vizepräsident: „Wenn wir einen externen Geldgeber 

hinzuholen, dann will dieser Geldgeber auch mitentscheiden 

und Einfluß ausüben. Davor möchte ich eindringlich 

warnen!“ 

- Jörg Blume 

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Dr. Voigt ergriff auch zum Thema „Ambulante Weiterbildung“ 

das Wort. Mit Blick auf die Vertreterversammlung 

der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) tags zuvor 

erklärte er: „Weiterbildung ist ein Kammerthema und kein 

Thema der Kassenärztlichen Vereinigungen.“ Damit begrüßte 

er eine gleichlautende Aussage vom KBV-Vorstandsvorsitzenden 

Dr. med. Andreas Gassen. Im sogenannten 

Stiftungsmodell der KBV zur Finanzierung der 

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9

politik 


Strafen für verschwänzte Arzttermine? 

Großes Medienecho auf erfolgreichen 

Entschließungsantrag von Dr. med. Jens Schweizer 

„Ärztetag fordert Strafen bei Schwänzen von Arztterminen“, 

schrieb die Rheinische Post am 28. Mai 2014. Ähnliche 

Schlagzeilen fanden sich in zahlreichen großen Tageszeitungen 

sowie in anderen Medien. Vorausgegangen war diesen 

Meldungen ein entsprechender Beschluss des Ärzteparlaments 

am Vortag. Dieser basierte auf einem Entschließungsantrag 

des niedersächsischen Delegierten Dr. 

med. Jens Schweizer, der folgendes formuliert hatte: „Der 

117. Deutsche Ärztetag 2014 fordert den Gesetzgeber auf, 

im Falle der Regelung einer Vier-Wochen-Frist für Facharzttermine 

auch eine Ausfallentschädigung für von Patienten 

nicht wahrgenommene Termine zu implementieren. 

Begründung: In jedem Quartal werden bundesweit über 

6,5 Millionen Termine von Patienten nicht wahrgenommen. 

Dies verursacht nicht nur ökonomischen Schaden, sondern 

verschärft die Terminenge in den Praxen. Im Sinne von Eigenverantwortung 

der Patienten ist dabei auch zu prüfen, 

inwieweit diese an den hierdurch entstehenden Kosten zu 

beteiligen sind.“ Dr. Schweizer hält eine Gebühr in Höhe 

des durchschnittlichen Scheinschnittes aller niedergelassenen 

Ärzte für eine akzeptable Berechnungsgrundlage. 

- blu 

Dr. med. Jens Schweizer: „Nach 

einer von mir selbst durchgeführten 

Umfrage in vielen Praxen 

der verschiedensten Fachrichtungen 

in Niedersachsen 

werden pro Woche durchaus 

bis zu 20 Termine von Patienten 

nicht eingehalten oder so kurzfristig 

abgesagt, dass eine Neuvergabe 

dieses Termins nicht 

mehr möglich ist. Nehmen wir 

mal an, dass lediglich zehn 

Patienten pro Woche Termine 

nicht rechtzeitig absagen, so 

handelt es sich bei 5.569 Fachärzten in Niedersachsen um 55.690 

nicht eingehaltene Termine pro Woche, das sind 222.760 Termine im 

Monat beziehungsweise 668.280 Termine im Quartal. Und das nur in 

Niedersachen. Bundesweit wären das über 6,5 Millionen nicht eingehaltener 

Termine in jedem Quartal!“ 

Prävention: Integraler Bestandteil ärztlicher Tätigkeit 

Kommentar von Marion Charlotte Renneberg 

Der 117. Deutsche Ärztetag 

hat den Gesetzgeber 

aufgefordert, mit 

dem im Koalitionsvertrag 

geplanten Präventionsgesetz 

die ärztliche 

Prävention zu stärken. 

Besonders vor dem Hintergrund 

der Zunahme 

chronischer Erkrankungen, 

die auch durch demografische 

Faktoren 

bestimmt werden, bekommen 

präventive 

Maßnahmen eine große 

Bedeutung. Ärzte neh- 

Marion Charlotte Renneberg, 

Vorstandsmitglied ÄKN und 

Vertreterin der ÄKN in der Ständigen 

Konferenz „Prävention und 

Gesundheitsförderung“ der 

Bundesärztekammer 

men dabei eine zentrale Rolle ein: neben Kuration, Rehabilitation 

und Palliation haben ärztliche Gesundheitsberatung, 

frühzeitiges Erkennen von Risikofaktoren sowie Früherkennung 

einen hohen Stellenwert. Damit ist Prävention 

ein integraler Bestandteil ärztlicher Tätigkeit. Mit dem neuen 

Gesetz sollen unter anderem die ärztliche Primärprävention 

gestärkt, bestehende Früherkennungsuntersuchungen 

überarbeitet und Untersuchungslücken geschlossen werden. 

Die Rolle des Betriebsarztes im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung 

solle gestärkt und die Potenziale des Öffentlichen 

Gesundheitswesens ausgebaut werden unter Bereitstellung 

der erforderlichen Mittel. Die Forderungen des 

Deutschen Ärztetags können nur begrüßt werden. 

Im ärztlichen Gespräch kann individuell auf Risikofaktoren 

für die gesundheitliche Entwicklung angesprochen, zu Ver- 




haltensänderungen motiviert und die Eigenverantwortlichkeit 

gestärkt werden; dabei sind alle Bevölkerungsgruppen 

erreichbar. Ärztliche Präventionsberatung ist nachhaltig 

wirksam, wobei diese möglichst früh beginnen sollte, zum 

Beispiel mit der Beratung werdender Mütter oder mit Programmen 

in Kindergärten und Schulen. Bei Screening- und 

Vorsorgeprogrammen sollte eine Nutzen-Risiko-Abwägung 

nach Evaluation durchgeführt und Patienten umfassend informiert 

werden. Eine Stigmatisierung bei Nichtannahme präventiver 

Angebote darf nicht erfolgen. Des Weiteren sind Vergütungsstrukturen 

zu schaffen, die die Durchführung von Primärpräventionsangeboten 

angemessen fördern. 

Übrigens: Auch bei uns selbst dürfen wir Ärzte die Prävention 

nicht vergessen! - 

Herausforderungen im Öffentlichen 

Gesundheitsdienst 

Kommentar von Dr. med. Mustafa Yilmaz, MPH 

äkn 

Aus Sicht von jemandem, der verantwortlich für eines der 

größten Gesundheitsämter in Deutschland ist, stellen sich 

für die folgenden Jahre im Öffentlichen Gesundheitsdienst 

(ÖGD) mehrere Herausforderungen. Auf drei Herausforderungen 

will ich näher eingehen. 

Zum einen geht es um die ärztliche Nachwuchsgewinnung 

im ÖGD. Gesundheitsämter haben seit Jahren Schwierigkeiten 

bei der Besetzung ärztlicher Positionen, auch wegen 

der tariflich niedrigeren Vergütung. Ein Facharzt im ÖGD 

verdient derzeit 10 bis 20 Prozent weniger als andere angestellte 

beziehungsweise verbeamtete Ärzte. Auf der anderen 

Seite wird von Ärzten im ÖGD eine hochqualifizierte 

ärztliche Arbeit benötigt. Beispielsweise sind in Gesundheitsämtern 

für den Sozialpsychiatrischen Dienst 

Fachärzte für Psychiatrie, für den Kinder- und Jugendärztlichen 

Dienst Fachärzte für Kinderheilkunde, für den Amtsärztlichen 

Dienst für die ärztliche Begutachtung Fachärzte 

für verschiedene Fachrichtungen und natürlich Fachärzte 

für Öffentliches Gesundheitswesen notwendig. Ärzte im 

ÖGD erfüllen in gleichem Maße ärztliches Qualitätsmanagement 

wie ihre ärztlichen Kollegen in anderen Bereichen 

der Medizin. Der Wert ärztlicher Arbeit sollte – auch im 

ÖGD – anerkannt werden. 

Als Zweites wandelt sich gerade das Aufgabenspektrum des 

ÖGD rasant. Aufgaben wie Infektionsschutz, Trinkwasserverordnung, 

Krankenhaushygiene, et cetera bleiben – aber sie 

erweitern sich auch. Der ÖGD ist - wie gesetzlich vorgeschrieben 

- dem Gemeinwohl verpflichtet. Wir erhalten derzeit 

immer mehr Aufgaben für die ortsnahe (das heißt kommunale) 

Koordinierung gesundheitlicher Themen. Beispielsweise 

geht es um Netzwerke zur Gesundheitsförderung / Prävention, 

die vom ÖGD gemanagt 

werden. Oder beispielsweise 

um das Projekt 

„Gesundheitsregionen 

Niedersachsen“ des 

Niedersächsischen Sozialministeriums, 

in dem es 

Dr. med. Mustafa Yilmaz, MPH, ist 

Leitender Medizinaldirektor und Leiter 

des Fachbereichs Gesundheit der 

Region Hannover. 

auch um die ortsnahe Koordinierung der gesundheitlichen 

Versorgung geht. Neben diesen Gesundheitsmanagement- 

Aufgaben sind die Gesundheitsämter auch subsidiär für die 

Schwächeren der Gesellschaft Ansprechpartner und zum Teil 

Dienstleister (zum Beispiel „Papierlosen“-Sprechstunde). 

Und schließlich als Drittes wird es darum gehen, die Inhalte 

der Public-Health-Studiengänge an den Universitäten und 

den kommunalen ÖGD enger miteinander zu verbinden. Bevölkerungsmedizin 

wird in den Kommunen gemacht! Wir 

führen beispielsweise Schuleingangsuntersuchungen und 

Zahnärztliche Individual- und Gruppenprophylaxen durch, 

wir bieten viele Präventionsangebote (zum Beispiel Anonyme 

HIV-Sprechstunde, Impfungen, Koordinierung von 

Bewegungsnetzwerken). Aber es gibt kaum Verbindungen 

mit den Public-Health-Studiengängen an den Universitäten. 

Die Praxis sollte mit der Theorie enger vernetzt werden. 

Vorteilhaft wäre eine stärkere Präsenz des ÖGD an den 

Hochschulen, beispielsweise durch Lehrstühle für ÖGD. 

Das heißt, dem ÖGD stehen strukturelle und inhaltliche Herausforderungen 

bevor. Es ist somit ein Fachgebiet, das sich 

derzeit mit einer großen Dynamik entwickelt. Dies beinhaltet 

Risiken, aber auch Chancen. Diese sollten wir gemeinsam 

und als Ärzteschaft geschlossen wahrnehmen und 

aktiv gestalten! - 


11

politik 


Umfassende schmerzmedizinische Versorgung 

gefordert 

Dr. med. Martina Wenker, Vizepräsidentin der BÄK und Präsidentin 

der ÄKN, nahm auf dem Deutschen Ärztetag unter anderem Stellung zur 

schmerzmedizinischen Versorgung. 

„Patienten haben ein Recht auf eine strukturierte und wirksame 

Schmerztherapie“, forderte Dr. med. Martina Wenker, 

Vizepräsidentin der BÄK und Präsidentin der ÄKN, zur Einleitung 

in den Tagesordnungspunkt IV des 117. Deutschen 

Ärztetages in Düsseldorf. 

Professor Dr. med. Martin Scherer, Direktor des Instituts 

für Allgemeinmedizin am Universitätsklinikum Hamburg- 

Eppendorf (UKE), beleuchtete die Thematik im Anschluss 

aus hausärztlicher Sicht. Wie die BÄK forderte auch Professor 

Scherer den Ausbau der Versorgungsforschung auf 

diesem Gebiet. Er sieht den Hausarzt im Zentrum der 

schmerzmedizinischen Versorgung. Dieser müsse entscheiden, 

ob er den Patienten selbst behandeln kann, oder 

ihn an einen Spezialisten überweist. Dies setze nach Einschätzung 

von Dr. Wenker eine flächendeckende Bildung 

regionaler Netzwerke über alle Versorgungsebenen sowie 

die Umsetzung integrierter Versorgungsprogramme voraus. 


„Für eine angemessene Versorgung ist es von zentraler Bedeutung, 

dass die schmerztherapeutischen Einrichtungen 

in die Bedarfsplanung aufgenommen werden“, forderte Professor 

Dr. med. Wolfgang Koppert, Direktor der Klinik für 

Anästhesiologie und Intensivmedizin der Medizinischen 

Hochschule Hannover (MHH). Auch bei der Akutschmerztherapie 

sieht er ein Verbesserungspotenzial. „Unzureichend 

behandelte Schmerzen, zum Beispiel nach Operationen, 

erhöhen die Morbidität und das Risiko der Chronifizierung“, 

so Professor Koppert. Die Folge seien steigende 

Behandlungskosten. Projekte wie die „Initiative Schmerzfreie 

Klinik“ oder „Qualifizierte Schmerztherapie“ würden 

aufzeigen, dass sich durch klare Absprachen und eine interdisziplinäre 

Zusammenarbeit unnötiges Leiden vermeiden 

lasse. Was aber fehle, seien klare, verbindliche Vorgaben. 

„Bisher hängt die Qualität der Akutschmerztherapie 

vor allem vom Engagement der Ärzte, Pflegekräfte und Klinikträger 

ab“, kritisiert Professor Koppert. Er fordert daher, 

zusätzlich einen fächerübergreifenden Qualitätsindikator 

„Schmerz“ einzuführen. 

Den Referaten schloss sich eine intensive und konstruktive 

Debatte zur schmerzmedizinischen Versorgung an. Der 

Beschlussantrag des Vorstands der BÄK zu diesem Thema 

und auch alle Folgeanträge wurden von den Delegierten angenommen. 

Auf der Website der BÄK sind die Vortragsfolien 

der Referate abrufbar. 

- Jörg Blume 




Die Novellierung der (Muster-)Weiterbildungsordnung 

braucht Zeit 

Kommentar von Dr. med. Gisbert Voigt, ÄKN-Vizepräsident und 

Mitglied der Ständigen Konferenz (STÄKO) Weiterbildung der 

Bundesärztekammer 

Die Novellierung der (Muster-)Weiterbildungsordnung ist 

ein sehr komplexes Projekt, das ausreichend Zeit braucht. 

Wir sind zurzeit dabei, in vier weiteren länderübergreifenden 

Arbeitsgruppen zu prüfen, ob die bisherigen Ergebnisse 

auch für andere Gebiete angewendet werden können. Rückblickend 

auf rund 15 Jahre Mitarbeit in der STÄKO Weiterbildung 

kann ich mich nicht an eine so intensive Diskussion 

erinnern, wie wir diese jetzt führen. Daher habe ich 

im Plenum für eine Überweisung aller relevanten Anträge 

an die STÄKO Weiterbildung geworben. Die Experten in unserem 

Gremium brauchen für ihre Arbeit freie Hand, um 

später einen gut durchdachten Entwurf zu präsentieren. Eine 

Mehrheit der Anträge wurde schließlich auch an den Vorstand 

der Bundesärztekammer überwiesen. 

äkn 

Die Delegierten haben aber auch bereits einige prinzipielle 

Maßgaben festgeschrieben. Zurecht fordert der 117. Deutsche 

Ärztetag per Beschluss eine qualitativ hochwertige 

und strukturierte Weiterbildung. Um diese zu gewährleisten, 

müssen die Ärztekammern: 

> konsequent eine regelmäßige Aktualisierung der Curricula 

zur Weiterbildung von den Weiterbildungsbefugten 

einfordern, welche auch den Weiterzubildenden 

ausgehändigt werden müssen; 

> die Durchführung der Weiterbildung vor Ort regelmäßig 

durch geeignete Auditverfahren und mit Hilfe eines 

einheitlichen und kontinuierlichen Verfahrens (Weiterbildungsevaluation) 

unter Einbeziehung der Weiterzubildenden 

überprüfen; 

> regelmäßig überprüfen, ob die strukturellen Voraussetzungen 

für die Weiterbildungsbefugnis gegeben sind; 

> den Weiterbildungsbefugten Seminare zur Optimierung 

der Weiterbildung anbieten; 

> bei wiederholt nicht im ausreichenden Maße durchgeführter 

Weiterbildung die Weiterbildungsbefugnis entziehen. 

Dr. med. Gisbert Voigt 

Darüber hinaus fordert der 117. Deutsche Ärztetag die Landesärztekammern 

auf, sich stärker als bisher für die Einhaltung 

der Weiterbildungsordnung einzusetzen. Bei der 

Neukonzeption der Evaluation der Weiterbildung muss eine 

Bewertung der Weiterbildungsstellen spätestens am Ende 

der Weiterbildung nach bestandener Facharztprüfung erfolgen. 

Die Ergebnisse sind einmal jährlich zu erheben und 

unter Nennung der Weiterbildungsstätte oder -abteilung zu 

veröffentlichen. 

Der Sachstandsbericht von Dr. med. Franz-Joseph Bartmann, 

Vorsitzender der Weiterbildungsgremien der Bundesärztekammer, 

zu TOP V (Novellierung der (Muster-)Weiterbildungsordnung) 

ist auf der Website der Bundesärztekammer 

abrufbar. - 


13

Eröffnung in der 

Düsseldorfer Tonhalle 

(v.l.): Bundesgesundheitsminister 

Hermann Gröhe, 

BÄK-Vizepräsidentin 

und Präsidentin der 

ÄKN Dr. med. 

Martina Wenker 

sowie Barbara 

Steffens, 

Gesundheits - 

ministerin von 

Nordrhein-Westfalen 

Niedersachsen am Rhein 

Impressionen und Stimmen vom 117. Deutschen Ärztetag in Düsseldorf 

Gute Laune in den Reihen der niedersächsischen Delegierten 

Dr. med. Gisbert Voigt im Interview mit dem WDR Hörfunk 

Fotos: J. Gebhardt, J. Blume 

Professor Dr. med. Bernd Haubitz zur 

Novellierung der MWBO: „Eine permanente 

Zertifizierung von Einzelkenntnissen 

ist kontraproduktiv. Ein 

Facharzt ist mehr als ein additives 

Produkt von Einzelbestandteilen!“ 

Dr. med. Elke Buckisch-Urbanke zur Evaluation der 

Weiterbildung: „Dass einzelne Landesärztekammern 

ihre eigenen Evaluationen durchführen ist aus 

meiner Sicht unsinnig. Dieses Geld wäre bei einer 

einheitlichen und zentralen Evaluation deutlich 

besser aufgehoben." 

Dr. med. Ulf Burmeister zur Zukunft der GOÄ: 

„Wir brauchen keine weitere Muschelwährung wie 

im EBM, die GOÄ muß eine verläßliche Gebührenordnung 

mit festen Preisen ohne Mengenbegrenzung 

bleiben!“ 



Haushaltsplan der Bundesärztekammer verabschiedet 

Am Anfang eines langwierigen Prozesses 

Dr. med. Franz Bernhard 

Ensink, MBA, Vorstandsmitglied 

der Ärztekammer 

Niedersachsen 

und Vorsitzender 

der Finanzkommission 

der Bundesärztekammer 

(BÄK), berichtete auf 

dem 117. Deutschen 

Ärztetag über die Jahresrechnung 

der BÄK 

Dr. med. Franz Bernhard Ensink, MBA für das Geschäftsjahr 

2012/2013, die erneut 

von der Deloitte & Touche GmbH Wirtschaftsprüfungsgesellschaft 

positiv testiert wurde. Das Geschäftsjahr beginnt 

jeweils am 1. Juli und endet am 30. Juni des darauffolgenden 

Jahres. Neben der Prüfung von Jahres-, Lagebericht sowie 

Buchführung der BÄK haben die Wirtschaftsprüfer 

auch eine Beurteilung der Sparsamkeit und Wirtschaftlichkeit 

der Haushaltsführung durch den Vorstand vorgenommen: 

Sie stellten eine sparsame und wirtschaftliche 

Mittelverwendung fest. Des Weiteren präsentierte Dr. Ensink 

den Haushaltsvoranschlag für das Geschäftsjahr 

2014/2015. „Die Haushaltsberatungen waren dieses Mal 

besonders kompliziert“, begann Dr. Ensink seinen Bericht. 

„Trotzdem haben sowohl Finanzkommission als auch Vorstand 

der gleichen Vorlage letztendlich mit deutlicher 

Mehrheit zugestimmt.“ Laut Voranschlag wird sich das 

Haushaltsvolumen gegenüber dem vorherigen Geschäftsjahr 

geringfügig um 0,09 Prozent steigern (+ 17.000 Euro) 

auf ein Volumen von insgesamt 18.606.000 Euro. Die Umlage 

der Ärztekammern wird für das Geschäftsjahr 

2014/2015 80 Prozent der Gesamterträge ausmachen – eine 

Steigerung von 4,98 Prozent gegenüber dem vorangegangenen 

Geschäftsjahr. Zur kostenmäßigen Entlastung der 

Landesärztekammern sollen erneut nicht-verbrauchte Mittel 

aus dem Vorjahr herangezogen werden. Dr. Ensink weist 

jedoch darauf hin, „dass dies keineswegs Ausdruck einer 

nachhaltigen Position ist.“ Er erläutert: „Wir befinden uns 

noch ganz am Anfang eines vermutlich langwierigen Prozesses, 

der uns mutmaßlich über mehrere Jahre begleiten 

und beschweren wird.“ Die Delegierten stimmten sowohl 

dem Jahresbericht für das Geschäftsjahr 2012/2013 als 

auch dem Haushaltsvoranschlag für 2014/2015 zu und erteilten 

dem BÄK-Vorstand einstimmig die Entlastung. 

- Stephanie Wente 

äkn 

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15


Infektiologie 

Vektorübertragene Infektionskrankheiten 

Welches Risiko besteht in Niedersachsen? 

Als vektorübertragene Krankheiten werden solche Infektionskrankheiten 

bezeichnet, deren Erreger durch sogenannte 

Vektoren zwischen den Menschen oder von infizierten 

Tieren auf Menschen übertragen werden. Bei den 

Vektoren kann es sich um einheimische (endemische) 

oder um neu eingeschleppte, sogenannte invasive Spezies 

handeln. Zu den einheimischen Vektoren zählen die Zecken, 

zum Beispiel die Schildzeckenart Ixodes ricinus 

(„Gemeiner Holzbock“), die FSME-Viren (Frühsommer-Meningoenzephalitis) 

und Borrelien übertragen können. Als 

invasive Vektoren stehen vor allem exotische Mückenarten 

der Gattung Aedes (zum Beispiel Aedes albopictus, Aedes 

japonicus, Aedes aegypti) im Fokus, die das Dengue-, Chikungunya- 

und West-Nil-Fieber übertragen können. Daneben 

sollen in diesem Artikel noch die Hantavirus-Infektionen 

behandelt werden, auch wenn die Rötelmäuse oder andere 

Kleinnager, von denen die Infektionen ausgehen, keine 

Vektoren im eigentlichen Sinne darstellen, sondern das 

tatsächliche Reservoir der Viren bilden. Als weitere vektorübertragene 

Krankheit ist noch die Malaria zu nennen, 

die als reiseassoziierte Erkrankung in Deutschland circa 

600 mal jährlich gemeldet wird. Eine Etablierung der Malaria 

in Deutschland ist allerdings äußerst unwahrscheinlich 

– einerseits aufgrund der ungünstigen Reproduktionsbedingungen 

für die Anopheles-Mücken und andererseits 

wegen des hohen medizinischen Standards, der eine 

effektive Behandlung von auftretenden Malaria-Erkrankungen 

gewährleistet, so dass sich kein ausreichendes Erregerreservoir 

bilden kann. Daher soll die Malaria in diesem 

Übersichtsartikel nicht weiter besprochen werden. 

Tabelle 1 gibt einen Überblick über die oben genannten 

Krankheiten, von denen in Niedersachsen nur die Borreliose 

und die Hantavirus-Erkrankung als autochthone Erkrankung 

eine Rolle spielen sowie sehr sporadisch die 

FSME. Die übrigen Krankheiten, vor allem die durch Mücken 

übertragenen, treten bisher nur als importierte Krankheiten 

auf (siehe auch [1]). 

Durch Zecken übertragene Erreger 

Die Meldepflicht gemäß Infektionsschutzgesetz (IfSG) bietet 

die Grundlage für die Einschätzung der epidemiologischen 

Situation vieler Infektionskrankheiten, so auch der 

FSME. Tabelle 2 zeigt, dass die bundesweiten FSME-Meldezahlen 

jährlich deutlich variieren, vermutlich aufgrund 

der Wettereinflüsse auf die Aktivität der Zecken und ihrer 

Wirtstiere. In der regionalen Betrachtung zeigen die Meldezahlen, 

dass das FSME-Infektionsrisiko in Deutschland 

regional begrenzt ist. Entsprechend weist das Robert Koch- 

Institut sogenannte FSME-Risikogebiete aus, die auch die 

Grundlage für die Impfempfehlung darstellen.[2] 

Der größte Anteil der Risikogebiete liegt zurzeit in den südlichen 

Bundesländern Bayern, Baden-Württemberg und 

Hessen. Thüringen, Rheinland-Pfalz und Saarland haben 

sich als Gebiete mit erhöhter endemischer Aktivität etabliert, 

sodass dort ebenfalls einige Landkreise und kreisfreie 

Städte als FSME-Risikogebiet ausgewiesen wurden. Niedersachsen 

zählt zu den Bundesländern mit vereinzelten 

vor Ort erworbenen FSME-Erkrankungen (sogenannte autochthone 

Fälle), in denen jedoch kein Landkreis die Definition 

für ein FSME-Risikogebiet erfüllt. In den Stadtstaaten 

Bremen und Hamburg wurden bisher keine autochthonen 

FSME-Meldefälle registriert. 

Im Gegensatz zur FSME besteht für die Borreliose in ganz 

Deutschland ein Infektionsrisiko. Allerdings existiert keine 

bundesweite Meldepflicht. Eine Datengrundlage liefern 

aber Meldeverordnungen, die in acht Bundesländern bestehen. 

Rechnet man deren Daten bundesweit hoch, so sind 

circa 30.000 Borreliose-Fälle pro Jahr anzunehmen. 

Seit 2008 führt das Niedersächsische Landesgesundheitsamt 

(NLGA) ein Zeckenmonitoring durch, um für Niedersachsen 

belastbare Daten über die Prävalenz von FSME- 

Viren, Borrelien und weiteren Krankheitserregern in Zecken 

zu erhalten. Bislang konnte das FSME-Virus nur vereinzelt 

in Zecken aus zwei niedersächsischen Regionen 

nachgewiesen werden. Mit Borrelien waren hingegen bis 

zu 30 Prozent der Zecken infiziert, was der allgemeinen 

Durchseuchung der Zeckenpopulation bundesweit entspricht. 

Als weitere Infektionserreger konnten Anaplasma 

phagozytophilum (Erkrankung: Humane Granulozytäre 

Anaplasmose) in bis zu 6 Prozent der Zecken und das Bakterium 

Candidatus Neoehrlichia mikurensis (Neoehrlichia) 

detektiert werden. In einer noch laufenden prospektiven 

Untersuchung zur Seroprävalenz von FSME-Antikör- 


Infektiologie 


Krankheit Verbreitung Vektor Übertragung Meldepflicht gemäß IfSG Fallzahlen 2013 Prävention 

Deutschland/Niedersachsen 

FSME Definierte Risikogebiete Zecke Stich Für Labornachweise siehe Tabelle 2 Impfung, 

(unter anderem 

Expositions- 

Süddeutschland, 

prophylaxe 

Osteuropa) 

Borreliose Weltweit nur nördliche Zecke Stich nur in einigen 7.840 Fälle (Meldezahlen Expositions- 

Hemisphäre Bundesländern aus acht Bundesländern) prophylaxe 

(nicht in Niedersachsen) 

Hanta Weltweit, verschiedene Kleinnager, Einatmen Für Labornachweis und siehe Tabelle 3 Expositions- 

Serotypen (In Nord- und vor allem verunreinigter bei Erkrankung mit prophylaxe 

Mitteleuropa hauptsächlich Rötel- Stäube hämorrhagischem Verlauf 

Typ Puumala, seltener mäuse (Mäuseurin, -kot), 

Typ Dobrava) (Reservoir) seltener durch direkten 

Kontakt mit einem 

infizierten Tier. 

Dengue- Tropen und Teile Stechmücke Stich Für Erkrankung und 879 / 43 Fälle Expositions- 

Fieber der Subtropen; der Gattung Labornachweis Reiserückkehrer prophylaxe 

4 Serotypen Aedes 

(Aedes 

aegypti, 

auch Aedes 

albopictus) 

Chikungunya- Afrika, Südostasien, Stechmücke Stich Für Erkrankung und 16 / 2 Fälle Expositions- 

Fieber Indischer Subkontinent der Gattung Labornachweis Reiserückkehrer prophylaxe 

und Inseln im Indischen Aedes 

Ozean; Ausbrüche auch in (Aedes 

Italien und Südfrankreich aegypti, 

auch Aedes 

albopictus) 

West-Nil- Weltweit, auch in Europa Verschiedene Stich Keine, ggf. gemäß § 6 0 / 0 Expositions- 

Fieber Stechmücken Abs. 1 Nr. 5 IfSG prophylaxe 

(bedrohliche Krankheit oder 

Krankheitshäufung) 

äkn 

Tabelle 1: Übersicht zu vektorassoziierten Krankheiten 

pern bei 800 bis 900 Forstbediensteten der Niedersächsischen 

Landesforsten wurden 2011 erstmals Hinweise auf 

mögliche autochthone FSME-Infektionen gefunden (Serokonversion 

nach der in 2009 durchgeführten Untersuchung 

ohne zwischenzeitlichen Aufenthalt in einem FSME-Risikogebiet 

oder Impfung). Diese Erkenntnis erhärtete sich im 

Untersuchungsdurchlauf 2013. Insgesamt lässt sich derzeit 

aber für Niedersachsen aufgrund der sporadischen Nachweise 

von FSME-Viren in Zecken und vereinzelter autochthoner 

Erkrankungsfälle kein erhöhtes Infektionsrisiko 

für die Allgemeinbevölkerung ableiten. 

Jahr 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 

Deutschland 255 239 277 275 432 546 239 289 313 260 423 195 420 

Niedersachsen 2 3 3 1 (1) 2 0 2 (1) 4 (1) 3 1 (1) 6 (3) 4 (1) 2 

Tabelle 2: FSME-Meldefälle gemäß IfSG mit erfüllter Falldefinition in Deutschland und Niedersachsen (davon autochthone Fälle) 2001-2013, 

Robert Koch-Institut, SurvStat, http://www.rki.de/SurvStat, Datenstand: 06.06.2014. 


17


Infektiologie 

die Buchenwälder im Umfeld des Teutoburger Waldes als 

Lebensraum von infizierten Rötelmäusen eine bedeutende 

Rolle. Zum anderen besteht bei den Ärzten und in der Bevölkerung 

dieser Region eine hohe Sensibilität für diese Infektionskrankheit, 

sodass bei entsprechenden Symptomen 

eine zielgerichtete Diagnostik eingeleitet wird. 

Abbildung: Anzahl der übermittelten Hantavirus-Erkrankungen pro 

100.000 Personenjahre je Landkreis/kreisfreier Stadt; Niedersachsen; 

2001-2012. 

Durch Kleinnager übertragene Hantavirus- 

Infektionen 

Seit Einführung der Meldepflicht zu Hantaviren 2001 wurden 

bis zum Jahr 2013 538 Hantavirus-Infektionen in Niedersachsen 

erfasst. Hierbei waren die Jahre 2007, 2010 und 

2012 von sehr hohen Fallzahlen geprägt. Ein ähnliches Muster 

zeigt sich bundesweit, wobei in den genannten Jahren 

zwischen 2.000 und 3.000 Fälle erfasst wurden und in den 

dazwischenliegenden Jahren nur durchschnittlich 250 Fälle 

(siehe Tabelle 3). 

Als Ursache für solche Hanta-Epidemiejahre wird die Dynamik 

der Mäusepopulationen angesehen. In unregelmäßigen 

Abständen treten sogenannte Buchenmastjahre auf, 

die eine sehr gute Futterbasis für die Mäuse bieten und zu 

einer deutlichen Erhöhung der Mäusepopulation im Folgejahr 

führen.[3] Bezüglich der geographischen Verteilung 

zeigt sich für Niedersachsen über alle Jahre eine deutliche 

Konzentration der Fälle in Landkreis und Stadt Osnabrück 

(siehe Abbildung oben). Seit 2001 wurden aus dieser Region 

50 Prozent der niedersächsischen Meldefälle übermittelt 

(2012 waren es 64 Prozent). Hier spielen zum einen 

Um die Infektionsursachen dieser mitunter schwer verlaufenden 

Erkrankung besser verstehen zu können, wurde 

2005 vom NLGA eine Fall-Kontrollstudie und von 2008 

bis 2012 eine intensivierte Ermittlung bei den Meldefällen 

durchgeführt. Als besonders gefährdet gelten Personengruppen, 

die sich in den betroffenen Regionen viel im Freien 

aufhalten – wie Jäger, Land- und Forstwirte, Waldarbeiter, 

Soldaten, Hundebesitzer sowie Pilz- und Beerensammler. 

Ein erhöhtes Risiko besteht auch beim Reinigen lange 

ungenutzter und unbelüfteter Räume (wie zum Beispiel 

Scheunen, Dachböden, Lagerräumen), in denen sich Mäuse 

aufgehalten haben. Wie Ergebnisse von Mäusefangaktionen 

ebenfalls gezeigt haben, scheint die Prävalenz in den 

Mäusen kleinräumig sehr unterschiedlich zu sein, so dass 

eher von sogenannten Hotspots auszugehen ist als von einer 

flächendeckenden Durchseuchung der Mäusepopulation. 

Die wichtigste Präventivmaßnahme ist die Information 

der Bevölkerung über die möglichen Infektionswege und 

Schutzmaßnahmen. 

Durch Stechmücken übertragene Erreger 

Die Klimaerwärmung und die fortschreitende Globalisierung 

begünstigen auch die Einschleppung und Ansiedlung 

nicht-einheimischer Mücken in Europa beziehungsweise 

Deutschland. Die asiatische Tigermücke (Aedes albopictus) 

wurde – vorwiegend durch den globalisierten Handel 

mit Altreifen und Glücksbambus – aus Südostasien in 

die USA, nach Lateinamerika, Afrika, Europa und auf mehrere 

Inseln im pazifischen und indischen Ozean verschleppt. 

Seit 2008 wird diese Mückenart auch in Deutschland 

in der oberrheinischen Tiefebene nachgewiesen. 

Die asiatische Buschmücke (Aedes japonicus), ursprünglich 

beheimatet in den kühleren Gebieten Japans und Chinas, 

ist gut auf das gemäßigte Klima Europas eingestellt und 

wurde erstmals 2007 in der Schweiz nachgewiesen. In- 

Abb.: H. Steffen 

Jahr 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 

Deutschland 182 228 144 242 447 72 1.687 243 181 2.016 305 2.823 161 

Niedersachsen 10 5 3 11 75 6 93 18 16 123 23 142 14 

Tabelle 3: Hantavirus-Meldefälle gemäß IfSG mit erfüllter Falldefinition in Deutschland und Niedersachsen 2001-2013, Robert Koch-Institut, 

SurvStat, http://www.rki.de/SurvStat, Datenstand: 06.06.2014. 


Infektiologie 


zwischen ist bekannt, dass die Buschmücke in Deutschland 

in Regionen Baden-Württembergs und im Rheinland heimisch 

geworden ist. 2013 wurde diese Mückenart erstmals 

auch in Niedersachsen in dem Gebiet zwischen Hildesheim, 

Hannover und Minden identifiziert. [4] 

Nach aktuellem Wissensstand sind die in Deutschland eta - 

blierten Tigermücken- beziehungsweise Buschmücken-Populationen 

nicht mit den oben genannten Viren infiziert 

und übertragen daher auch die Krankheiten nicht. Reise - 

rückkehrer, die akut an Chikungunya-, Dengue- beziehungsweise 

West-Nil-Fieber erkrankt sind, könnten aber als 

Infektionsquelle für die Mücken dienen. Durchschnittlich 

werden jährlich bundesweit circa 30 Chikungunya- und circa 

400 Dengue-Fieber-Fälle gemeldet. Importierte West-Nil- 

Fälle sind in Deutschland bislang nur ganz vereinzelt aufgetreten. 

Wichtig zur Vermeidung dieser Infektionen ist die 

reisemedizinische Beratung der Reisenden und der Hinweis 

auf einen ausreichenden Mückenschutz am Urlaubsort. 

Das NLGA hat im Jahr 2013 an mehren relevanten Standorten 

in Niedersachsen Mückenfallen aufgestellt, um Hinweise 

auf die Einschleppung der genannten Mückenarten 

zu erhalten. Im Fangzeitraum von Ende Juni bis Mitte Oktober 

2013 konnten 2.622 Mücken gefangen werden. Die 

bisherigen Ergebnisse korrelieren gut mit dem typischen 

saisonalen Vorkommen von Stechmücken. „Exotische“ Mückenarten 

wurden bislang noch nicht gefunden. 

Fazit 

Auch wenn Niedersachsen derzeit bei den vektorassoziierten 

Erkrankungen nur von der Borreliose, Hantavirus- 

Erkrankungen und sehr vereinzelten FSME-Fällen betroffen 

ist, ist zu erwarten, dass zukünftig im Zuge der Auswirkungen 

des Klimawandels auch in Niedersachsen mit 

einer zunehmenden Zahl an importierten vektorübertragenen 

Krankheiten zu rechnen ist. Die Beratung von Reisenden 

insbesondere in Hinblick auf erforderliche Impfungen 

und Abwehrmaßnahmen, wie Schutz vor Insekten, 

sind die wesentlichen präventiven Maßnahmen. Das NLGA 

hält die Fortführung der Maßnahmen zur Überwachung der 

vektorassoziierten Erkrankungen in Niedersachsen für 

sinnvoll, um epidemiologische Veränderungen zeitnah erkennen 

und kommunizieren zu können. 

Autoren: 

Dr. Masyar Monazahian 

Dr. Konrad Beyrer 

Dr. Sylvia Olbrich 

Dr. Johannes Dreesman 

Alle: Niedersächsisches Landesgesundheitsamt 

Roesebeckstraße 4-6 

30449 Hannover 

Literatur 

[1] Frank C., Faber M., Hellenbrand W., Wilking H., Stark 

K.: Wichtige, durch Vektoren übertragene Infektionskrankheiten 

beim Menschen in Deutschland - Epidemiologische 

Aspekte. Bundesgesundheitsbl 2014, 

57:557–567. 

[2] Robert Koch-Institut: FSME: Risikogebiete in Deutschland 

(Stand: April 2014) Bewertung des örtlichen Erkrankungsrisikos. 

Epidemiol Bull 2014, 15:121–133. 

[3] Krüger D., Ulrich R., Hofmann J.: Hantaviren als zoonotische 

Krankheitserreger in Deutschland. Dtsch Arztebl 

Int 2013; 110, 27-28: 461-467. 

[4] Werner D., Kampen H.: The further spread of Aedes japonicus 

japonicus (Diptera, Culicidae) towards northern 

Germany. Parasitology Research 2013: 112, 10, 3665- 

3668. 

< 

< 

äkn 


19


Reproduktionsmedizin 

QS ReproMed 

Das neue Qualitätssicherungsverfahren in der Reproduktionsmedizin 

Für die Qualitätssicherung der Reproduktionsmedizin in 

Deutschland kommt den „Richtlinien zur Durchführung der 

assistierten Reproduktion“ eine besondere Bedeutung zu. 

So verweisen zum Beispiel die „Richtlinien des Bundesausschusses 

der Ärzte und Krankenkassen über ärztliche 

Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung“ auf diese Richtlinien, 

indem sie die an der Versorgung beteiligten Reproduktionsmediziner 

verpflichten, an den „bestehenden berufsrechtlichen 

Maßnahmen der Ärztekammern zur Qualitätssicherung“ 

teilzunehmen. In der Vergangenheit erfüllten 

die Zentren diese Verpflichtung durch eine elektronische 

Dokumentation ihrer In-vitro-Fertilisationen und intracytoplasmatischer 

Spermieninjektionen im Deutschen 

IVF-Register e. V. 

Die Ärztekammern haben sich entschlossen, das für die reproduktionsmedizinischen 

Zentren bereits bestehende Verfahren 

der Qualitätssicherung zugunsten einer bundesweit 

abgestimmten, länderübergreifenden Förderung der Qualität 

in der Reproduktionsmedizin weiterzuentwickeln und 

deutlicher als bisher von wissenschaftlichen Fragestellungen 

und der Registerfunktion zu trennen. Zwischenzeitlich 

haben sich bereits fünfzehn der siebzehn deutschen Ärztekammern, 

darunter die Ärztekammer Niedersachsen 

(ÄKN), zu einer „Arbeitsgemeinschaft Qualitätssicherung 

in der Reproduktionsmedizin“ zusammengeschlossen. 

Reproduktionszentren 

Datenerfassung 

Ein der Arbeitsgemeinschaft unterstelltes Lenkungsgremium 

ist für die inhaltlichen Vorgaben der Qualitätssiche- 

Datensatz- 

Übermittlung 

Ärztekammer 

Schleswig-Holstein 

Datenannahme, Datenauswertung 

für alle beteiligten Ärztekammern 

Diskussion der Ergebnisse 

QS-Gremium der 

zuständigen Ärztekammer 

Ergebnisbewertung 

Lenkungsgremium 

der Arbeitsgemeinschaft 

QS ReproMed 

Auswertungsvorgaben 

Bewertungsvorschläge 

Foto: ÄKN / A. Pagel, Abb.: H. Steffen 


Reproduktionsmedizin 


rung zuständig, insbesondere für die Entwicklung, Aus- und 

Bewertung geeigneter Qualitätsindikatoren. Die Zuordnung 

der Ergebnisse zu einzelnen reproduktionsmedizinischen 

Zentren und eventuell resultierenden Maßnahmen 

bleiben dabei der Landesebene, das heißt der jeweiligen 

Ärztekammer, vorbehalten. Die Ärztekammern sind die Ansprechpartner 

für die Zentren auf berufsrechtlicher Grundlage. 

In vergleichenden Benchmarks der Indikatorergebnisse 

wird die Vertraulichkeit der Zentren durch Anonymisierung 

gewahrt. Die ÄKN ist seitens der Geschäftsführung 

durch Priv.-Doz. Dr. med. Nils R. Frühauf und mich 

sowie durch den Vorsitzenden der Arbeitsgemeinschaft Reproduktionsmedizinischer 

Zentren Niedersachsen und Bremen 

e.V., Dr. med. Georg G. M. Wilke, in dem Lenkungsgremium 

vertreten. 

Die abschließende Bewertung der Ergebnisse erfolgt im Bereich 

der ÄKN durch die bei der Kammer eingerichtete 

„Ständige Kommission“ gemäß Abschnitt 5.4.3 der „Richtlinien 

zur Durchführung der assistierten Reproduktion“. 

Die Kommission prüft dabei die Qualität der Arbeitsgruppen 

verfahrens- und ergebnisbezogen und berät sie. 

Eine zentrale Rolle kommt der Ärztekammer Schleswig-Holstein 

zu, die in dem Verfahren für die Annahme und Auswertung 

der Daten zuständig ist. 

Durch Nutzung bereits vorhandener Dokumentationserfordernisse 

soll zusätzlicher Bürokratieaufwand vermieden 

werden. In dem Verfahren sollen nicht Daten im Vordergrund 

stehen, sondern der Dialog zwischen Kammern und 

Zentren über die Indikatorergebnisse mit dem Ziel, die hohe 

Versorgungsqualität in der Reproduktionsmedizin zu erhalten. 

Autoren: 

Kai Bogs 

Leiter des Sachgebiets „Sondergebiete“ 


PD Dr. med. Nils Frühauf 

Ärztlicher Geschäftsführer 


Ansprechpartner: 

Kai Bogs 

Tel.: 0511/380 2208 

E-Mail: kai.bogs@aekn.de 

< 

äkn 

Auffrischung der Fachkunde 

im Strahlenschutz 

Bitte denken Sie daran, dass sowohl Ärzte als auch medizinisches 

Personal die einmal erworbenen Kenntnisse beziehungsweise 

die einmal erworbene Fachkunde im Strahlenschutz 

spätestens alle fünf Jahre (taggenau gerechnet) 

mit einer Teilnahme an einem für den jeweiligen Personenkreis 

anerkannten Auffrischungskurs aktualisieren 

müssen. Nur in besonderen Einzelfällen – und allenfalls auf 

drei Monate begrenzt – bleibt eine Überschreitung ohne Folgen. 

Falls die Aktualisierung vergessen wurde droht die 

Pflicht zur Wiederholung längerer Kurse oder sogar der Widerruf 

der Fachkunde nebst Verlust der Berechtigung, die 

rechtfertigende Indikation zur Röntgenuntersuchung stellen 

zu dürfen oder die Untersuchung selbst durchzuführen. 

Kurstermine sind auf der Homepage der Ärztekammer Niedersachsen 

(www.aekn.de) unter dem Link „Fortbildung“ 

zu finden. Im niedersächsischen ärzteblatt Heft 9/2013 haben 

wir über das Thema ausführlich berichtet. Weitere Auskünfte 

erteilen Markus Schwinn (Tel.: 0511/3802250) und 

Tobias Graf (Tel.: 0511/3802278). 

Markus Schwinn 

Leiter des Sachgebiets Anerkennungen von 

Arztbezeichnungen der ÄKN 


21


Kompetenz in der Medizin 

Enger Austausch zwischen Klinikern und Juristen 

Das Zentrum für Medizinrecht der Georg-August-Universität Göttingen 

Nach einem kleinen Fußmarsch durch 

das Universitätsviertel Göttingens erreicht 

man ein versteckt gelegenes Gebäude 

mit der Hausnummer 19. Dort 

befindet sich das Zentrum für Medizinrecht 

der Georg-August-Universität 

Göttingen. Es wurde im Wintersemester 

2005/2006 als Einrichtung der Juristischen 

Fakultät gegründet, um die 

aktuellen Fragen im Querschnittsbereich 

von Medizin und Recht wissenschaftlich 

zu erforschen. Hervorgegangen 

ist das Zentrum aus der Abteilung 

für Arzt- und Arzneimittelrecht, 

die seit 1979 als Forschungsstelle der 

Juristischen Fakultät von Professor Dr. 

jur. Dr. h.c. mult. Erwin Deutsch, Professor 

Dr. jur. Dr. h.c. mult. Hans-Ludwig 

Schreiber und Professor Dr. med. 

Fritz Scheler (†) geleitet wurde. Seit dem 1. September 2010 

ist Professor Dr. jur. Volker Lipp geschäftsführender Direktor 

der Zentrums und löste damit Professor Dr. jur. Gunnar 

Duttge ab, der von 2006 bis 2010 diesen Posten besetzte 

und seitdem als Stellvertreter von Professor Lipp im Zentrum 

tätig ist. Für das niedersächsische ärzteblatt sprach 

Professor Duttge über seine Forschung (siehe Interview auf 

Seite 23) und führte durch die Räume des Zentrums. 

Das Herzstück des Zentrums für Medizinrecht ist seine Bibliothek. 

Obwohl räumlich übersichtlich, weist sie den größten 

Bestand an in- und ausländischer Literatur zum Medizin- 

und Gesundheitsrecht in Deutschland auf. Im August 

2013 beherbergte die Bibliothek 9.117 Bände – Tendenz 

steigend. Das bestätigt auch die Studentin Vera Karnitzschky, 

die in der Bibliothek arbeitet: „Es wird teilweise 

schwierig, noch Platz in den Regalen zu finden – wir platzen 

langsam aus allen Nähten.“ Professor Duttge und Vera 

Karnitzschky machen dafür auch den Erfolg des neu geschaffenen 

Studienschwerpunkts „Medizinrecht“ verantwortlich, 

der seit etwa anderthalb Jahren als eigenständiger 

Schwerpunkt im Jurastudium gewählt werden kann. 

„Das Fach Medizinrecht gab es vorher auch schon, lief aber 

unter anderen Schwerpunktbereichen“, erklärt Professor 

Duttge. „Die Studenten konnten zwischen strafrechtlichem 

und zivilrechtlichem Medizinrecht wählen. Das hat uns aber 

nie so behagt, weil wir das Medizinrecht vielmehr als eigenständige 

Querschnittsmaterie verstehen“, so der Professor. 

Familiär interdisziplinär 

Insgesamt besticht das Zentrum für Medizinrecht durch die 

familiäre Atmosphäre, die auch den gewünschten interdisziplinären 

Austausch fördert. Das fängt bei der Bibliothek 

an, in der Studenten für ihre 6-Wochen-Arbeiten im gesamten 

Zeitraum einen eigenen Schreibtisch belegen können, 

und hört bei den Wissenschaftlern der vielfältigen 

Fachrichtungen auf, die im Zentrum ein- und ausgehen. 

Dem interdisziplinären Charakter wurde nun auch in der 

Struktur des Zentrums Rechnung getragen: In diesem Jahr 

hat sich das Zentrum von der Juristischen Fakultät gelöst 

und ist nun eine fakultätsunabhängige Einrichtung der Universität. 

Finanziert wird sie zukünftig von der Juristischen 

Fakultät, der Universitätsmedizin sowie der Theologischen 

Fakultät. Den Vorteil sieht Professor Duttge nicht nur im 

deutlich erhöhten Haushalt, der dem Zentrum nun für Anschaffungen 

zur Verfügung steht, sondern auch in dem 

Wort gewordenen Gemeinschaftsgefühl unter den Fakultäten: 

„Zu Anfang war die Arbeit im Zentrum wie in einem 

Fotos: S. Wente 




Schützengraben – sobald sich eine Fachrichtung zu einem 

Thema kritisch geäußert hat, fühlte sich die andere Fachrichtung 

in ihrer Deutungshoheit verletzt und hat gemauert“, 

schmunzelt Professor Duttge. Durch die gleichberechtigte 

Beteiligung der Fakultäten sei jedoch aus „eurem“ 

Zentrum „unser“ Zentrum geworden. 

Die Unabhängigkeit von Forschung und Lehre steht für den 

Juristen im Mittelpunkt der Arbeit im Zentrum. Dabei forschen 

die Mitarbeiter nicht direktiv, sondern verfolgen aus 

eigenem Antrieb und Interesse bestimmte Themen und Fragestellungen, 

machen Umfragen und publizieren ihre Ergebnisse 

in Fachmedien. Daraus resultieren oft größere Projekte, 

die teilweise aus Drittmitteln finanziert werden. 

Solch ein Drittmittelprojekt war die durch die VolkswagenStiftung 

angestoßene Forschung zu den Schlüsselbegriffen 

der Medizin „Autonomie und Vertrauen“. Eine interdisziplinäre 

Forschergruppe hat die Begriffe in sieben einander 

ergänzenden Teilprojekten aus den Bereichen Philosophie, 

Recht, Theologie, Medizinethik und Medizin untersucht 

und verortet. Das Projekt ist inzwischen abgeschlossen 

und neben einer Reihe von Einzelpublikationen 

der jeweiligen Teilbereiche wird es demnächst einen gemeinsamen 

Abschlussband geben, der alle Ergebnisse zueinander 

in Korrelation setzt. 

Des Weiteren erstellt das Zentrum auf Anfrage Gutachten, 

zum Beispiel für Ethikkommissionen und Ministerien. 

„Viele Aufgaben sind rechtspolitisch“, erklärt Professor 

Duttge. „Wir möchten dabei Ideen geben und einen kritischen 

Blick auf das Geschehen in Medizin und Gesellschaft 

werfen.“ Für Professor Duttge bietet das Zentrum außerdem 

die Möglichkeit, frei und selbstbestimmt zu forschen und 

die Ergebnisse durch den interdisziplinären Austausch in 

einen neuen Kontext zu bringen. „Als Einzelforscher würde 

man oft nicht auf die Ideen kommen, die während der 

Diskussion mit anderen Bereichen entstehen“, so der Professor. 

„Das ist ein sehr spannender Erkenntnis- und Entwicklungsprozess.“ 


äkn 

„Eine einzigartige Institution“ 

Stephanie Wente sprach für das niedersächsische ärzteblatt 

mit Professor Dr. jur. Gunnar Duttge, dem stellvertretenden 

Geschäftsführer des Göttinger Zentrums 

für Medizinrecht. 

Professor Duttge, wie sind Sie 2006 geschäftsführender Direktor 

des damals frisch gegründeten Zentrums für Medizinrecht 

geworden? 

In der Nachfolge von Professor Hans-Ludwig Schreiber, einem 

der beiden großen „alten“ Göttinger Medizinrechtler, 

ist mir gleichsam von Amts wegen die Aufgabe zugefallen, 

an der Fortschreibung der großen medizinrechtlichen Tradition 

Göttingens in die Zukunft maßgeblich mitzuarbeiten. 

Nachdem sich das Spektrum an medizinrechtlichen Themen 

aber mit den Entwicklungen der modernen Medizin 

rasant ausgeweitet hatte – man denke nur an die Reproduktionsmedizin, 

die Genomsequenzierung, die Transplantationsmedizin 

oder die Neurowissenschaften – war es 

klar, dass die schon seit Ende der 1970er Jahre an der hiesigen 

Juristischen Fakultät angesiedelte „Forschungsstelle 

für Arzt- und Arzneimittelrecht“ personell wie sachlich auf 

eine wesentlich breitere Grundlage gestellt werden musste. 

Diese Aufgabe mit aller Kraft anzupacken, war nach meiner 

Professor Dr. Gunnar Duttge in den Räumen des Zentrums für 

Medizinrecht. 

Berufung nach Göttingen sicher nicht allein, aber doch wesentlich 

auch meine Aufgabe. Ich freue mich, dass es uns – 

den Medizinrechtlern Göttingens – inzwischen gelungen 

ist, das Zentrum unter maßgeblicher Unterstützung der Medizinischen 

sowie der Theologischen Fakultät als fakultätsübergreifende, 

also eigenständige universitäre Einrichtung 

zu etablieren. 


23



Was reizt Sie an der Arbeit im Zentrum? 

Mit seiner jetzigen Struktur ist das Göttinger Zentrum eine 

in Deutschland einzigartige Institution. Sie ermöglicht 

Klinikern und Juristen erstmals, unter ein und demselben 

Dach unmittelbar in einen fortwährenden fachlichen Austausch 

einzutreten und die aktuellen, mitunter recht komplexen 

Fragen nach den angemessenen Grenzen der modernen 

Medizin und dem nötigen Schutz der Patienten eingehend 

zu diskutieren. Inzwischen sind wichtige Anwendungs- 

und Forschungsgebiete der Medizin durch ihre Abteilungsleiter 

in unserem Zentrum vertreten: die Intensivund 

Palliativmedizin, die Nephrologie, die Anatomie und 

Embryologie sowie nicht zuletzt auch die forensische Psychiatrie. 

Auch können von hier aus neue und wichtige Themen 

interdisziplinär forschend endlich angegangen werden, 

um etwa für die Rechtspolitik oder die Rechtsprechung 

wichtige Informationsgrundlagen zu erarbeiten und Impulse 

für nötige (zum Beispiel gesetzliche) Verbesserungen 

zu geben. Auf manchen Gebieten herrscht auch heute noch 

erhebliche Rechtsunsicherheit und selbst dort, wo für Juristen 

die Rechtslage einigermaßen geklärt erscheint, gibt 

es seitens der medizinischen Einrichtungen, des medizinischen 

Personals sowie der Bevölkerung häufig noch immer 

eine Menge an Informations- und Aufklärungsbedarf. 

Woran forschen Sie zurzeit? 

Das Thema „Sterbehilfe“ begleitet mich seit vielen Jahren 

und ist bis heute so aktuell, dass ich fortlaufend zu den 

Grenzen zwischen „rechtlich erlaubt“ und „rechtlich verboten“ 

Stellung nehme, sei es in wissenschaftlichen Publikationen, 

auf Tagungen oder im Rahmen der ärztlichen Weiterbildung. 

Die moderne Humangenetik ist für mich ein weiteres, 

großes Themenfeld: Gemeinsam mit der Göttinger Abteilung 

für Humangenetik veranstalten wir seit Jahren spannende 

Workshops zu zentralen rechtlichen und ethischen 

Fragen, etwa der modernen Genomsequenzierung. In diesem 

Zusammenhang leite ich zurzeit eine interdisziplinäre 

Forschergruppe zu der bislang nicht wirklich geklärten 

Frage, ob es für Patienten auch ein Recht auf Verschontbleiben 

von eventuell belastenden Informationen („Recht 

auf Nichtwissen“) gibt und wenn ja, wie es in praxi durchsetzbar 

sein könnte. Gerade genetische Daten gelten wegen 

ihrer Schicksalhaftigkeit und ihrer fraglichen Aussagekraft 

als potenziell schwer belastend, so dass Menschen offenbar 

davor geschützt werden wollen (oder gar müssen), mit derartigen 

Schicksalsdaten ungewollt konfrontiert zu werden. 

Ein weiteres, gerade erst anlaufendes Forschungsprojekt, 

an dem ich mit meinen Mitarbeitern beteiligt bin, will sich 

unter anderem mit den informations- und datenschutzrechtlichen 

Problemen der breiten Sammlung genetischer 

Daten zu Forschungszwecken befassen. Die Erkenntnisse 

und Deutungen der Neurowissenschaften haben natürlich 

einen besonderen Bezug zu meiner originären fachlichen 

Ausrichtung, dem Strafrecht und der Rechtsphilosophie: Da 

geht es aber nicht allein um das alte Thema der „Willensfreiheit“, 

sondern vielmehr auch um die Frage, ob wir die 

praktischen Anwendungsoptionen der Hirnforschung unter 

Umständen auch zu therapeutischen Zwecken bei der 

Sanktionierung von Straftätern oder gar bei der Ermittlung 

von Straftätern nutzen sollten beziehungsweise dürfen. 

Was möchten Sie persönlich mit Ihrer Arbeit am Zentrum 

erreichen? 

Den bestehenden interdisziplinären Dialog zwischen herausragenden 

Vertretern ihrer jeweiligen Fachdisziplin im 

Geiste der wechselseitigen Neugier und zum Wohle besserer 

Erkenntnis und neuer Ideen für die Zukunft weiter zu 

befördern, ist mir ein zentrales Anliegen; und dies miterleben 

zu können, ist eine spannende Sache. 

Was wünschen Sie sich für die zukünftige Zusammenarbeit 

mit der Juristischen und Theologischen Fakultät sowie mit 

der Universitätsmedizin Göttingen? 

Den weiteren Ausbau des konstruktiven, offenen Miteinanders 

im gemeinsamen Streben nach Verbesserungen, 

das natürlich ohne Kritik am Bestehenden nicht auskommen 

kann. 

Professor Duttge, vielen Dank für das Gespräch. 

- 


Themen und Termine 

bezirksstellen 

Spende vom Ärzteball 

Braunschweig. Auch in diesem Jahr 

wurde die Tradition gepflegt und so 

fanden sich am 22. Februar 2014 über 

200 Kollegen zusammen, um an dem 

alljährlich ausgerichteten Ärzteball 

teilzunehmen. Nach dem Sektempfang 

und einer Stärkung an dem bekannt 

reichhaltigen Buffet folgte ein 

festlicher und beschwingter Tanzabend 

zu den Klängen der Band „Voyage“ 

im Festsaal des Oelper Waldhauses, 

das durch sein Ambiente die festliche 

Note des Abends noch unterstrich. 

Viele Gäste nutzten auch die 

Gelegenheit, um im Foyer zu den eigenen 

Musikwünschen, die von DJ 

Feuerdüne gerne erfüllt wurden, selten 

gesehene Kollegen zu einem Tanz 

aufzufordern. 

Das Rahmenprogramm 

des 

Abends, das wieder 

künstlerische 

Darbietungen 

bot, fand regen 

Zuspruch unter 

der Ärzteschaft, 

was auch die große 

Spendenbereitschaft 

für den 

Verein Hospizarbeit 

Braunschweig zum Ausdruck 

brachte. So gelang es, dass der Vorstandsvorsitzende 

der ÄKN-Bezirksstelle 

Braunschweig, Dr. med. Hubert 

Binkhoff, aus den Erlösen der Spenden-Tombola 

dem Verein am 21. Mai 

2014 einen Scheck in Höhe von 

Dr. med. Hubert Binkhoff (rechts) überreicht die Spende an Ulrich 

Kreutzberg, Dr. med. Regine Banik-Hinrichs und Birthe Kröger (v.l.). 

4.000 Euro überreichen konnte. 

Alles in allem war es einmal mehr ein 

gelungener Festabend, der uns auf 

das nächste Jahr freuen lässt. Braunschweiger 

Ärzteball 2015: 28. Februar 

2015! 

- BZ Braunschweig 

äkn 

Metamorphosen von Lautlosigkeit 

Simone Stentzel stellt im Ärztehaus Hannover aus 

Ein Werk der Künstlerin Simone Stentzel. 

Hannover. „Stille“ nennt die Künstlerin 

Simone Stentzel ihren Werk - 

zyklus, der im Juli und August 2014 

im Ärztehaus Hannover zu sehen ist. 

Präsentiert werden die Metamorphosen 

des Erlebens von Lautlosigkeit im 

Verlauf des künstlerischen Schaffens. 

Darunter versteht Simone Stentzel eine 

Art meditativer Kommunikation. 

Als Stille bezeichnet sie den Zustand 

äußerster Kreativität, das Erleben eines 

kreativen Flusses als Ausdruck 

völliger Hingabe. Die gezeigten Werke 

zeigen meist große, monochrome 

Flächen, Kontraste in Pastell und stark 

gegensätzliche Materialstrukturen. 

Sie sind in einem aufwändigen Prozess 

in einer von der Künstlerin entwickelten 

Schicht-auf-Schicht-Mischtechnik 

entstanden, bei der sowohl übliche 

als auch unkonventionelle Materialien 

zum Einsatz gelangen. 

Simone Stentzel ist 1963 in Quedlinburg 

geboren und lebt heute in Hannover. 

Bald nach dem Lehramtsstudium 

(Deutsch und Kunst) hat sie begonnen, 

nebenberuflich künstlerisch 

zu arbeiten und sich an zahlreichen 

Einzel- und Gruppenausstellungen beteiligt. 

- low 

Fotos: S. Stenzel, Braunschweiger Zeitung/R. Flentje 


25

ezirksstellen 

Themen und Termine 

„Skulpturengarten“ 

Kunstprojekt mit Kinderpatienten der Medizinischen Hochschule 

Hannover (MHH) 

Hannover. Seit August 2010 war in 

der MHH ein durch Spenden finanziertes 

Kinderkulturprojekt 

eingerichtet, in dem Patienten aus 

allen Abteilungen der Kinderklinik 

mit zwei hannoverschen Künstlerinnen 

leuchtend bunte Skulpturen 

herstellten, die jetzt als Gesamtkunstwerk 

in den Lichthöfen 

des Ambulanzbereichs installiert 

sind. Der „Bilderteppich“ aus über 

hundert bemalten Acrylscheiben 

hängt seit Dezember 2011. Im 

Sommer 2013 konnten zwei weitere 

Module installiert werden: ein 

„Holzrelief“ und die „Gartenkoralle“; 

letztere wurde wie der „Bilderteppich“ 

während des Sommerfestes 

mit gesunden und kranken 

Kindern begonnen und anschließend 

mit Kinderpatienten 

auf den Stationen fertiggestellt. 

Zwei „Wunschdrachen“ und die 

Die quietschbunte „Objektetagere“ im 

Skulpturengarten. 

„Objektetagere“ machen den 

Skulpturengarten jetzt komplett. 

Vier Jahre gingen die Künstlerinnen 

mit ihren Materialwagen einmal 

wöchentlich über die Stationen, 

um mit Kindern und Jugendlichen 

kreativ zu arbeiten. Dabei 

waren Beweglichkeit wie Aufrichten 

des Oberkörpers oder Nutzung 

der Hände/Finger sowie Belastbarkeit 

und Ausdauer ebenso zu 

berücksichtigen, wie zum Teil sehr 

strenge Auflagen der Desinfektion. 

Der komplette Skulpturengarten 

wurde am 28. Juni offiziell eingeweiht 

und an die MHH übergeben. 

Autorin: 

Phoebe Frontz 

Lehrerin an der Schule in der 

Kinderklinik der MHH 

< 

Grundsteinlegung für neues Forschungsgebäude 

Göttingen. Gemeinsam gegen Alzheimer und Demenz: Am 

18. Juni 2014 wurde der Grundstein für ein neues Forschungsgebäude 

auf dem Gelände der Universitätsmedizin 

Göttingen (UMG) gelegt. Professor Dr. Johanna Wanka, Bundesministerin 

für Bildung und Forschung, und Dr. Gabriele 

Heinen-Kljajic, ´ Niedersachsens Ministerin für Wissenschaft 

und Kultur, begingen die Grundsteinlegung gemeinsam 

mit Professor Dr. Heyo Kroemer, Sprecher des 

Vorstands der UMG, und Professor Dr. Dr. Pierluigi Nicotera, 

Vorstandsvorsitzender des Deutschen Zentrums für 

Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE). In dem Neubau 

werden das Institute for Biostructural Imaging of Neurodegeneration 

(BIN) der UMG und der Standort Göttingen des 

DZNE in enger Zusammenarbeit die Ursachen von Erkrankungen 

des Nervensystems wie der Alzheimer Demenz erforschen 

und diagnostische Verfahren dafür entwickeln. Die 

Baukosten in Höhe von rund 27,5 Millionen Euro trägt das 

Land Niedersachsen. 

- we 

Verschließen die Kupferröhre für den Grundstein des Forschungs - 

gebäudes (v.l.): Dr. Gabriele Heinen-Kljajic, ´ Prof. Dr. Heyo Kroemer, 

Dipl.-Ing. Roland Caspari (Projektleiter UMG), Prof. Dr. Johanna Wanka 

und Prof. Dr. Dr. Pierluigi Nicotera. 

Fotos: T. Herrmann, UMG, 


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Europäischer 

Austausch 

Göttingen. Ganz im Sinne des europäischen 

Dialogs stand auch das diesjährige 

Treffen zwischen Vertretern der 

Göttinger und Thorner Ärzteschaft, deren 

Partnerschaft seit 23 Jahren besteht. 

In diesem Jahr folgten neun Göttinger 

Ärzte einer Einladung der polnischen 

Kollegen nach Thorn. Wieder begleitet 

von unbeschreiblicher Gastfreundschaft 

verbrachten wir drei Tage 

zusammen, um einige medizinische 

Einrichtungen in Thorn zu besuchen 

und uns über gemeinsame und unterschiedliche 

Entwicklungen und Probleme 

in den jeweiligen Gesundheitssystemen 

und Versorgungsstrukturen 

auszutauschen. Bei einem Empfang mit 

dem Stadtpräsidenten und Vertretern 

des Stadtrates bekamen wir zusätzlich 

einen Einblick in die Situation der medizinischen 

Versorgung und der Krankenhäuser 

in unserer Partnerstadt. 

Ein besonderer Höhepunkt war die gemeinsame 

Sitzung mit anschließendem 

Umtrunk in den frisch renovierten 

Räumlichkeiten des neuen Ärztehauses 

der Ärztekammer in Thorn. Für Dr. med. 

Stephan Bartels als Vorsitzenden der Bezirksstelle 

Göttingen der Ärztekammer 

Niedersachsen (ÄKN) und mich als seinen 

Stellvertreter war es eine besondere 

Freude, in diesem Zusammenhang eine 

Spende der Göttinger Ärzteschaft 

über 5.050 Euro als kleinen Beitrag zur 

Neugestaltung zu überreichen. Zum Zeichen 

der freundschaftlichen Verbundenheit 

und Partnerschaft haben wir auf 

dem Gelände des neuen Ärztehauses gemeinsam 

ein Bäumchen gepflanzt in 

der Hoffnung auf weiteres Wachstum 

der fruchtbaren Zusammenarbeit und 

Verbindung mit unserer Partnerstadt. 

Autor: 

Dr. med. Christian Krause-Gründel 

Stellvertretender Vorsitzender 

der ÄKN-Bezirksstelle Göttingen 

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äkn 


27

echt 

Norddeutsche Schlichtungsstelle 

Visionen zum Abschied 

Symposium zur Zukunft von Schlichtungsstellen und ärztlichen 

Gutachterkommissionen zu Ehren des scheidenden Geschäftsführers 

der Norddeutschen Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen 

Nach 36 Berufsjahren in der Schlichtungsstelle 

für Arzthaftpflichtfragen 

der norddeutschen Ärztekammern verabschiedet 

sich Johann Neu in den 

wohlverdienten Ruhestand. Der 

Rechtsanwalt kam 1978 in die damals 

gerade zwei Jahre alte Schlichtungsstelle 

und wurde fünf Jahre später ihr 

Geschäftsführer. In den 31 Jahren an 

der Spitze einer Einrichtung, an der inzwischen 

zehn deutsche Ärztekammern 

beteiligt sind, hat Johann Neu die 

Positionierung und Entwicklung der 

Schlichtungsstelle entscheidend geprägt. 

Angetrieben haben ihn vielfältige 

Visionen, die es zu verwirklichen 

galt. 

Visionen waren auch der thematische 

Mittelpunkt eines Symposiums der 

Norddeutschen Schlichtungsstelle, in 

dessen Rahmen Johann Neu offiziell 

verabschiedet und seine Nachfolgerin Kerstin Kols vorgestellt 

wurde. Unter der Überschrift „Ärztliche Gutachterkommissionen/Schlichtungsstellen 

im Jahr 2020 – Visionen“ 

fanden sich Experten aus Gesundheitspolitik, Medizin 

und Recht ein, um Visionen auszusprechen und Erfahrungen 

miteinander zu teilen. Das Grußwort zur Eröffnung 

sprach Dr. med. Martina Wenker, Präsidentin der Ärztekammer 

Niedersachsen (ÄKN) und Vizepräsidentin der 

Bundesärztekammer (BÄK), die zunächst im Namen aller 

norddeutschen Ärztekammern „Gruß und Dank“ an Johann 

Neu für eine stets angenehm konstruktive und ideenliefernde 

Zusammenarbeit überbrachte. Dr. Wenker lobte den 

Aufbau einer Sicherheitskultur durch die Arbeit der 

Schlichtungsstelle und wünschte Johann Neu „auch im Ruhestand 

eine weiterhin unendliche Schaffenskraft.“ 

Im Zuge des Symposiums und der Vorstellung verschiedenster 

Visionen der unterschiedlichsten Player im Gesundheitswesen 

zog sich ein Aspekt wie ein roter Faden 

durch die Vorträge hindurch: Der Wunsch nach einer einheitlichen 

Verfahrensordnung. Die norddeutsche Schlichtungsstelle 

wurde als Vorreiter gelobt – immerhin deckt die 

28 niedersächsisches ärzteblatt 7 | 2014 

Rechtsanwalt Johann Neu mit der neuen Geschäftsführerin der norddeutschen Schlichtungs - 

stelle Kerstin Kols und dem Vorsitzenden Professor Dr. med. Walter Schaffartzik (v.l.). 

Einrichtung den Einzugsbereich von zehn Ärztekammern 

ab. Allerdings herrsche in den übrigen sechs Bundesländern 

noch eine Vielzahl von verschiedenen Verfahrensordnungen 

und Herangehensweisen vor, die nicht nur die 

Patienten, sondern auch die Ärzte verunsichern können. 

Ass. jur. Anja Lehmann, Referentin der Rechtsabteilung der 

BÄK, könnte sich in dem Zusammenhang sogar eine bundesweit 

gültige Musterverfahrensordnung nach Vorbild der 

Musterberufsordnung vorstellen. 

Professor Dr. med. Walter Schaffartzik, Vorsitzender der 

norddeutschen Schlichtungsstelle und Ärztlicher Leiter 

des Unfallkrankenhauses Berlin, moderierte das Symposium 

und hielt eine humorvolle Laudatio zur Verabschiedung 

von Johann Neu. Neben durchweg positiven O-Tönen gaben 

die Kollegen aus der Schlichtungsstelle dem scheidenden 

Geschäftführer ein Ruhestand-Survival-Kit mit auf den 

Weg – unter anderem bestehend aus gutem Wein, viel Musik 

und einem Ratgeber mit dem Titel „Mein erster Ruhestand“. 


Foto: ÄKN / A. Pagel

Arzt und Arzthaftung 

recht 

von fall zu fall 

Aus der Praxis der Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen der 

norddeutschen Ärztekammern 

Diesmal: Risiko Schmerzmittel-Injektionen bei kachektischen Patienten 

Kasuistik 

Bei der 64-jährigen Patientin traten in den letzten Jahren 

verschiedenartige schwerwiegende Erkrankungen auf, wie 

2006 eine Sepsis durch das Bakterium E. coli, verbunden 

mit einem sogenannten Multiorganversagen. Vorausgegangen 

war eine schwere Leberschädigung in Form einer 

fortgeschrittenen Leberzirrhose sowie eine chronische Lungenerkrankung 

(COPD). Zudem war seit November 2006 eine 

arterielle Verschlusskrankheit der Beine bekannt sowie 

seit März 2008 ein Bandscheibenvorfall in Höhe des Zwischenwirbelraumes 

LWK4/5 mit Schmerzen und leichter 

Schwäche der Fußheber. Im April 2009 wurde die Diagnose 

einer Polyneuropathie in Form eines Taubheitsgefühls 

in beiden Beinen gestellt. Die Patientin erhielt im September 

2010 wegen allgemeiner Schwäche und Schmerzen eine 

intramuskuläre Injektion, bestehend aus der Kombination 

von Tramal 100 mg, Vitamin B12 sowie Lidocain zur 

lokalen Injektionsschmerzlinderung. Da sie durch die oben 

genannten Erkrankungen stark an Gewicht verloren hatte, 

erfolgte diese Injektion nach Aussagen des Internisten in 

den rechten oberen äußeren Quadranten der Gesäßmuskulatur, 

wobei die Kanüle etwas zur Mitte hin geführt wurde, 

um nicht das nahegelegene Hüftgelenk beziehungsweise 

den Beckenknochen zu erreichen. Direkt nach der Injektion 

traten nach Aussage des Internisten heftigste 

Schmerzen im Glutealbereich rechts auf, weshalb er die Patientin 

notfallmäßig ins Krankenhaus einwies. Bei der Aufnahme 

gab die Patientin starke Schmerzen im rechten Bein 

mit Ausstrahlung bis zum Fuß an, verbunden mit einer starken 

schmerzbedingten Bewegungseinschränkung im rechten 

Hüftgelenk. Neurologische Ausfälle fanden sich nicht. 

Sonographisch konnte ein Hämatom im Hüftgelenk und der 

Glutealregion rechts ausgeschlossen werden. In den folgenden 

Monaten blieben diese Beschwerden in dem rechten 

Bein weiter bestehen. Eine neurologische Untersuchung 

im Dezember 2010 ergab zwar elektroneurographisch die 

Diagnose einer Polyneuropathie, ohne dass aber eindeutig 

neurologische Ausfälle bestanden. Ein Behandlungsversuch 

der anhaltenden Schmerzen mit Carbamazepin und Neurotrat 

forte führte zu keiner wesentlichen Besserung. Der 

behandelnde Arzt vermutete selbst, dass die Schmerzen im 

rechten Gesäß als Folge seiner Injektion anzusehen seien. 

Gutachten 

Der Gutachter kam zu der Auffassung, die intramuskuläre 

Injektion der Medikamentenkombination im September 

2010 habe zu einer leichten Schädigung/Reizung des rechten 

Nervus ischiadicus geführt. Die vom behandelnden Arzt 

vorgetragene Injektionstechnik weise auf einen Injektionsfehler 

hin, da eine Stichrichtung nach medial stets den 

Nervus ischiadicus gefährde. Die intramuskuläre Injektion 

von Schmerzmitteln sei stets mit Problemen behaftet. Medikamente 

vom Typ der Analgetika/Antirheumatika seien 

regelmäßig gewebstoxisch. Die Wirksubstanz in dieser 

Gruppe würde nach Gabe in Tabletten oder Zäpfchenform 

stets rasch und vollständig vom Körper aufgenommen. Deswegen 

bringe die intramuskuläre Gabe keinen Vorteil, aber 

beträchtliche Nachteile mit sich. Im Übrigen spreche die 

Verletzung des Nervus ischiadicus bei einer solchen Injektion 

immer für einen Behandlungsfehler. Als Folge der 

intramuskulären Injektion im September 2010 seien die 

sehr heftigen Schmerzen mit Ausstrahlung von der Gesäßgegend 

bis in den rechten Vorfuß und der hierdurch bedingten 

Gangstörung anzusehen. 

Entscheidung der Schlichtungsstelle 

Nach der Art des Auftretens und Grad der Schmerzen ist 

auch aus Sicht der Schlichtungsstelle – wie vom Gutachter 

überzeugend dargestellt – eine injektionsbedingte Nervenschädigung 

anzunehmen, wobei von einer fehlerhaften 

Injektionstechnik auszugehen ist. Hierdurch ist es zu zusätzlichen 

Gesundheitsbeeinträchtigungen, einem mittelschweren 

bis schweren Schmerzsyndrom mit vom Gesäßbereich 

bis in den Fuß ausstrahlenden, medikamentös 

kaum beeinflussbaren, Schmerzen gekommen. 

Fazit 

Die Gabe in Tabletten oder Zäpfchenform vermindert – im 

Gegensatz zu Injektionen – die Risiken bei mindestens gleicher 

Wirksamkeit. 

Autorin: 

Kerstin Kols 

Geschäftsführerin der Schlichtungsstelle für 

Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen Ärztekammern 

Hans-Böckler-Allee 3, 30173 Hannover 

< 

äkn 


29

neue medien 

Informationstechnologie aktuell 

Rechtssichere Links 

Was Website-Betreiber beim Setzen von Hyperlinks 

beachten müssen. 

Die Möglichkeit, andere Websites weitgehend frei zu verlinken, 

ist nicht nur eine Notwendigkeit, sondern geradezu 

ein elementarer Bestandteil des World Wide Web. Dies 

haben auch die Gerichte erkannt. Allerdings gibt es für diesen 

Grundsatz auch Einschränkungen, wie die nachfolgenden 

Beiträge aufzeigen. 

Gesunder Menschenverstand hilft – 

auch beim Setzen von Links 

Von Joerg Heidrich 

Die Frage, welche Hyperlinks auf welchen Seiten zulässig 

sind, ist bis heute überraschenderweise nicht per Gesetz geregelt. 

Allerdings besteht ein recht dichtes Netz an Urteilen, 

die diese Problematik per Richterrecht regeln. So hat 

der Bundesgerichtshof (BGH) bereits 2003 im Rahmen des 

so genannten Paperboy-Urteils grundsätzlich festgestellt, 

dass auch Verknüpfungen, die nicht auf die Startseite, sondern 

auf Unterseiten eines Online-Angebots führen, im Normalfall 

ohne Zustimmung des Verlinkten zulässig sind. Zur 

Begründung hob das Gericht darauf ab, dass ohne den Einsatz 

von Hyperlinks die sinnvolle Nutzung der unübersehbaren 

Informationsfülle im World Wide Web praktisch ausgeschlossen 

wäre. Diese Grundsatzentscheidung bestätigte 

Anfang 2014 auch noch einmal der Europäische Gerichtshof. 

Eine Grenze findet diese Freiheit allerdings dann, wenn ein 

Website-Betreiber erkennbar eine technische Schutzmaßnahme 

(wie etwa eine Session-ID) ergriffen hat, um den Zugang 

zu einer Unterseite nur auf dem Weg über die Startseite 

zu eröffnen. In diesem Fall greift das Setzen eines Hyperlinks 

in das Recht der öffentlichen Zugänglichmachung 

eines Werkes nach § 19a des Urheberrechtsgesetzes (UrhG) 

ein und ist nicht zulässig. 

Schwieriger ist die Abgrenzung vor allem bei der Frage, ob 

und inwieweit der Verlinkende für rechtswidrige Inhalte 

haftet, die sich auf einer verknüpften Website befinden. 

Dies können beispielsweise eindeutige Beleidigungen eines 

Dritten oder im medizinischen Bereich der Verkauf oder die 

Bewerbung von nicht zugelassenen Medikamenten sein. Sofern 

dem Nutzer beim Setzen des Links bekannt ist, dass 

der Link auf eindeutig verbotenen Content führt, ist er auch 

rechtlich dafür verantwortlich, unter Umständen sogar 

nach den Vorgaben des Strafrechts. 

In der Regel wird die Frage nach der Zulässigkeit aber nicht 

so einfach zu beantworten sein. Die Rechtsprechung geht 

dann davon aus, dass derjenige, der einen Link setzt, die 

verknüpften Inhalte prüfen muss. Ausschlaggebend sind 

dabei nach dem BGH insbesondere der Zusammenhang, in 

dem die Verknüpfung verwendet wird, der Zweck des Links 

sowie die Frage, welche Kenntnis von der Rechtswidrigkeit 

der Inhalte bestand oder bestehen müsste. Wenn allerdings 

durch den Hyperlink nur der Zugang zu ohnehin allgemein 

zugänglichen Quellen erleichtert wird, dürften nach Ansicht 

der Gerichte im Interesse der Meinungs- und Pressefreiheit 

an die erforderliche Prüfung keine zu strengen Anforderungen 

gestellt werden. 

In der Praxis bedeutet die Rechtsprechung vor allem, dass 

man vor dem Setzen eines Links nicht nach einer Erlaubnis 

fragen muss. Eine Grenze findet diese Freiheit der Verknüpfungen 

allerdings dort, wo eindeutig erkennbar ist, 

dass die verlinkte Seite fragwürdige oder eindeutig verbotene 

Inhalte enthält, insbesondere auch aus dem medizinischen 

Bereich. 

Joerg Heidrich ist Justiziar des Heise Zeitschriften Verlags und als Fachanwalt 

für IT-Recht in Hannover tätig. 

Ärztliches Werberecht und Praxiswebsite: 

Was geht (nicht)? 

Von Dr. iur. Martina Resch 

Das noch bis in die achtziger Jahre hinein bestehende umfassende 

berufsständische Werbeverbot ist inzwischen einer 

– gewissen Restriktionen unterworfenen – zulässigen 

Informationsmöglichkeit des Arztes gewichen. Gemäß § 27 

der Berufsordnung der Ärztekammer Niedersachsen (BO) 

ist dem Arzt nunmehr eine sachgerechte und angemessene 

berufsbezogene Information gestattet (Abs.1 und 2). Zur 

Vermeidung einer Kommerzialisierung des Arztberufes ist 

hingegen eine anpreisende, irreführende und vergleichende 

Form der Werbung berufswidrig (Abs. 3 S. 2). Außerdem 

wird die Werbung für eigene oder fremde gewerbliche Tätigkeiten 

oder Produkte im Zusammenhang mit der ärztli- 

Foto: plrang@Fotolia.com 


Informationstechnologie aktuell 

neue medien 

chen Tätigkeit für unzulässig erklärt (Abs. 3 S. 4). Zulässig 

ist es vor diesem Hintergrund beispielsweise, auf der Homepage 

die Praxismitarbeiter vorzustellen, das Leistungsspektrum 

der Praxis zu umreißen sowie allgemeine sachliche Informationen 

zum Gesundheitswesen zu geben. Auch auf die 

Vertretungspraxis, den Praxisverbund sowie die Teilnahme 

an der integrierten Versorgung kann gegebenenfalls (auch mit 

einem Link) hingewiesen werden. Soweit eine konkrete Behandlungsmaßnahme 

oder ein bestimmtes medizinisches 

Verfahren beschrieben werden, sind außerdem die Vorschriften 

des Heilmittelwerbegesetzes (HWG) zu beachten. 

Unzulässig hingegen sind vor dem Hintergrund verbotener 

Fremdwerbung beispielsweise Hinweise und Verlinkungen 

auf die pharmazeutische Industrie und deren Produkte, Medizinprodukte(-hersteller) 

und andere Waren des Gesundheitswesens. 

Auch die Empfehlung bestimmter Ärzte, Apotheker, 

Heil- und Hilfsmittelerbringer oder sonstiger Anbieter 

gesundheitlicher Leistungen ohne hinreichenden 

Grund ist gemäß § 31 Abs. 2 BO berufsrechtswidrig. So dürfen 

zum Beispiel Augenärzte auf ihrer Homepage grundsätzlich 

keinen Link zu dem „Optiker unseres Vertrauens“ 

vorhalten (Urteil des LG Berlin vom 23. Juni 2011, 52 O 

132/11). Sinn und Zweck dieser Verbote ist es, die ärztliche 

Behandlung zum Wohle der Patienten frei von wirtschaftlichen 

Interessen zu halten. 

Dr. iur. Martina Resch ist in der Rechtsabteilung der Ärztekammer 

Niedersachsen im Bereich Berufsrecht tätig. 

Weitere relevante Informationen für den Betrieb einer Praxiswebsite 

liefert die „Checkliste für die gute medizinische 

Website“ der Online-Redaktion der Ärztekammer Niedersachsen, 

die auf der ÄKN-Website zur Verfügung steht: 

www.aekn.de/arztspezial/infos-fuer-klinik-andpraxis/checkliste-gute-medizinische-website/ 

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31


ZQ-news 

Elternberatung in der Neonatologie 

Ein Praxisleitfaden soll die professionelle Elternberatung erleichtern. 

Gemeinsam mit einer Expertengruppe erfahrener Elternberatender 

hat der Bundesverband „Das frühgeborene 

Kind“ e.V. einen Leitfaden für Elternberatung erarbeitet, der 

die Implementierung beziehungsweise Optimierung der Elternberatung 

in neonatologischen Abteilungen erleichtern 

soll. Das Zentrum für Qualität und Management im Gesundheitswesen 

(ZQ), Einrichtung der Ärztekammer Niedersachsen, 

hat das Projekt methodisch begleitet, um die 

Professionalisierung der Elternberatung, die sich nachweislich 

vorteilhaft auf die Entwicklung der Frühgeborenen 

auswirkt, zu unterstützen. 

Für den Begriff Elternberatung gab es bislang keine verbindliche 

Definition. Nur wenige Kliniken in Deutschland 

verfügen über langjährig bewährte strukturierte psychosoziale 

Beratungskonzepte, um Eltern frühgeborener Kin- 

Elternberatung 

in der Neonatologie 

Bundesverband 

„Das frühgeborene Kind” e.V. 

Ein Praxis-Leitfaden des 

Bundesverbandes „Das frühgeborene Kind“ e.V. 

 

Voraussetzungen 

Implementierung 

Umsetzung 

der in der Zeit der stationären Behandlung sowie in der präpartalen 

und nachstationären Phase beratend und anleitend 

zu unterstützen. Viele Kliniken haben noch kein umfassendes 

Konzept beziehungsweise stehen erst am Anfang ihrer 

Bemühungen. Zudem sieht die zum 1. Januar 2014 in 

Kraft getretene Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und 

Neugeborene (QFR-RL) vor, dass Perinatalzentren der Versorgungsstufen 

Level 1 und 2 ab 1. Juli 2014 eine professionelle 

psychosoziale Betreuung der Eltern zur Verfügung 

stellen müssen. Diese Forderung stellt viele Neonatologien 

vor neue Herausforderungen, da für eine qualitativ anerkannte 

Beratung einige konkrete Voraussetzungen und 

Maßnahmen erforderlich sind. Unter anderem ist bei der 

Betreuung der Eltern ein Leistungsumfang von 1,5 Vollzeit- 

Arbeitskräften pro 100 Aufnahmen von Frühgeborenen mit 

einem Geburtsgewicht < 1.500 Gramm pro Jahr vorgesehen. 

Die Beratung soll von Montag bis Freitag zur Verfügung stehen. 

Hier setzt das Projekt an, um nach Möglichkeit allen Eltern - 

unabhängig davon, wo in Deutschland ihr Kind geboren 

wird - eine qualitativ hochwertige Beratung anzubieten. Im 

vorliegenden Leitfaden werden Rahmenbedingungen und 

Inhalte der Elternberatung definiert und strukturiert Beratungsangebote 

dargestellt, die sich an der Phase des klinischen 

Aufenthalts und den Bedürfnissen der betroffenen Familien 

orientieren. 

Dem Leitfaden liegt eine intensive Abstimmung der Expertise 

erfahrener Elternberatender unterschiedlicher Professionen 

(wie Pflege, Psychologie oder Sozialarbeit mit entsprechender 

Zusatzqualifikation) zugrunde sowie systematische 

Literaturrecherchen. Die Entwicklung fand in Abstimmung 

mit Experten aus relevanten Fachgesellschaften 

und Berufsverbänden statt. Wissenschaftlich begleitet wurde 

das Projekt durch die Pflege- und Gesundheitswissenschaftlerin 

Katrin Rohde. Das ZQ war im Rahmen der konzeptionellen 

Begleitung unter anderem für ein Kriterien geleitetes 

Assessment und die Festlegung der Struktur-, Prozess- 

und Ergebnisparameter zuständig. Im Rahmen der 


ZQ-news 


Evaluierung fand in den Bundesländern Niedersachsen und 

Hessen eine exemplarische Befragung neonatologischer Abteilungen 

zum Status von Elternbegleitung vor der Implementierung 

der im Leitfaden beschriebenen Elternberatung 

statt. Ergänzend ist eine weitere Befragung nach Implementierung 

beziehungsweise Umsetzung des Leitfadens 

vorgesehen. 

Der Leitfaden kann auf der Homepage des Bundesverbandes 

„Das frühgeborene Kind“ e.V. unter www.fruehgeborene.de/publikationen/praxis-leitfaden-elternberatung-in-derneonatologie 

kostenfrei gegen Erstattung einer Portopauschale 

bestellt oder kostenfrei heruntergeladen werden. Für 

weitere Informationen stehe ich Ihnen als Ansprechpartnerin 

im ZQ unter gabriele.damm@aekn.de gerne zur Verfügung. 

äkn 

- Gabriele Damm 

Eine logische und sinnvolle Konsequenz 

Kommentar zum neuen Leitfaden für Elternberatung in der Neonatologie 

von Dr. med. Gisbert Voigt, Vizepräsident der Ärztekammer 

Niedersachsen und niedergelassener Kinderarzt in Melle 

Elternberatung scheint eine Selbstverständlichkeit zu sein 

bei der Behandlung von Früh- und Neugeborenen, zumal 

dann, wenn es sich um sehr unreife und/oder schwer erkrankte 

Kinder handelt. Die Realität sah und sieht teilweise 

anders aus, so dass der jetzt erschienene Leitfaden zur 

Elternberatung eine logische Konsequenz, vor allem aber 

eine sinnvolle Konsequenz darstellt. 

Häufig unvermittelt und ohne jegliche Vorwarnung werden 

Eltern mit der Realität einer extremen Frühgeburt und/oder 

einem kritisch erkrankten Neugeborenen konfrontiert. Sie 

brauchen in dieser Situation umfassende Unterstützung, 

wie sie im Leitfaden formuliert wird. Entscheidend ist dabei, 

dass wirklich alle handelnden Personen, also Kinderärzte, 

Neonatologen, Geburtshelfer wie auch Kinderkrankenpfleger, 

Sozialarbeiter et cetera perfekt geschult sind, 

um in der Kommunikation 

mit 

den tief verunsicherten 

und traumatisierten 

Eltern 

richtig und 

angemessen zu 

reagieren und vor 

allem nach einheitlichen 

Standards 

zu beraten 

und zu unterstützen. 

Dies kann 

und wird die sicherlich schon hervorragende Betreuung dieser 

Kinder und ihrer Eltern weiter verbessern. 

Foto: ÄKN 


33

patientensicherheit 

ZQ-news 

Missverständnisse durch Abkürzungen 

Wer kennt das nicht: Es muss schnell gehen, der Zeitanteil 

für Dokumentation an der ärztlichen Arbeitszeit ist eh zu 

groß, Platz gibt es in der Patientenakte wenig, also kürze 

ich ab – der Nächste wird schon wissen, was gemeint ist! 

Allein die Liste der medizinischen Abkürzungen auf Wikipedia 

umfasst 72 DIN-A4-Druckseiten. Beispielsweise steht 

die Abkürzung „HD“ für sechs verschiedene, durchaus geläufige, 

medizinische Begriffe, nämlich für Hauptdiagnose, 

Hämodialyse, Hüftdysplasie, Hodgkin’s disease, Horizontaldeviation 

und Huntington disease. Zu einem fatalen Missverständnis 

kann auch die Abkürzung HWI führen, die 

gleichzeitig Hinterwandinfarkt und Harnwegsinfekt bedeutet. 

Konkret wurde dies durch eine aufmerksame Mitarbeiterin 

frühzeitig erkannt und zum Fall des Monats im 

KH-CIRS-Netz „gekürt“. Auf der Internetplattform www.khcirs.de 

werden sicherheitsrelevante CIRS-Fälle von einem 

Fachbeirat kommentiert und der Öffentlichkeit zum fachund 

berufsgruppenübergreifenden Lernen zugänglich gemacht. 

Die Interpretation von Abkürzungen in einer Patientenakte 

hängt vom Kontext, der Fachrichtung oder Berufsgruppe 

ab und ist daher selten eindeutig, wie die Beispiele verdeutlichen. 

Berufsgruppenübergreifend lag in einer Umfrage 

von 2008 die durchschnittliche Rate richtiger Deutung 

von gängigen Abkürzungen in Aufnahmeakten von Chirurgischen 

Patienten bei nur 43 Prozent.[1] Die berufsgruppeninterne 

Trefferquote liegt mit 52,2 Prozent kaum 

besser. Hier ist die Patientensicherheit gefährdet, zumindest 

führt die notwendige Aufklärung eines Missverständnisses 

zu unnötigem Zeitverlust und für alle lästigen Rückfragen. 

Besonders brisant sind handschriftlich festgehaltenen Dosierungs-, 

beziehungsweise Einheitsangaben und Symbole. 

Untenstehende Tabelle zeigt einen kurzen Auszug der 

potenziellen Fehlinterpretationen und daraus abgeleiteten 

Empfehlungen der amerikanischen Joint Commission und 

der Australischen Commission on Safety and Quality in Healthcare, 

die auch im deutschen Gesundheitswesen gelten 

sollten. 

Für Interessierte sind die jeweiligen Komplettversionen lohnenswert 

und über folgende Websites abrufbar: www.jointcommission.org 

und www.health.wa.gov.au. Insgesamt 

zeigt sich, dass das Fehlerpotenzial von Abkürzungen in der 

Patientenakte enorm hoch ist. Selbst der Gebrauch von gängigen 

Abkürzungen stellt vor allem an den Schnittstellen 

zwischen Berufsgruppen, Fachrichtungen und Sektoren eine 

Gefahr für folgenschwere Missverständnisse dar. 

Deshalb ist wie unter anderem von der Steuergruppe KH- 

CIRS-Netz gefordert, generell auf Abkürzungen in Patientenakten 

zu verzichten. Für unbedingt notwendige Abkürzungen 

sollte eine einheitliche, allen Mitarbeitern bekannte 

und verbindliche Liste für das ganze Krankenhaus oder die 

Praxis erstellt werden und in den Qualitätsmanagementprozess 

mit eingebunden werden. Als Vorlage kann die oben gennannte 

Zusammenstellung der Joint Commission und der 

Australischen Gesundheitsbehörde dienen. Werden unbekannte 

Abkürzungen verwendet, sollte dies eine Rückfrage 

beim Verfasser auslösen und im Fehlermeldesystem dokumentiert 

werden. Das macht die Behandlung sicherer, spart 

Zeit und Ärger und schont somit letztendlich die Nerven. 

- Dr. med. Anouk Siggelkow 

Literaturhinweis 

[1] nach Sinha et al. 2011 (Literatur beim Autor) 

< 

fehleranfällige Dosisangabe/Symbol Gemeinte Information Mögliche Fehlinterpretation Besser zu verwenden 

Null nach Komma 1 mg 10 mg, da das Komma übersehen wird Keine Null hinter dem Komma 

(z. B. 1,0 mg) 

bei ganzzahligen Angaben 

Null vor Komma 0,5 mg 5 mg, da das Komma übersehen wird Immer eine Null vor dem Komma 

(z. B. ,5 mg) bei Dosierungen

QPersonalia mitteilungen 

mitteilungen der äkn 

die ärztekammer niedersachsen beglückwünscht 

Im Monat Juni 2014 

70. Geburtstag 

Gabriele Vater 

Peiner Str. 80, 31137 Hildesheim 

geb. am 23. Juni 1944 

Im Monat Juli 2014 


Dr. med. Justus Hupka 

Gutenbergstr. 11, 37075 Göttingen 

geb. am 19. Juli 1924 


Dr. med. Werner Schallenberg 

Silcherstr. 4, 49076 Osnabrück 


Dr. med. Ingeborg Lübeck 

Merianweg 12, 30655 Hannover 


Dr. med. Sigrun Vees-Ebenauer 

Burgstaedter Str. 3, 38678 Clausthal-Zellerfeld 


Prof. Dr. med. Hermann Berger 

Albert-Einstein-Str. 24, 37075 Göttingen 



Dr. med. Wolfgang Paul 

Immanuel-Kant-Str. 9, 30880 Laatzen 


Dr. med. Gunter Berndt 

Ihmepassage 6, 30449 Hannover 


Dr. med. Albert-Rüdiger Vocke 

Saarstr. 2, 30173 Hannover 


Dr. med. Harry Großmann 

Dammstr. 58, 49176 Meppen 


Klaus Lewerenz 

Mühlenstr. 122-124, 26789 Leer 


Dr. med. Peter Arnold 

Weinberg 52, 31134 Hildesheim 


Dr. med. Willmut Wolf 

Memeler Str. 7, 31789 Hameln 


Priv.-Doz. Dr. med. Norbert Kmoch 

Wallmodenstr. 16, 30625 Hannover 


Hans-Jochem Roempler 

Lindenbreite 26, 37647 Polle 


Dr. med. Günther Zech 

Haydnstr. 3, 31141 Hildesheim 


Dr. med. Lothar Sause 

Alter Mühlenweg 26, 27386 Hemsbünde 


Dr. med. Renate Hübner 

Fiuggiring 102, 38350 Helmstedt 



Dr. med. Brunhild Gebel 

Dorfmarkhof 18, 30625 Hannover 


Johannes Koers 

Huberta-Roggendorfstr. 6, 49744 Geeste 


Dr. med. Bärbel Scheufler 

Voßkamp 15, 27367 Ahausen 


Dr. med. Barbara Fuchs 

Leegstückenweg 30, 26607 Aurich 


Dieter Kühne-Werkmeister 

Sohnreystr. 6, 30173 Hannover 


Dr. med. Harald Walter 

An der Molkerei 3, 31241 Ilsede 


Jacek Biesik 

Bahnhofstr. 6A, 48455 Bad Bentheim 


Dr. med. Carl-Günter Fuchs 

Große Str. 23, 37619 Bodenwerder 


Dr. med. Hans-Jürgen Keller 

Gustav-Steinbrecher-Str. 28, 38350 Helmstedt 


Im Monat August 2014 


Dr. med. Karl-Heinz Konjetzny 

Zur Holzmarsch 19, 27321 Thedinghausen 

geb. am 1. August 1924 


Dr. med. Jürgen Bartels 

Dr.-Heinrich-Jasper-Str. 1, 38239 Salzgitter 


Dr. med. Liselotte Schmitt 

St.-Urban-Str. 12, 37115 Duderstadt 


Dr. med. Bodo Wille 

Tiefer Weg 60, 27749 Delmenhorst 


Dr. med. Peter Wilhelm 

Eichendorfstr. 59, 38667 Bad Harzburg 


äkn 


35

mitteilungen 

Personalia 


Dr. med. Christiane Schönborn 

Waldblick 32, 26188 Edewecht 


Dr. med. Volker Schönberg 

Duvenhorst 14, 26127 Oldenburg 


Dr. med. Erika Tharandt 

Stickenbütteler Weg 67, 27476 Cuxhaven 



Dr. med. Annemarie Thürnau 

Haselünner Str. 25, 49624 Löningen 


apl. Prof. Dr. med. Hilmar Prange 

Konrad-Adenauer-Str. 40, 37075 Göttingen 


Dr. med. Renate Leesch 

Kattowitzer Str. 2, 38440 Wolfsburg 


Dr. med. Wolfgang Wolters 

Von-Witzleben-Str. 2, 37085 Göttingen 


Dr. med. Hans Baumert 

Buchenweg 13, 37191 Katlenburg-Lindau 


Dr. med. Ernst Funck 

Bismarckstr. 21, 27232 Sulingen 


Dr. med. Volker Ortmann 

Lödingser Str. 3, 37139 Adelebsen 


Dr. med. Hans Schönfeld 

Moorstr. 66, 27283 Verden 


wir betrauern 

Dr. med. Martin Bergmann 

Rostocker Str. 7, 49124 Georgsmarienhütte 

* 15. Januar 1951 

† 31. Mai 2014 

Dr. med. Günter Birke 

Hermann-Müller-Str. 12b, 38315 Schladen 

* 30. Mai 1921 

† 26. April 2014 

Dr. med. Hansjörg Hellweg 

Zur Mühle 5, 30916 Isernhagen 

* 28. Juni 1951 

† 29. Mai 2014 

Dr. med. Gertrud Hennings 

Marienstr. 66, 30171 Hannover 

* 9. September 1948 

† 8. Juni 2014 

goldenes doktorjubiläum 

Dr. med. Wolfgang Buchholz 

Milanstr. 6, 30627 Hannover 

am 11. Juli 2014 

Dr. med. Guntram Kleinod 

Am Sauerwinkel 5, 30459 Hannover 

am 11. Juli 2014 

Holger Kohlstädt 

Goethestr. 4, 27374 Visselhövede 

* 3. Juni 1963 

† 2. Juni 2014 

Dr. med. Udo Legien 

Hembergstr. 27, 27726 Worpswede 

* 17. April 1943 

† 8. Juni 2014 

Dr. med. Ulrich Lippert 

Schlopweg 12, 38259 Salzgitter 

* 3. Januar 1943 

† 26. Mai 2014 

Dr. med. Christiane Lukowitz 

Bremer Str. 8A, 26954 Nordenham 

* 13. September 1958 

† 24. Mai 2014 

Dr. med. Günter Schuchardt 

Unter dem Hopfenberge 19, 31737 Rinteln 

* 30. März 1920 

† 14. Mai 2014 

Dr. med. Christine Stankiewicz-Grunick 

Hermann-Löns-Park 7, 30559 Hannover 

* 24. Juni 1953 

† 29. Mai 2014 

Dr. med. Selahattin Tari 

Bisquitstr. 2A, 31582 Nienburg 

* 1. Februar 1930 

† 28. Mai 2014 


Grippeimpfstoff 

arzneimittel 

Ausgeliefert 

Allen schlechten Erfahrungen zum Trotz: Auch für die Impfsaison 

2014/2015 haben die Krankenkassen den Grippe - 

impfstoff ausgeschrieben. Hier die wichtigsten Fakten. 

Auch für die Impfsaison 2014/2015 sowie 

2015/2016 haben die gesetzlichen Krankenkassen 

in Niedersachsen wieder die Versorgung ihrer 

Versicherten mit saisonalem Grippeimpfstoff 

ausgeschrieben. Ausschreibungsgewinner für 

den gesamten Bereich der KVN ist die Firma Abbott 

mit dem Impfstoff Xanaflu® ohne Kanüle 

(PZN 10301783). 

Wie auch in der letzten Impfsaison werden die 

Krankenkassen den Vertragsärzten wieder sieben 

vorgefertigte Verordnungsvordrucke mit bereits 

eingedruckten Inhalten zur Verfügung stellen. 

Eine Verordnung mit dem Eindruck „Erstbestellung“ 

sollte umgehend nach Erhalt an die 

Apotheke weitergereicht werden. Die Verordnung 

sollte den Bedarf an Impfstoff für die ersten 

sechs Wochen abdecken. Die Belieferung erfolgt 

nach der Zulassung des Impfstoffs. 

Die wesentlichen Fragen zur Bestellung und 

Foto: TK 

Verwendung des Grippeimpfstoffes haben wir 

nachfolgend noch einmal zusammengestellt. 

1. Welchen Grippeimpfstoff habe ich zu verordnen? 

Der Gewinner der Ausschreibung für Gesamtniedersachsen 

ist die Firma Abbott Arzneimittel 

GmbH mit dem Impfstoff Xanaflu® ohne Kanüle. 

In Niedersachsen ist somit in der Grippesaison 

2014/2015 im Sprechstundenbedarf namentlich 

der Impfstoff Xanaflu® ohne Kanüle (PZN: 

10301783) zu verordnen. 

Die Ärzte werden, wie bereits bei den letzten Ausschreibungen, 

vorgefertigte Verordnungsblätter 

erhalten. Dann sollte umgehend die erste Verordnung 

für eine „Erstbestellung“ ausgestellt 

werden. Diese „Erstbestellung“ ist zur Versorgung 

der Arztpraxen für die ersten sechs 

Wochen der Grippeimpfsaison vorgesehen 

und soll zu einer gleichmäßigen und zügigen Verteilung 

der ersten Impfstoffchargen in Niedersachsen 

beitragen. Eine Belieferung der Arztpraxen 

kann erst nach Verfügbarkeit des Grippeimpfstoffs 

und nach Freigabe durch das Paul- 

Ehrlich-Institut erfolgen. 

2. Was passiert bei Lieferschwierigkeiten? 

Nach Mitteilung der Krankenkassen sichert der 

Vertrag mit dem Losgewinner die Versorgung 

mit Grippeimpfstoffen für die gesamte Saison, so 

dass es zu keinem Lieferengpass kommen soll. 

Sollte trotzdem der Fall auftreten, dass Sie innerhalb 

von sechs Werktagen nach Ihrer Verordnung 

nicht den vorgesehenen Impfstoff von 

Ihrer Apotheke erhalten, beachten Sie bitte den 

folgenden Hinweis: 

> Zur Vermeidung eines Prüfverfahrens ist in 

diesen Fällen als Nachweis für den Lieferengpass 

das Originalrezept unter Angabe der 

nicht lieferfähigen Apotheke und mit dem 

Vermerk „Nicht lieferbar“ an die AOK Nie- 

kvn 


37

arzneimittel 


dersachsen (Fax Nr.: 0511 / 28533-13189) zu faxen 

und die Rückmeldung mit Angabe von Alternativen abzuwarten. 

> Die Rückmeldung erfolgt innerhalb des nächsten Werktages 

nach Absendung des Fax. Sollte diese Rückmeldung 

nicht erfolgen, sind Sie berechtigt, ab dem übernächsten 

Werktag auch andere zugelassene Grippeimpfstoffe 

im Umfang eines Monatsbedarfes zu Lasten 

des Sprechstundenbedarfes zu beziehen. 

Dies gilt allerdings nicht, wenn die Apotheke eine Teillieferung 

ermöglichen kann. In diesen Fällen ist auch 

kurzfristig eine erneute Verordnung über die Restmenge 

möglich. 

3. Welche Krankenkassen waren an der Ausschreibung 

beteiligt? 

Die Regelungen gelten für alle gesetzlichen Krankenkassen. 

Zielgruppen 

Die Grippeschutzimpfung ist gemäß der Schutzimpfungs- 

Richtlinie für folgende Personengruppen eine GKV-Leistung: 

> Personen über 60 Jahre, 

> Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit erhöhter gesundheitlicher 

Gefährdung infolge eines Grundleidens 

- wie z. B. chronische Krankheiten der Atmungsorgane 

(inklusive Asthma und COPD), chronische Herz-Kreislauf-, 

Leber- und Nierenkrankheiten, Diabetes und andere 

Stoffwechselkrankheiten, Multiple Sklerose mit 

durch Infektionen getriggerten Schüben sowie weitere 

in ihrer Schwere vergleichbare chronische neurologische 

Krankheiten, die zu respiratorischen Einschränkungen 

führen können, Personen mit angeborenen 

oder erworbenen Immundefekten mit T- und/oder B-zellulärer 

Restfunktion, HIV-Infektion, 

> Schwangere ab 2. Trimenon, bei erhöhter gesundheitlicher 

Gefährdung infolge eines Grundleidens ab 1. Trimenon, 

> Bewohner in Alters- oder Pflegeheimen, 

> Personen mit erhöhter Gefährdung, z. B. medizinisches 

Personal, Personen in Einrichtungen mit umfangreichem 

Publikumsverkehr sowie Personen, die als mögliche 

Infektionsquelle für von Ihnen betreute ungeimpfte 

Risikopersonen fungieren können, 

> Personen mit erhöhter Gefährdung durch direkten Kontakt 

zu Geflügel und Wildvögeln. 

4. Welche Vorteile haben die ausgeschriebenen Rabattvereinbarungen? 

Da die ausgeschriebenen Impfstoffe für die Krankenkassen 

günstiger sind, führt die Umstellung auf die rabattierten Grippeimpfstoffe 

grundsätzlich zur wirtschaftlichen Verordnungsweise. 

Sinkende Arzneimittelkosten wirken sich positiv 

auf die Ausgabenentwicklung im Gesundheitswesen aus. 

5. Muss ich mich an das Ausschreibungsergebnis halten 

und den vorgegebenen Impfstoff verordnen? 

Ja. Schließen die Krankenkassen in Niedersachsen einheitlich 

und gemeinsam Rabattvereinbarungen, sind diese 

entsprechend § 132e Abs. 2 SGB V von den Ärzten verpflichtend 

zu berücksichtigen. 

6. Auf welchem Vordruck muss ich den Grippeimpfstoff 

verordnen? 

Verwenden Sie primär die von der GKV zur Verfügung gestellten 

Vordrucke (Muster 16 mit Aufdruck des Impfstoffes). 

Sollten diese nicht oder nicht mehr vorliegen, kann ein 

normales Arzneiverordnungsblatt (Muster 16) ausgestellt 

werden. Beschriften Sie es wie bisher bei der Verordnung 

von Impfstoffen und geben als Impfstoff Xanaflu® mit dem 

Zusatz ohne Kanüle und die Kennzeichnung aut idem an. 

7. Welche Größenordnungen kann ich bestellen? 

Der Grippeimpfstoff ist als 10er-Gebinde zu verordnen. 

Die Menge des verordneten Grippeimpfstoffes auf der ein- 

Foto: thinkstock 



arzneimittel 

Besteht auf Grund Ihrer ärztlichen Feststellung die medizinische 

Notwendigkeit der Verordnung eines adjuvantierten 

Impfstoffs bzw. eines in Zellkultur hergestellten 

Impfstoffs, so verordnen Sie diesen ebenfalls zu Lasten des 

Sprechstundenbedarfs. 

Sie sollten beachten, dass bei der Verordnung von adjuvantierten 

bzw. zellbasierten Impfstoffen die Krankenkassen eine 

explizite Prüfung der Wirtschaftlichkeit veranlassen können. 

Sollten Sie bei unveränderter Fallzahl nicht mehr adjuvantierte 

bzw. zellbasierte Impfstoffe als in der Vorsaison 

über den SSB verordnet haben, so haben die Kassen zugesagt, 

grundsätzlich keine gesonderte Prüfung zu beantragen. 

Ist aus medizinischen Gründen die Impfung mit einem 

Impfstoff erforderlich, der nicht intramuskulär oder subkutan 

geimpft wird, verordnen Sie diesen Impfstoff bitte als 

Einzelverordnung auf den Namen des Patienten und dokumentieren 

Sie diese Verordnung in der Patientenakte. 

11.Muss ich den Impfstoff vorbestellen? 

Nein. Im Rahmen der Ausschreibung wurde seitens der 

Krankenkassen eine ausreichende Menge bestellt. Zum Ablauf 

von Bestellungen/Verordnungen s. Punkt 12. 

Eine Belieferung der Arztpraxen kann erst nach Verfügbarkeit 

des Impfstoffs und nach Freigabe durch das Paul- 

Ehrlich-Institut erfolgen. 

12. Ab wann darf der Grippeimpfstoff verordnet werden? 

zelnen SSB-Verordnung soll den aktuellen Monatsbedarf Ihrer 

Praxis nicht übersteigen. Sollte der Bestand einmal nicht 

ausreichen, können die Verordnungen auch mehrfach im 

Monat ausgestellt werden. 

8. Über welche Apotheke kann ich den Impfstoff bestellen? 

Sie können den Impfstoff wie bisher über jede Apotheke beziehen. 

Ärzte erhalten von den GKV-Verbänden als Service sieben 

Verordnungsblätter (Muster 16) für die Bestellung des Bedarfes 

übersandt. Die Aussendung sollte im Juni 2014 erfolgt 

sein. 

Die erste Verordnung über den Bedarf an Impfdosen für 

den Saisonstart im September sollte umgehend nach Erhalt 

der Verordnungen an die Apotheke weitergereicht werden. 

Dafür ist eine Verordnung vorgesehen, die mit dem Zusatz 

„Erstbestellung für die ersten 6 Wochen der Impfsaison 

2014/2015“ gekennzeichnet ist. 

13.Warum werden die Impfstoffe ohne Kanüle geliefert? 

kvn 

9. Kann ich nicht mehr benötigten Impfstoff an die Apotheke 

zurückgeben? 

Nein. Sollten trotz vorsichtiger Verordnungen doch noch 

Restbestände am Ende der Saison in der Praxis übrig sein, 

so vernichten Sie den Impfstoff. 

10.Wie verhalte ich mich, wenn aus medizinischen Gründen 

eine Verordnung des vorgegebenen Grippeimpfstoffs 

nicht möglich ist? 

Die Krankenkassen haben den Grippeimpfstoff ohne Kanüle 

ausgeschrieben, da es sich bei den Kanülen um Praxisbedarf 

handelt und die Ausschreibung nur Leistungen umfassen 

darf, für die die gesetzlichen Krankenkassen kostenpflichtig 

sind. Dass in der Vergangenheit der Vertragsarzt 

i. d. R. kostenneutral zwischen Impfstoffen mit und ohne 

Kanüle wählen konnte, muss als freiwilliges Angebot der 

Pharmafirmen gewertet werden. 

- KVN/KBV 

Der Versand der Schreiben mit den Verordnungsvordrucken 

soll noch im Juni erfolgen. Sollten Sie kein Schreiben 

erhalten, wenden Sie sich bitte an die AOK - Die Gesundheitskasse 

für Niedersachsen: 

Telefon/Info-Hotline: (08 00) 2 65 62 79 

Telefax: (05 11) 28 53 31 31 89 

E-Mail: ARGE-SSB@nds.aok.de 

Die KVN wird alle wichtigen Informationen rund um die 

Grippeimpfstoff-Ausschreibung wieder ins KVN-Portal in 

die Rubrik „Verordnungen“ unter dem Punkt „Ausschreibung 

Grippeimpfstoffe 2014/2015“ einstellen. 


39

arzneimittel 

Atis informiert: Nagelpilzbehandlung 

Sorgfältig abwägen 

Nagelpilzbehandlung in Schwangerschaft und Stillzeit 

Anfrage an ATIS 

Frau Dr. M., Fachärztin für Gynäkologie, fragt: „Welche 

Medikamente gegen Nagelpilz darf eine Patientin in der 

37. Schwangerschaftswoche benutzen?“ Hintergrund: Die 

Patientin hatte bei der Kollegin telefonisch angefragt, welchen 

antimykotischen Nagellack sie anwenden darf. 

fältiger Nutzen-Risiko-Abwägung, dokumentierter Aufklärung 

und Einwilligung der Patientin für akzeptabel. 

Wenn möglich, sollte die Therapie jedoch nicht im 1. Trimenon 

erfolgen. Im vorliegenden Fall empfehlen wir die 

Therapie, wenn ärztlich indiziert, erst nach der Entbindung 

zu beginnen. 

Antwort von ATIS 

Die Indikation zur lokalen Nagelpilztherapie 

muss durch den behandelnden Arzt 

gestellt werden; eine Selbstmedikation 

darf in Schwangerschaft und Stillzeit 

nicht erfolgen. 

Grundsätzlich kommen zur lokalen Nagelpilztherapie 

in Schwangerschaft und 

Stillzeit die Wirkstoffe Ciclopirox, Amorolfin 

und Bifonazol in Frage. Von Ciclopirox 

und Amorolfin sind verschiedene 

Präparate in Nagellackform im Handel; Bifonazol 

ist als Nagelset in Form von Salbe 

in der Kombination mit Harnstoff erhältlich 

(Tabelle). Für die Genannten sind 

keine substanziellen Hinweise auf Embryotoxizität 

oder Teratogenität bei der lokalen 

Nagelpilztherapie in der Schwangerschaft 

und Stillzeit bekannt, die Datenlage 

ist jedoch nicht ausreichend für eine 

sichere Risikobeurteilung (1-3). Der 

Vollständigkeit halber zu erwähnen sind 

Clotrimazol und Miconazol, die zu den lokalen 

Antimykotika der Wahl in der 

Schwangerschaft und Stillzeit zählen (1). 

Ein spezielles Präparat für die topische 

Therapie einer Nagelmykose ist jedoch für 

diese Wirkstoffe nicht auf dem deutschen 

Markt erhältlich. 

Bei sachgerechter Anwendung von Nagellacken 

bzw. Nagelsets mit Ciclopirox, 

Amorolfin oder Bifonazol ist keine systemische 

Exposition zu erwarten (2). Wir 

halten deren Verwendung in der Schwangerschaft 

und in der Stillzeit nach sorg- 

Wirkstoff Handelspräparat Schwangerschaft Stillzeit 

Ciclopirox Ciclopoli ® 8% Darf nur nach sorgfältiger Darf nur nach sorgfältiger 

Nagellack Nutzen-Risiko-Abwägung Nutzen-Risiko-Abwägung 

verwendet werden, wenn verwendet werden, wenn 

eine Behandlung eine Behandlung unbedingt 

unbedingt erforderlich ist erforderlich ist 

Ciclocutan 80 mg/g Darf nicht in der Darf nicht in der 

wirkstoffhaltiger Schwangerschaft Stillzeit angewendet werden 

Nagellack angewendet werden 

Ciclopirox Winthrop ® Wegen fehlender klinischer Wegen fehlender klinischer 

Nagellack Erfahrungen ist die Erfahrungen ist die 

Anwendung 

Anwendung 

in der Schwangerschaft in der Stillzeit 

nicht angezeigt 

nicht angezeigt 

Amorolfin Amorocutan ® Kann während der Kann während der Stillzeit 

50 mg/ml Schwangerschaft angewendet werden 

wirkstoffhaltiger angewendet werden 

Nagellack 

Amorolfin STADA ® Anwendung während der Kann in der Stillzeit 

5% wirkstoffhaltiger Schwangerschaft angewendet werden 

Nagellack vermeiden 

Amorolfin Nagelkur Als Vorsichtsmaßnahme ist Kann während der Stillzeit 

Heumann 5% dieAnwendung während angewendet werden 

wirkstoffhaltiger der Schwangerschaft zu 

Nagellack vermeiden 

Bifonazol Canesten ® Extra Anwendung nur nach Anwendung nur nach 

Nagelset 

sorgfältiger Nutzen-Risiko- sorgfältiger Nutzen-Risiko- 

Abwägung 

Abwägung 

Tabelle: Lokale Antimykotika zur Nagelpilzbehandlung. Empfehlungen der Hersteller zu 

Schwangerschaft und Stillzeit gemäß Fachinformation. 


Atis informiert: Nagelpilzbehandlung 

arzneimittel 

kvn 

> 

Foto: Bernd Bast/ pixelio 

In der Praxis stellt sich das Problem, dass die Empfehlungen 

der Hersteller in den Beipackzetteln und Fachinformationen 

zur Anwendung in Schwangerschaft und 

Stillzeit nicht die wissenschaftliche Risikobeurteilung widerspiegeln, 

sondern haftungsrechtlich getrieben sind. Es 

können für denselben Wirkstoff bei gleicher Anwendungsform 

unterschiedliche Empfehlungen zu den verschiedenen 

Handelspräparaten vorliegen (s. Tabelle). Um 

eine Verunsicherung der Patientin zu vermeiden und aus 

haftungsrechtlichen Gründen ist es sinnvoll, zur Nagelpilzbehandlung 

ein lokal-antimykotisches Präparat zu 

wählen, das auch vom Hersteller zur Anwendung in der 

Schwangerschaft bzw. in der Stillzeit erlaubt wird (Tabelle). 

Autoren 

Dr. med. Kristine Chobanyan-Jürgens 

Prof. Dr. med. Dirk O. Stichtenoth 

Institut für Klinische Pharmakologie, 

Medizinische Hochschule Hannover 

Literatur 

1. Schäfer, Spielmann, Vetter. Arzneiverordnung in 

Schwangerschaft und Stillzeit; 8. Auflage, Urban & Fischer 

Verlag, Stuttgart, 2012 

2. Fachinformation; Fachinfo CD, BPI Service GmbH 2014 

3. Gelman CR, Rumack BH & Hess AJ (Eds): MICROMEDEX® 

Arzneimittel-Information, DRUGDEX® System, Inc., Englewood, 

Colorado, 2013 

Kontakt zu ATIS 

Alle Anfragen zur Arzneimitteltherapie können auf folgendem 

Wege an ATIS gestellt werden: Vorzugsweise per 

Fax: (05 31) 2 4 41 00. Telefon: (05 31) 2 41 43 49. Postanschrift: 

Dr. med. Jürgen Bohlemann, KVN Braunschweig, 

An der Petrikirche 1, 38100 Braunschweig. Die ATIS- 

Homepage mit elektronischem Anfrageformular ist im 

KVN-Mitgliederportal unter Verordnungen > Arzneimittel 

> therapeutische Informationen zu finden. 

Wir bitten aus organisatorischen Gründen, Anfragen an die 

genannte KVN-Adresse zu richten. Ihre Anfrage wird dann 

entweder dort direkt beantwortet oder an das Institut für 

Klinische Pharmakologie der MHH weitergeleitet. 

< 


41

Intern 

Der Vorstand vor Ort 

„Regressangst ständiger Belastungsfaktor“ 

KVN-Vorstandsvorsitzender Mark Barjenbruch hospitierte in 

neurologischer Praxis 

Über die besonderen Bedingungen neurologischer Behandlungen 

hat sich der Vorstandsvorsitzende der Kassenärztlichen 

Vereinigung Niedersachsen, Mark Barjenbruch, 

in der Praxis der Dres. Koch-Wagner und Beindorff 

in Hannover informiert. Auf Anerkennung stießen bei Barjenbruch 

insbesondere die gute Praxisorganisation und der 

Umgang der beiden Ärztinnen mit ihren Patienten und Patientinnen. 

Thema war neben den Erscheinungsformen und 

der Therapie neurologischer Erkrankungen die Sorge insbesondere 

von Nervenärzten vor Regressen. „Krankheitsbilder 

wie Multiple Sklerose, Parkinson oder Epilepsie verursachen 

weit überdurchschnittlich hohe Arzneimittelkosten“, 

so Barjenbruch. „Die Regressdrohung ist also gerade 

für Nervenärzte ein ständiger Belastungsfaktor in ihrer so 

wichtigen Arbeit. Die KVN setzt sich seit Jahren für die Abschaffung 

der Arzneimittelregresse und der Richtgrößenprüfungen 

ein. Das jetzt geltende Prinzip „Beratung vor Regress“ 

ist ein Schritt in die richtige Richtung – aber eben 

nur ein Zwischenschritt.“ 

- ös 

„Emphatische und individuelle Begegnung“ 

KVN-Vize Dr. Jörg Berling informierte sich über Reproduktionsmedizin 

Mit einem recht neuen, aber gewichtigen Fachgebiet machte 

sich KVN-Vize Dr. Jörg Berling bei einer Hospitation in 

der Reproduktionsmedizinischen Praxis der Dres. Algermissen, 

Wilke, Graf et al. im Mai bekannt. Das Fach Reproduktionsmedizin 

ist noch sehr jung. Berling zeigte sich 

überrascht, dass die meisten künstlichen Befruchtungen in 

Deutschland mittlerweile in darauf spezialisierten Arztpraxen 

vorgenommen werden und nicht in Spezialabteilungen 

großer Krankenhäuser, vornehmlich Universitätskliniken. 

„Wenn man sich den hohen fachärztlichen, technischen 

und logistischen Aufwand vor Augen führt, wird 

deutlich, dass die ambulante Subspezialisierung Reproduktionsmedizin 

nur im multiprofessionellen Team von Gynäkologen, 

Anästhesisten, andrologisch geschulten Ärzten, 

Humangenetikern, Biologen und fachlich hervorragend 

ausgebildeten nicht ärztlichen Mitarbeitern wahrgenommen 

werden kann“, fasste Berling seine Eindrücke von der 

Hospitation zusammen. „Die Technik z.B. von ICSI, der ‚manuellen 

Befruchtung‘ einer frisch gewonnenen mütterlichen 

Eizelle mit einem Spermium des männlichen Partners unter 

dem Mikroskop ist faszinierend.“ Dr. Wilke ergänzt: „Für 

die korrekte Aufbereitung und Konservierung befruchteter 

menschlicher Eizellen müssen wir einen sehr hohen technischen 

und personellen Aufwand betreiben. Das Embryonenschutzgesetz 

verlangt zu Recht eine exakte lückenlose 

Dokumentation bei diesem ethisch hoch sensiblen Thema.“ 

Berling zeigte sich davon überzeugt, dass der Erfolg dieser 

Arbeit aber nicht nur im hervorragenden fachlichen und 

zeitpunktgenauen Ineinandergreifen der einzelnen Disziplinen 

und Aufgaben begründet liegt, sondern auch abhängig 

ist von der „empathischen, sensiblen und sehr individuellen 

Begegnung der Ärzte mit ihren Patientinnen und 

deren Partnern.“ 

- ös 

Foto: KVN 


Nachruf Hansjörg Hellweg 

intern 

Dr. Hansjörg Hellweg † 

Wir haben mit Hansjörg Hellweg einen wunderbaren Menschen verloren 

und sind ihm zu großem Dank verpflichtet. 

Geboren 1951 in Ostberlin (beide Eltern Kinderärzte), fing 

Hansjörg Hellweg schon mit fünf Jahren mit dem Klavierspielen 

an – bis zuletzt seine große Leidenschaft. Nach dem 

Studium in Düsseldorf und der Promotion bei Professor 

Horst von der Hardt begann er seine Facharztausbildung 

in Braunschweig bei Professor W. Graeber und ließ sich im 

Jahre 1985 in Langenhagen als Augenarzt nieder. 

Schon früh interessierte er sich für die Berufspolitik. Als 

dann eine erste individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) in 

Form der Glaukomvorsorge eingeführt wurde, setzte er sich 

stark für diese Maßnahme ein und überzeugte uns zunächst 

skeptische Kollegen von dem Sinn und dem Vorteil dieser 

Untersuchung. Er reiste durch ganz Niedersachsen und 

hielt entsprechende Vorträge. 

kvn 

Die fachärztlichen Kollegen wählten ihn zunächst zum Bezirksvorsitzenden 

des Berufsverbandes der Augenärzte für 

Hannover. Er wurde auch in die Vertreterversammlung der 

Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen (KVN) entsandt. 

Außerdem war er in der Gemeinschaft fachärztlicher 

Berufsverbände (GFB) aktiv. Kurze Zeit später wurde er Landesvorsitzender 

unseres Berufsverbandes für Niedersachsen 

und Mitglied der Delegiertenversammlung der deutschen 

Augenärzte. 

Im Jahr 2004 war er Mitinitiator und Mitbegründer des AugenDiagnostikCentrums 

Hannover. Auch auf der Bundesebene 

hielt er zahlreiche Vorträge zum Thema IGeL und 

zum Thema Privatsprechstunde. Insbesondere in Berlin bei 

der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) 

und in Düsseldorf bei der Augenärztlichen Akademie 

Deutschlands (AAD) war er ein viel gefragter Referent. 

Hansjörg Hellweg war mit Herzblut Augenarzt und überzeugte 

seine Patienten und uns Kollegen durch seine kluge, 

humorvolle Art, seinen Berliner Mutterwitz und sein 

wunderbares, kommunikatives Auftreten. 

Dr. med. 

Hansjörg Hellweg 

* 28. Juni 1951 

+ 29. Mai 2014 

Wir sind sehr, sehr dankbar für seine zahlreichen wertvollen 

Anregungen. Mutig und hartnäckig hat er sich immer 

für unsere spezifischen augenärztlichen Interessen eingesetzt 

und ist dabei nicht vor Neuland zurückgeschreckt. 

Dabei schritt er bei Themen voran, die uns heute selbstverständlich 

erscheinen. 

Wir Augenärzte im Großraum Hannover werden diesen hervorragenden 

Kollegen sehr vermissen! Hansjörg war ein Familienmensch. 

Er liebte seine Kinder und seine drei Enkelkinder 

über alles. Er strahlte immer große Ruhe und Gelassenheit 

aus, überzeugte uns alle mit seinem Lächeln und 

seiner sozialen Intelligenz. 

Er war unerhört tapfer und kam bewundernswert mit seiner 

sehr schweren Krankheit zurecht. Ein toller Mensch. 

Wir haben eine großartige Persönlichkeit verloren. Wir sind 

Hansjörg alle zu sehr großem Dank verpflichtet. 

- Cord Feuerhake 

Foto: KVN 


43

prävention 

Präventionsgesetz 2014 

Gute Bonität 

Die Abstimmungen für ein neuen Präventionsgesetz gehen in die nächste 

Runde. Ein erster Workshop zum Thema zeigte, was unverzichtbar 

scheint: Bonussysteme als Anreiz und breite Evaluation 

Die schwarz-rote Regierungskoalition plant zur Zeit ein 

neues Präventionsgesetz. Im Prozess der Meinungsbildung 

fand im Vorfeld am 6. Mai 2014 in Berlin in den Räumen 

des AOK-Bundesverbandes unter Federführung und 

Moderation des ehemaligen Senators für Gesundheit und 

jetzigen Leiters des Büros für Gesundheit und Prävention, 

Ulf Fink, ein Präventionsworkshop statt. Zentrales 

Thema und Anliegen war die Beibehaltung der von der 

Politik im Jahr 2004 eingeführten Bonus-Regelung zur 

Förderung von Primär- und Sekundärprävention und 

hier besonders der Screening-Untersuchungen. 

Teilerfolg in Österreich 

Im Beisein der parlamentarischen Staatssekretärin des Bundesministeriums 

für Gesundheit (BMG), Ingrid Fischbach, 

stellte zunächst Peter McDonald, geschäftsführender Obmann 

der Sozialversicherung der gewerblichen Wirtschaft 

(SVA) in Österreich, das vor wenigen Jahren dort eingeführte 

Bonusmodell vor. In Österreich ist es gesetzlich nicht vorgesehen, 

dass sich Krankenkassen um Gesundheitsförderung 

und Prävention kümmern. Dort werden von den jährlich 32 

Milliarden Euro Ausgaben für das Gesundheitssystem 98 Prozent 

für die „Reparaturmedizin“ ausgegeben. Gerade vor dem 

Hintergrund, dass über 80 Prozent der heutigen Krankheiten 

Zivilisationskrankheiten (Lebensstilerkrankungen) sind, 

war es nach Auffassung von McDonald unzureichend, nur 

zwei Prozent der Gesundheitsausgaben in Prävention und Gesundheitsförderung 

zu investieren. Deshalb wurde 2012 in 

der Sozialversicherung der Selbständigen (750.000 Mitglieder) 

ein Gesundheits-Programm „Selbständig gesund“ initiiert. 

Zentraler Kernpunkt ist ein Gesundheits-Checkup, den der 

Hausarzt bei Patienten durchzuführen hat. Daneben werden 

mit den Patienten fünf Gesundheitsziele bei den Parametern 

Gewicht, Bewegung, Blutdruck, Alkohol- und Nikotinkonsum 

ausgearbeitet. Wer sein Ziel erreicht (Überprüfung nach einem 

halben Jahr), der zahlt fortan nur noch 10 Prozent statt 

20 Prozent des Selbstbehalts, im Schnitt eine Ersparnis von 

60 bis 70 Euro pro Jahr. 

Das Gesundheitsprogramm „Selbständig gesund“ führte nach 

einem Jahr zu einer Zunahme der Vorsorgeuntersuchungen 

um 40 Prozent, in einzelnen Bundesländern gab es sogar eine 

Steigerung um bis zu 77 Prozent. In einer Evaluation konnte 

festgestellt werden, dass sich wesentlich mehr Mitglieder 

der Krankenkasse zu einem Gesundheits-Checkup in der Praxis 

gemeldet und den Check erfolgreich absolviert haben. Bei 

erfolgreichem Abschluss wurden die Patienten zu einem Kontroll-Check 

in drei Jahren eingeladen. Die Überprüfung der 

Parameter Alkohol- und Nikotin-Konsum erfolgte durch Befragung 

der Patienten in der Praxis. Eine „Bespitzelung“ wurde 

in Österreich abgelehnt – eine Auffassung, die auch im 

deutschen Plenum breite Zustimmung fand. 

McDonald forderte abschließend die Ausweitung dieses Präventionsprogrammes 

auf die ganze Bevölkerung. „Was wir 

brauchen, ist eine mentale Revolution, eine tiefgreifende Bewusstseinsänderung: 

Mehr Eigenverantwortung statt Bevormundung.“ 

Vorsorge à la AOK 

Anschließend referierte Thomas Müller vom AOK-Bundesverband 

über das seit 2004 etablierte Bonus-Tarifsystem der 

AOK, das seit 2009 sukzessive durch das Bonus-Prämiensystem 

abgelöst wird. 

Seit 2009 hat das AOK-Prämienprogramm das Bonustarifsystem 

abgelöst. Bonifizierbare Aktivitäten sind: Check-up 

35, Krebsvorsorgeuntersuchungen, Zahnvorsorge, Impfungen, 

Schwangerschaftsvorsorge, Online-Programme, Teilnahme 

im Fitnessstudio /Sportverein, Sportabzeichen. Hierfür 

werden Punkte vergeben, die dann für die Mitglieder bei 

Erfolg mit Geldprämien honoriert werden. So erhält z.B. ein 

Mitglied für die Teilnahme am Gesundheits-Check-up 300 

Punkte, entsprechend 7,50 Euro, für den Erwerb des Sportabzeichens 

400 Punkte, entsprechend 10 Euro. 

Die Zielsetzungen des AOK-Bonustarifes sind: Die Versicherten 

zu gesundheitsbewusstem Verhalten und einer bewussten 

Leistungsinanspruchnahme zu motivieren, die Teilnahmequoten 

an Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen 

zu erhöhen sowie Kundenzufriedenheit und Kundenbindung 

an die AOK zu erhöhen. Das AOK-Prämienprogramm 

wurde inzwischen evaluiert und ausgewertet. Das Programm 

wird besonders von den über 35-Jährigen genutzt. Die Teilnahme 

führte zu einer nachhaltigen Wirkung hinsichtlich der 

Foto: TK 


Präventionsgesetz 2014 

prävention 

kvn 

Aufrechterhaltung der positiven Einstellung zur Prävention. 

Mittelfristig ist davon auszugehen, dass die genutzten und 

bonifizierten Präventionsangebote zum Abbau des Drohpotenzials 

bestimmter Krankheiten wie Herz-Kreislauferkrankungen, 

Krebs, Typ-2-Diabetes u.a. führen und damit Einspareffekte 

nach sich ziehen. 

In einer Studie konnten bei sämtlichen Screening-Untersuchungen 

in der Modellgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe 

deutlich bessere Untersuchungszahlen (Zahnvorsorge, 

Krebsvorsorge, Gesundheits-Check-up) registriert werden. 

Der Impfschutz war bei den Teilnehmern des Bonustarifs 

deutlich besser im Vergleich zur Kontrollgruppe. 

Hinsichtlich der Sport-Empfehlung wurde auch das Rezept 

für Bewegung ins Gespräch gebracht, das in den letzten Jahren 

gemeinsam von der BÄK, der DGSP und vom DOSB entwickelt 

wurde und inzwischen in mehreren Bundesländern 

mit Erfolg umgesetzt wird. Die Frage, warum es weder für 

die Ärzte (Ausstellung des Rezepts einschließlich Beratung) 

eine Honorarvereinbarung noch für die Patienten eine Kostenübernahmevereinbarung 

für den verordneten Sport gibt, 

blieb offen. Die Beschränkung der Sport- bzw. Bewegungsangebote 

auf zertifizierte Sportvereine (Sport pro Gesundheit) 

wurde von Staatssekretärin Fischbach wegen angeblich zu 

großem bürokratischen Aufwands abgelehnt. 

Fazit 

Einig waren sich die Teilnehmer der Tagung, dass die 2004 eingeführten 

Bonus-Systeme auch in einem neuen Präventionsgesetz 

beibehalten werden sollten. Auch bestand Einigkeit darin, 

dass vermehrt in die Settings Kindergarten und Grundschule 

investiert werden sollte. Dazu wurde die Forderung erhoben, 

dass gewonnene Erkenntnisse wie mehr Bewegung im 

Alltag der Kinder (z. B. die tägliche Sportstunde) sowie gesunde 

Ernährung (z.B. in einem Gesundheitsfach in der Stundentafel) 

nicht durch weitere Studien („Projektitis“) vertieft werden 

müssen, sondern in den Regel-Stundenplan der Schulen 

aufzunehmen sind. 

Bonusmodelle sind geeignet, gesundheitsbewusstes Verhalten 

im Interesse der Versicherten, aber auch der Arbeitgeber und 

Krankenkassen zu fördern. 

Bei allen kommenden politischen und gesetzgeberischen Initiativen 

auf dem Gebiet der Prävention und Gesundheitsförderung 

sollte ressortübergreifend und im Verbund mit Krankenkassen, 

Ärzten und Betrieben gearbeitet werden, insbesondere 

auch, um die Zielgruppen effektiv erreichen zu können. 

Dr. Thomas Suermann 

Präventionsbeauftragter der KVN 

< 


45

qualität 

QM-Stichprobe 

Voll im Plan 

Qualitätsmanagement ist in den Praxen angekommen – Ergebnisse der 

Stichprobe 2013 

Im Dezember 2013 wurden wieder per Zufallsverfahren 

(2,5 Prozent) die an der vertragsärztlichen Versorgung 

teilnehmenden Ärzte/Psychotherapeuten und 

Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) mittels eines 

Frage- und eines Selbstbewertungsbogens zum 

Einführungs- und Entwicklungsstand ihres Qualitätsmanagements 

befragt. 

Die Kassenärztliche Vereinigung ist verpflichtet, jährlich 

eine Stichprobenprüfung in Höhe von 2,5 Prozent der Praxen 

vorzunehmen. Bei dieser Stichprobenprüfung geht es 

aber nicht darum, Qualitätsmanagementhandbücher im 

Detail zu bewerten oder Sanktionen auszusprechen. Ziel 

ist vielmehr, den Einführungs- und Entwicklungsstand des 

Qualitätsmanagement in den Praxen darzulegen und der 

einzelnen Praxis für die Einrichtung des QM beratend zur 

Seite zu stehen. 

Wie bereits im Vorjahr war die Rücklaufquote hervorragend. 

Von den 314 befragten Ärzten/Psychotherapeuten 

und MVZ haben 293, dies entspricht 93 Prozent, geantwortet. 

Sechs der einundzwanzig Befragten, die den Fragebogen 

nicht zurückgesandt haben, betreiben aus unterschiedlichen 

Gründen, wie zum Beispiel Praxisaufgabe, keine 

eigene Praxis/Einrichtung mehr. 

Ausgezeichneter Einführungsstand ... 

Auch der von den 293 rückmeldenden Ärzten/Psychotherapeuten 

und MVZ belegte QM-Einführungs- und Entwicklungsstand 

ist hervorragend. Die Auswertung der Stichprobe 

ergab, dass 192 (66 Prozent) der befragten Ärzte/Psychotherapeuten 

und MVZ in ihrer Praxis/Einrichtung bereits 

ein Qualitätsmanagement fertig implementiert haben. 

Weitere 30 (10 Prozent) Ärzte/Psychotherapeuten und 

MVZ befanden sich zeitgerecht in der Planung, Umset- 

Foto: TK 


QM-Stichprobe 

qualität 

zungsphase oder Selbstbewertung/Überprüfung. Die restlichen 

71 (24 Prozent) Ärzte/Psychotherapeuten und MVZ 

haben zum großen Teil bereits mit der Umsetzung des einrichtungsinternen 

QM begonnen. 

… aber noch Verbesserungspotential 

Die Ergebnisse zeigen, dass mitunter noch einzelne Punkte 

wie beispielsweise das Festlegen konkreter Qualitätsziele, 

Patientenbefragung oder Teile aus den Bereichen der 

Planungsphase bzw. der Umsetzungsphase fehlen. Die QM- 

Kommission der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

bewertet dieses Ergebnis positiv. 

Alle an der Stichprobe teilnehmenden Ärzte/Psychotherapeuten 

und MVZ haben eine individuelle Rückmeldung erhalten. 

So wurde auf ggf. noch vorhandene Lücken im QM- 

System hingewiesen, der Zeitplan wurde erläutert oder es 

erfolgte eine persönliche telefonische Beratung. 

Die Ergebnisse der Stichprobe der letzten Jahre belegen einen 

hohen Durchdringungsgrad von QM in Praxen/Einrichtungen. 

Um den Leitsatz wieder aufzugreifen – Das Qualitätsmanagement 

ist in der Praxis angekommen! 

Vielfalt der Systeme 

Das Erfreuliche an der QM-Richtlinie ist, dass sie kein bestimmtes 

Qualitätsmanagementsystem vorschreibt. Jede 

Einrichtung kann damit das System einsetzen, das für die 

jeweiligen Erfordernisse angemessen ist. Dennoch zeigt die 

Stichprobe die Verteilung der eingesetzten QM-Systeme. 35 

Prozent der 233 Ärzte/Psychotherapeuten und MVZ, die 

freiwillig ihr QM-System benannt haben, setzen auf QEP. 

Dann folgen die DIN ISO (26 Prozent) und das QM-System 

des Institutes für Kommunikation und Fortbildung (IKF) 

aus Undeloh (6 Prozent). Die übrigen 33 Prozent verteilen 

sich auf verschiedene Systeme bzw. Unterstützungstools. 

Seit dem 1. Januar 2006 setzt die QM-Richtlinie des Gemeinsamen 

Bundesausschusses die gesetzliche Verpflichtung 

zur Einführung eines Qualitätsmanagements um. 

Zwar kommt die QM-Richtlinie ohne Sanktionsmechanismen 

aus, aber die Kassenärztlichen Vereinigungen sind verpflichtet, 

für ihren jeweiligen Zuständigkeitsbereich jährlich 

eine Stichprobe zum Einführungs- und Entwicklungsstand 

durchzuführen. Nur mit der erfolgreichen Umsetzung 

der GBA-Richtlinien können wir belegen, dass Sanktionen 

zur Einführung des Qualitätsmanagements in unseren Praxen 

und Einrichtungen überflüssig und kontraproduktiv 

sind. 

Qualitätsmanagement ist gesunder 

Menschenverstand 

Daher noch einmal unser Appell an alle Praxen und medizinischen 

Einrichtungen: Sie sind in ihrer Entscheidung 

frei, welches QM-System Sie nutzen. Selbstverständlich 

können Sie auch ein eigenes System entwickeln. Denn Qualitätsmanagement 

ist letztlich nur die systematische Umsetzung 

des gesunden Menschenverstandes in der Praxis. 

- KVN 

kvn 

Seminarangebot der KVN 

Unser komplettes Seminarangebot 

für Praxisinhaber und -mitarbeiter 

finden Sie in der Seminarbroschüre 

2014 (Beilage der 

November-Ausgabe 2013 des 

niedersächsischen ärzteblatts) 

oder tagesaktuell auf der 

Homepage der KVN unter 

www.kvn.de/Seminarangebot. 

Es werden nur schriftliche 

Anmeldungen angenommen. 

Nutzen Sie dafür das Anmeldeformular 

auf unserer 

Homepage unter 

http://www.kvn.de/Seminarangebot/. 

Gerne können Sie sich an unsere Ansprechpartner 

wenden: 

Frau Marlen Hilgenböker 

Tel.: (05 11) 3 80 - 33 11, Fax-Nr. (05 11) 3 80 - 34 80 

E-Mail: fortbildung@kvn.de. 

Frau Heike Knief 

Tel.: (05 11) 3 80 - 33 79, Fax-Nr. (05 11) 3 80 - 34 80 

E-Mail: fortbildung@kvn.de. 

Kontaktadresse 

Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen, 

Unternehmensbereich Vertragsärztliche Versorgung, 

Berliner Allee 22, 30175 Hannover 


47

qualität 

Neue KBV Informationsbroschüre 

Tipps und Hinweise zur Sonografie 

der Säuglingshüfte 

Ein Muss für 

Kompetenzzentrum Hygiene, M 

Baden-Württemberg und KBV g 

heraus 

Die Sonografie der Säuglingshüfte 

steht im Fokus einer neuen Servicebroschüre 

der Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

(KBV). Sie richtet sich 

an alle Fachärzte, die Hüftsonografien 

durchführen. Das Heft bietet auf 38 

Seiten jede Menge Tipps und Hinweise 

sowie zahlreiche Abbildungen. 

Ärzte erhalten einen kompakten Überblick 

über die Sonografie der Säuglingshüfte, 

die im Rahmen der dritten 

Früherkennungsuntersuchung (U3) 

vorgeschrieben ist. Sie erfahren 

Schritt für Schritt, wie sie die Untersuchung 

richtig durchführen und dokumentieren. 

Die Autoren greifen dabei 

auch die häufigsten Fehlerquellen 

auf. Sie zeigen anhand von Beispielen 

aus dem Praxisalltag und Ultraschallbildern, 

welche Fehler es geben kann 

und wie sie vermieden werden. An der 

Publikation haben Experten aus dem 

Bereich Pädiatrie und Orthopädie mitgearbeitet. 

Grundlage für den Leitfaden sind die 

Anforderungen aus der Qualitätssicherung. 

Seit 2006 ist die Sonografie 

der Säuglingshüfte qualitätsgesichert. 

Die entsprechende Vereinbarung ist 

zum 1. April 2012 grundlegend überarbeitet 

und konkretisiert worden. Teil 

der Qualitätssicherung sind regelmäßige 

Dokumentationsprüfungen. 

Eine elektronische Version steht auf 

der KBV-Internetseite zur Verfügung: 

Zu finden ist sie in der Mediathek 

(www.kbv.de/html/publikationen.php) 

und auf der Themenseite zur Sonografie 

der Säuglingshüfte 

(www.kbv.de/html/themen_2856.php). 

Die Sonografie der Säuglingshüfte gehört 

zu den häufigsten Untersuchungen 

bei Neugeborenen in Deutschland. 

Sie ist im Rahmen der dritten 

Früherkennungsuntersuchung (U3) 

gesetzlich vorgeschrieben. Die Untersuchung 

wird in der Regel zwischen 

der 4. und 5. Lebenswoche des Säuglings 

von einem Facharzt der Orthopädie 

oder Pädiatrie durchgeführt. 

- KVN/KBV 

Mit der Herausgabe „Hygiene in der 

Arztpraxis - ein Leitfaden“ wird Ärzten 

ein umfangreiches Nachschlagewerk 

zur Verfügung gestellt, das vom 

Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte 

in Baden-Württemberg 

und der KBV erarbeitet worden ist. Es 

finden sich hier alle wichtigen Informationen 

rund um die rechtlichen 

Rahmenbedingungen, das Hygienemanagement, 

den Arbeitsschutz und 

die Arbeitssicherheit sowie die Anforderungen 

an die Hygiene bei der Aufbereitung 

von Medizinprodukten wieder. 

Desweiteren gibt es viele konkrete 

Umsetzungsvorschläge, unter anderem 

eine Gliederung für einen Hygieneplan. 

Der Hygieneleitfaden soll 


Neue Bereitschaftsdienstzeiten 

praxis 

jedePraxis 

, Medizinprodukte in 

geben Hygieneleitfaden 

Geänderte Bereitschaftsdienstzeiten 

seit 1. Juli 2014 in Niedersachsen 

Ärzten und ihrem Praxisteam eine 

Unterstützung sein, da es nicht immer 

ganz einfach ist, bei der Vielzahl von 

Gesetzen, Richtlinien und Empfehlungen 

den Überblick zu behalten. 

Der Hygieneleitfaden hilft dabei, Patienten 

und Personal optimal vor Infektionen 

zu schützen, und ist eine gute 

Vorbereitung auf amtliche Praxisbegehungen, 

die viele Fragen bereits 

im Vorfeld zu klären vermag. 

Der Hygieneleitfaden steht auf der Internetseite 

der KVN zum Download 

unter www.kvn.de/Praxis/Qualitaetssicherung/Hygiene-und-Medizinprodukte/Hygiene 

bereit. 

- KVN 

Nach den Beschlüssen der Vertreterversammlung 

der Kassenärztlichen 

Vereinigung Niedersachsen (KVN) 

gelten seit dem 1. Juli 2014 für den allgemeinen 

Bereitschaftsdienst folgende 

Bereitschaftsdienstzeiten: 

einheitlichen Bereitschaftsdienst- 

Nummer 116 117 werden nur noch zu 

den genannten Bereitschaftsdienstzeiten 

in den zuständigen Bereitschaftsdienstbereich 

weitergeleitet 

werden. 

Wir weisen vorsorglich darauf hin, 

dass die geänderten Bereitschaftsdienstzeiten 

(wie auch bisher schon) 

nicht bedeuten, dass zu allen Zeiten 

außerhalb dieses Zeitraums Sprechstunden 

angeboten werden müssen. 

Für die Anrufbeantworter Ihrer Praxen 

schlagen wir hinsichtlich der geänderten 

Bereitschaftsdienstzeiten folgenden 

Ansagetext vor: 

„Guten Tag, hier ist die Praxis … . Leider 

rufen Sie außerhalb unserer 

Sprechzeiten an. Unsere Sprechzeiten 

sind von … bis … . 

kvn 

Montag, Dienstag, Donnerstag 

ab 19 Uhr 

Mittwoch, Freitag ab 15 Uhr 

Sonnabend, Sonntag, Feiertag, 

Heiligabend, Silvester ab 8 Uhr 

bis jeweils 7 Uhr des darauf folgenden 

Tages 

Der vertragsärztliche Bereitschaftsdienst 

wird morgens nicht mehr um 

8 Uhr, sondern bereits um 7 Uhr enden. 

Dienstbeginn ist abends nicht 

mehr um 18 Uhr, sondern erst um 

19 Uhr. 

Die geänderten Zeiten werden in den 

Dienstplänen von BD-Online seit dem 

1. Juli hinterlegt. Anrufer der bundes- 

Unter der kostenfreien Bereitschaftsdienst-Nummer 

116 117 erreichen 

Sie den allgemeinen Bereitschaftdienst 

zu folgenden Zeiten: 

Montag, Dienstag und Donnerstag jeweils 

ab 19 Uhr bis 7 Uhr des Folge - 

tages, Mittwoch und Freitag jeweils 

ab 15 Uhr bis 7 Uhr des Folge tages. 

An Wochenenden und Feiertagen ab 

8 Uhr bis 7 Uhr des Folgetages 

In lebensbedrohlichen Notfällen 

wenden Sie sich bitte an den Rettungsdienst 

unter der Rufnummer 

112. 

Auf Wiederhören“ 

- KVN 


49

praxis 

Aut-idem-Verordnung 

mäusefalle 

Auch Apotheker zahlen für Fehler bei der Auswahl eines Medikaments. 

Das Substitutionsgebot enthält in der Praxis einige Stolpersteine. Neue 

Urteile sorgen für etwas mehr Durchblick 

Geht es um Fehler bei der Auswahl eines Arzneimittels 

– denken Sie nicht auch zuerst an den verordnenden 

Arzt? Es könnte aber auch den freundlichne Apotheker 

aus der Nachbarschaft treffen. Auch Apotheker zahlen 

für Fehler bei der Auswahl eines Medikaments. Krankenkassen 

können hieraus resultierende Erstattungsansprüche 

gegen die Ansprüche des Apothekers auf 

Zahlung aufrechnen. Und so kam es, dass sich das Bundesverfassungsgericht 

kürzlich zur sog. „Retaxation auf 

Null“ geäußert hat. 

Nach § 129 SGB V und den maßgebenden vertraglichen Regelungen 

sind Apotheker bei der Abgabe verordneter Arzneimittel 

zur Abgabe eines preisgünstigen Arzneimittels u. 

a. in den Fällen verpflichtet, in denen der Arzt die Ersetzung 

des Arzneimittels durch ein wirkstoffgleiches Arzneimittel 

nicht ausgeschlossen hat. Dabei ist, wenn vertraglich 

nichts anderes vereinbart ist, die Ersetzung durch 

ein wirkstoffgleiches Arzneimittel vorzunehmen, für das die 

Krankenkasse eine Rabattvereinbarung mit dem pharmazeutischen 

Unternehmen geschlossen hat. Die Rede ist vom 

sogenannten Substitutionsgebot. 

Retaxierung in voller Höhe? 

In den dem Bundesverfassungsgericht vorliegenden Fällen 

war in der Apotheke das Arzneimittel abgegeben worden, 

das auf der ärztlichen Verordnung namentlich bezeichnet 

und für das die Ersetzung nicht ausgeschlossen worden 

war. Für das abgegebene Arzneimittel bestand kein Rabattvertrag, 

jedoch für andere wirkstoffgleiche und austauschbare 

Arzneimittel. Die jeweilige Krankenkasse rechnete 

mit dem Vergütungsanspruch des Apothekers in voller 

Höhe auf. Die hiergegen klagenden Apotheker sahen für 

den Ausschluss jeglicher Vergütung aber weder im Gesetz 

noch in den vertraglichen Regelungen eine Grundlage. 

Über diese Rechtsfrage hatte im Verlauf beider Verfahren 

das Bundesozialgericht zu entscheiden. Es folgte der Auffassung 

der Apotheker nicht und verwies in seiner Entscheidung 

auf den vom Gesetzgeber beabsichtigten Zweck 

des Substitutionsgebotes, die Wirksamkeit von Rabattverträgen 

zu erhöhen und das Geschehen in der gesetzlichen 

Krankenversicherung zu steuern. Verstöße gegen das Gebot 

zur Substitution schließen daher jegliche Vergütung für 

die Abgabe eines Arzneimittels aus. Wird ein Arzneimittel 

ohne die Beachtung von Rabattverträgen abgegeben, dann 

umfasst der Erstattungsanspruch der Krankenkasse den 

vollen Betrag bereits gezahlter Vergütung und nicht nur die 

Preisdifferenz zwischen dem teureren und dem rabattierten 

Medikament. Auch Kosten, die bei der Abgabe des Rabattarzneimittels 

angefallen wären, sind nicht zu berücksichtigen 

(Urteile des Bundessozialgericht vom 02.07.2013, 

B 1 KR 49/12 R bzw. B 1 KR 5/13 R). 

Gegen die „Null-Retaxation“ wandten sich die Apotheker, 

indem sie Verfassungsbeschwerde beim Bundesverfassungsgericht 

erhoben und die Verletzung von Grundrechten, 

insbesondere der Berufsfreiheit rügten. Beide Verfassungsbeschwerden 

wurden vom Bundesverfassungsgericht 

nicht zur Entscheidung angenommen und Erfolgsaussichten 

der Beschwerden verneint. Zwar beschränkt das Substitutionsgebot 

und erst recht der vollständige Vergütungsausschluss 

die Apotheker in der freien Ausübung ihres 

Berufs. Aber die vom Bundessozialgericht angenommene 

vergütungsrechtliche Rechtsfolge, der vollständige 

Vergütungsausschluss gegenüber der Krankenkasse, ist 

zur Sicherung der Stabilität der gesetzlichen Krankenversicherung 

tragbar. Der Apotheker hat es selbst in der Hand, 

seinen Anspruch auf Zahlung durch ein pflichtgemäßes und 

dem Substitutionsgebot entsprechendes Verhalten zu sichern 

(Beschluss des Bundesverfassungsgericht vom 

07.05.2014 vom 07.05.2014, 1 BvR 3571/13, 1 BvR 

3572/13). 

Vorzug für rabattierte Medikamente trotz 

Substitutionsverbot? 

Auch das Sozialgericht Koblenz hatte sich in einem anderen 

Verfahren mit dem Substitutionsgebot auseinander zu 

setzen. Der Apotheker hatte trotz Rabattvertrag ein durch 

aut-idem-Kreuz gekennzeichnetes Import-Arzneimittel abgegeben 

und war retaxiert worden. Auf der ärztlichen Verordnung 

war das Medikament, der Hersteller und die Pharmazentralnummer 

angegeben und das aut-idem-Feld angekreuzt. 

Die Software des Apothekers zeigte an, dass das 

verordnete Importarzneimittel günstiger als das Origianlpräparat 

sei, aber mit dem Hersteller des Originals eine 


Aut-idem-Verordnung 

praxis 

Rabattvereinbarung bestand. Somit lag das rabattierte Arzneimittel 

12,35 Euro unter dem vom Apotheker ausgegebenen 

Importarzneimittel und in dieser Höhe erfolgte eine 

Retaxierung. 

Das Sozialgericht Koblenz gab dem klagenden Apotheker 

Recht. Im konkreten Fall sei ihm keine Verletzung des Substitutionsgebotes 

vorzuwerfen. Wenn der Arzt das Arzneimittel 

unter Angabe der Produktbezeichnung, des Herstellers 

und der Pharmazentralnummer spezifiziert und zusätzlich 

das „aut-idem-Feld“ markiert, bestehe kein Auswahlermessen 

des Apothekers mehr. Auch bei anderweitiger 

Rabattvereinbarung sei er an alle ärztlichen Vorgaben 

gebunden und ihm sei untersagt, auch nur eine Komponente 

(Arzneimittel, Hersteller, Pharmazentralnummer) 

auszutauschen. Die Therapiefreiheit des Arztes sei ein hohes 

Gut und hier sei der Wille des Arztes erkennbar, dass 

der Apotheker sich exakt an die ärztliche Verordnung zu 

halten habe. Damit übernehme dann aber auch der Arzt die 

Alleinverantwortung für das abzugebende Medikament 

und eine Retaxierung des Apothekers scheide aus. 

kers. Missachtet er gesetzliche oder vertragliche Vorgaben, 

ist eine Retaxierung möglich (Urteil des Sozialgericht Koblenz 

vom 07.01.2014, S 13 KR 379/13). 

Fazit 

Sitzen also Arzt und Apotheker in einem Boot mitten in der 

Regelungsflut? Die Masse aus gesetzlichen und vertraglichen 

Regelungen bleibt am Ende ungeteilter Ballast im beruflichen 

Alltag beider Beteiligten. 

Ricarda Lott 

Referentin im UB Recht der KVN 

< 

kvn 

Ist hingegen auf der Verordnung lediglich die Angabe eines 

Wirkstoffs enthalten oder ein Arzneimittel allein 

unter Angabe der Produktbezeichnung verordnet 

und wurde der Austausch nicht untersagt, dann 

verbleibt für den Apotheker ein Auswahlermessen 

und das Gesetz sagt ihm, an welche 

Kriterien er sich bei der Auswahl des Arzneimittels 

zu halten hat. Die Abgabe fällt dann 

in den Verantwortungsbereich des Apothe- 


51

praxis 

Neuerscheinungen 


Neue Patienteninformationen zum Thema 

Nervenschädigungen bei Diabetes 

Seit Kurzem stehen die Patienten-Leitlinie „Nervenschädigungen 

bei Diabetes“ und die dazugehörige Kurzversion 

kostenlos im Internet zum Download bereit. Die Dokumente 

vermitteln verständlich, was Nervenschädigungen bei Diabetes 

sind, wie sie erkannt und behandelt werden. So erhalten 

Menschen mit Diabetes ausführliche Informationen 

darüber, welche Anzeichen, Untersuchungs- und Behandlungsmöglichkeiten 

es gibt. Außerdem erhalten sie Hinweise 

auf Beratungsstellen und weitere Informationsquellen. 

Zusätzlich wurde eine Kurzinformation erarbeitet. Diese 

fasst auf zwei Seiten leicht verständlich die wichtigsten 

Fakten zusammen und gibt Tipps zum Umgang mit der Erkrankung. 

Alle Materialien lassen sich als pdf-Dokument 

kostenlos aus dem Netz herunterladen. 

Patienten-Leitlinien übersetzen die wichtigsten Inhalte und 

Empfehlungen einer ärztlichen Leitlinie in eine laienverständliche 

Sprache. Die Broschüre „Nervenschädigungen 

bei Diabetes“ beruht auf den Handlungsempfehlungen der 

aktuellen Nationalen VersorgungsLeitlinie „Neuropathie 

bei Diabetes im Erwachsenenalter“ und damit auf dem besten 

derzeit verfügbaren medizinischen Wissen. Sie wurde 

zusammen mit Patientenvertretern und ärztlichen Experten 

entwickelt. Betreuung und Redaktion erfolgte durch das 

Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ). 

Hier finden Sie die Materialien 

PatientenLeitlinie „Nervenschädigungen 

bei Diabetes“ 

www.versorgungsleitlinien.de/pa - 

tienten/pdf/nvl-t2dm-neuropathie-patienten-1.0.pdf 

Kurzinformation für Patienten 

„Diabetes und Nerven“ 

www.patienten-information.de/ - 

mdb/downloads/kip/aezq-version-kip-diabetes-und-nerven.pdf 

Report zur PatientenLeitlinie „Ner - 

venschädigungen bei Diabetes“ 

www.versorgungsleitlinien.de/ - 

themen/diabetes2/dm2_neuro/ - 

pdf/nvl-t2dm-neuropathie-patienten-report-1.0.pdf 

Übersichtsseite der Nationalen 

Versorgungs-Leitlinie „Neuropathie bei Diabetes“ 

www.versorgungsleitlinien.de/themen/diabetes2/dm2_neuro 

Übersicht Patientenleitlinien des ÄZQ 

www.patienten-information.de/patientenleitlinien 

Praktisch für die Praxis 

Mader, Frank H.: Allgemeinmedizin 

und Praxis. Anleitung in Diagnostik, 

Therapie und Betreuung, 

Facharztprüfung Allgemeinmedizin. 

Springer-Verlag; Berlin, Heidelberg; 

7.,vollst. überarb. u. akt. 

Auflage 2014, 492 Seiten, 164 

farb. Abbildungen, 109 Tabellen, 

53 Übersichten, 79,95 Euro 

Was ist das Besondere des jetzt in der 7. Auflage vorliegenden 

allgemeinmedizinischen Fach-, Lehr- und Arbeitsbuches? 

Es reflektiert die Wirklichkeit in der allgemeinärztlichen 

Praxis, indem es das umfangreiche Gebiet Allgemeinmedizin 

an den relevanten Symptomen orientiert 

und damit Anleitungen für das Arbeiten in der ersten ärztlichen 

Linie vermittelt. Im langjährigen Praxisdurchschnitt 

begegnen dem Allgemeinarzt regelmäßig rund 300 verschiedene 

Entitäten, regelmäßig häufige Vorkommnisse in 

der Allgemeinpraxis. Sie erfahren nach einleitenden theoretischen 

Ausführungen im Teil I (Theorie zu den Grundlagen 

der Allgemeinmedizin) sowie in den zwölf Kapiteln 

des Teils II (Praxis) eine differenzierte Erörterung und Besprechung. 

Im Teil III (Aus- und Weiterbildung in der Allgemeinmedizin) 

werden Fragen und Problemstellungen erläutert 

und im Teil IV für den Praxisalltag bedeutsame Spezielle 

Prüfungsthemen wiedergegeben. Ausführungen zur 

Definition der Allgemeinmedizin, der Evidenzbasierten 

Medizin (EbM) sowie Übersichten der Diagnostischen Programme 

in der Allgemeinmedizin und wichtige Internet- 

Adressen runden das Werk ab. Die Spezifik der allgemeinärztlichen 

Vorgehensweise wird im Handlungsvollzug von 

Diagnostik und Therapie sichtbar, der sich aufbauend auf 

den Erkenntnissen R. N. Brauns sowohl der fachspezifischen 

Klassifizierung von Beratungsergebnissen als auch 

dem Erkennen von abwendbar gefährlichen Verläufen 

(AGV) verpflichtet sieht. Das Fach-, Lehr- und Arbeitsbuch 

informiert über Bezüge und Belange allgemeinärztlichen 

Tuns und Unterlassens und schildert sie konzentriert auf 

das Wesentliche in ihrem praxisbezogenen Bedeutungsaspekt. 

Jedem Kapitel ist ein Fragenkatalog angefügt, die 



praxis 

eine Kontrolle des eigenen Wissensstandes ermöglichen. 

Aufschlussreiche Tabellen und Übersichten verdeutlichen 

Zusammenhänge und praxisrelevante Sachverhalte. Insgesamt 

ein Lehrbuch, das dem praktizierenden Allgemeinarzt 

die Essentials und fundierte Hinweise zu seiner 

fachspezifischen Arbeitsweise vermittelt, auf eine problemorientierte 

diagnostische und therapeutische Vorgehensweise 

fokussiert und wertvolle Hilfestellung sowie 

praktische Tipps bei der Bewältigung der vielfältigen Herausforderungen 

im Praxisalltag bietet. 

Ein eigens als Ergänzung zu dem Buch ins Internet gestelltes 

Wissensportal „Fakten – Fälle – Fotos“ bietet einen zusätzlichen 

Nutzwert mit weiterführenden Zusatzinformationen, einer 

Vielfalt an illustrierenden Fallbeispielen und einer Sammlung 

bestechender instruktiver Farbfotos aus dem hausärztlichen 

Praxisalltag, die der Autor über Jahrzehnte hinweg in 

der eigenen Praxis dokumentiert hat. Das umfangreiche Literaturverzeichnis 

für Buch und E-Text findet sich auf der E- 

Plattform unter www.fakten-faelle-fotos.de. 

- kok 

iPod zu gewinnen 

kvn 

Senkrecht 

1 Angeborenes Fehlen des Gehirns: ...encephalie 2 Pilzinfektion der Schleimhaut 

3 Lat.: Gehirn 4 Abk. für Tetanusimpfstoff 5 Hautschicht 6 Funktionelle 

chemische Gruppe, die antioxidativ wirkt (Chem. Elementsymbol) 7 Lat.: Knochen 

8 zur Mitte des Zahnbogens gelegen 11 Lat.: Fuß 12 Prophylaktische Behandlung 

von Neugeborenen gegen Gonoblenorrhoe (Eponym) 13 Gallengang 

= … choledochus 14 Teil des Auges 15 Zentrale Atemregulationsstörung mit 

Apnoephasen in der Aufwachphase: …– Fluch - Syndrom (Eponym) 18 Form 

der Dakryorhinostomie, Operation nach ... (Eponym) 20 Angeborene Bilirubinstoffwechselstörung 

(Eponym) 21 Oberbauchorgan 29 Abk. für Blasensprung 

30 Abk. für Rheumafaktor 

Die Gewinner unseres Mairätsels (Lösungswort „Malcompliance“) sind: 

Sang Hi Emden 

Asternstr. 12 


Anna Maria Kaiser 

Eschstr. 11 

26123 Oldenburg 

Dr. R. Heyer 

Eichenweg 4 

30916 Isernhagen 

Waagerecht 

1 Pathologische Wasseransammlung im Peritonealraum 7 Verschleisserscheinung 

im Schultergelenk: …arthrose 9 Vasodilatativ wirkendes Molekül (chem. 

Elementsymbol) 10 Glandula pinealis 12 Herz 13 Bandscheibe= … intervertebralis 

16 Klinische Abkürzung für Blutdruck 17 Muttermal mit einem umgebenden 

hellen Hof,... – Nävus (Eponym) 19 Austrittspunkt der fünf Hautnerven 

des Plexus cervicalis = …´scher Punkt (Eponym) 22 Achsenorgan des Embryos 

= ... dorsalis 23 Abk. für diameter obliquus 24 Netz 25 Form der kutanen 

Leishmaniose = …beule 26 Teil des Hodens: ... seminiferi 27 Abk. für Erythema 

nodosum 28 Teil der Prostata: ...’scher Lappen (Eponym) 29 Geburtshilflicher 

Handgriff zum Herauspressen der gelösten Plazenta (Eponym) 31 Abk. 

für x-chromosomal rezessiv 32 Teil der Hauptschlagader = … aortae 33 Erreger 

der Echthyma contagiosum, ... Virus 

Bitte schreiben Sie das Lösungswort auf eine Postkarte und schicken Sie sie 

an die KVN Pressestelle, Berliner Allee 22, 30175 Hannover, Fax (05 11) 3 80 

- 34 91. Aus den richtigen Zusendungen werden die drei Gewinner gezogen. 

Die Ziehung erfolgt unter rechtlicher Aufsicht. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 

Einsendeschluss ist der 14. August 2014. . 

Das Lösungswort unseres Junirätsels lautete „Qualitätsindikator“. 


53

praxis 

Steuertipp: Reisekosten 

Positionsbestimmung 

Entscheidend für die Geltendmachung von Reisekosten ist die 

regelmäßige Tätigkeitsstätte von Arbeitnehmern. Doch wie wird die 

eigentlich bestimmt? 

Unter Reisekosten versteht man Fahrtkosten, Übernachtungskosten, 

Verpflegungsmehraufwendungen 

und sonstige Nebenkosten, die bei einer Reise entstehen, 

wie z.B. Parkhausgebühren. Davon abzugrenzen ist die 

Entfernungspauschale, die steuerlich für die einfache 

Entfernung zwischen Wohnung und Tätigkeitsstätte gewährt 

wird und nur die einfache Entfernung berücksichtigt. 

Reisekosten werden dagegen für die gesamte 

Fahrstrecke und somit für Hin- und Rückfahrt gewährt. 

Anlass für die Änderung des Reisekostenrechts ist eine Entscheidung 

des Bundesfinanzhofs. Der Bundesfinanzhof hat 

in seinem Urteil entschieden, dass ein Arbeitnehmer nur 

eine regelmäßige Arbeitsstätte innehaben kann und nicht 

mehrere. 

Das neue Reisekostenrecht stellt nicht mehr auf den Begriff 

der regelmäßigen Arbeitsstätte ab, sondern ersetzt diesen 

durch den Begriff der Tätigkeitsstätte. Reisekosten liegen 

immer dann vor, wenn der Arbeitnehmer außerhalb seiner 

ersten Tätigkeitsstätte beruflich tätig wird. Dabei wird der 

Ort der ersten Tätigkeitsstätte im Wesentlichen durch den 

Arbeitgeber im Rahmen der arbeitsrechtlichen Regelungen 

bestimmt, indem er den Arbeitnehmer einer ortsfesten betrieblichen 

Einrichtung dauerhaft zuordnet. Die erste Tätigkeitsstätte 

setzt somit voraus, dass es sich um eine ortsfeste 

betriebliche Einrichtung beim Arbeitgeber oder einem 

vom Arbeitgeber bestimmten Dritten handelt und die Zuordnung 

zu dieser ersten Tätigkeitsstätte dauerhaft erfolgt. 

Eine ortsfeste Einrichtung liegt z.B. bei einer Tätigkeit auf 

einem Schiff, Flugzeug oder Kraftfahrzeug nicht vor. Dies 

hat zur Folge, dass die auf Schiffen, Flugzeugen und Fahrzeugen 

beschäftigten Arbeitnehmer zunächst keine erste 

Tätigkeitsstätte haben. Der Arbeitgeber hat jedoch die Möglichkeit, 

eine ortsfeste betriebliche Einrichtung zur ersten 

Tätigkeitsstätte zu bestimmen. So kann der Arbeitgeber z.B. 

für die Besatzung eines Krankenwagens bestimmen, dass 

das Depot, in dem die berufliche Tätigkeit beginnt und welches 

vom Personal arbeitstäglich aufgesucht wird, die erste 

Tätigkeitsstätte ist. 

Liegt keine ortsfeste betriebliche Einrichtung vor und bestimmt 

der Arbeitgeber keine Tätigkeitsstätte, so hat eine 

weitere Prüfung dahingehend zu erfolgen, ob eine Zuordnung 

zu einer Tätigkeitsstätte für eine gewisse Dauer erfolgen 

soll. Eine gewisse Dauer der Zuordnung ist insbesondere 

gegeben, wenn die Zuordnung unbefristet, für die 

Dauer des Dienstverhältnisses ist oder die Zuordnung über 

einen Zeitraum von mehr als 48 Monaten erfolgt. Da es sich 

dabei um eine Prognoseentscheidung handelt, die zu Beginn 

des Dienstverhältnisses getroffen wird, führen unvorhergesehene 

Ereignisse wie Krankheit, Elternzeit etc. nicht zu 

einer Änderung der Prognoseentscheidung und damit zur 

Zuordnung der Tätigkeitsstätte. 

Auch bei Bildungseinrichtungen, die für ein Vollzeitstudium 

außerhalb eines Arbeitsverhältnisses aufgesucht werden, 

handelt es sich gemäß gesetzlicher Fiktion um erste 

Tätigkeitsstätten. 

Bei mehreren Beschäftigungsverhältnissen kann ein Arbeitnehmer 

verschiedene erste Tätigkeitsstätten haben. 

Dr. Jörg Schade 

Dipl.-Kfm., Steuerberater und Wirtschaftsprüfer und 

Jürgen Tobergte, 

Steuerberater, Rechtsanwalt, Fachanwalt für Steuerrecht, 

beide BUST-Steuerberatungsgesellschaft mbH, Hannover 

< 


Aus anderen KVen 

Politik 

Aus anderen KVen 

Schleswig-Holstein: Besichtigungstour 

gegen Ärztemangel 

Die Kassenärztliche Vereinigung Schleswig-Holstein 

(KVSH) hat Medizinstudenten der Kieler Universität im Juni 

zu einer Bustour eingeladen und mit ihnen zwei ärztliche 

Einrichtungen außerhalb der Landeshauptstadt besucht: 

Das Medizinische Versorgungszentrum Wagenhaus 

in Rendsburg und das Facharztzentrum „Gorch Fock“ in 

Kropp im Kreis Schleswig-Flensburg. Die dort tätigen Ärzte 

stellten ihre Arbeit vor, gewährten Einblicke in die Praxisabläufe 

und beantworteten Fragen der Studenten. Beide 

Einrichtungen sind Beispiele dafür, wie Ärzte die ambulante 

Versorgung modern gestalten: Mediziner verschiedener 

Fachrichtungen arbeiten dort im Team; neben freiberuflich 

tätigen Ärzten gibt es auch angestellte Ärzte in Teilzeit. Insgesamt 

18 Medizinstudenten folgten der Einladung der 

KVSH. Ziel der Aktion war es, Medizinstudenten so früh wie 

möglich für eine Tätigkeit in der ambulanten Versorgung 

zu begeistern und so dem Ärztemangel entgegenzuwirken. 

Bremen: „Schnelle Überweisung“ vereinbart 

Die Kassenärztliche Vereinigung 

Bremen hat mit der AOK Bremen/Bremerhaven, 

der IKK gesund 

plus und der hkk zum 1. Juli 

2014 eine Vereinbarung zur 

Überweisungssteuerung für Patienten geschlossen. Voraussetzung 

ist Teilnahme an der Vereinbarung zur hausärztlichen 

Versorgung gem. § 73a SGB V. Der Hausarzt 

überprüft die Dringlichkeit der Mitbehandlung durch einen 

Facharzt und vereinbart mit diesem einen entsprechenden 

Termin. Dafür rechnet er die GOP 99186 (7,50 Euro) ab, der 

mitbehandelnde Facharzt die GOP 99187 (7,50 Euro). Erforderlich 

ist, dass der überweisende Hausarzt und der mitbehandelnde 

Facharzt gemeinsam das Vorliegen der Voraussetzungen 

feststellen. 

KVBB: Helming attackiert Montgomery 

Dr. Hans-Joachim Helming, Vorsitzender der Kassenärztlichen 

Vereinigung Brandenburg (KVBB), hat heftige Kritik 

an der Entscheidung des Ärztetages 2014 geübt, Patienten 

für nicht wahrgenommene Arzttermine zur Kasse bitten zu 

wollen, falls die Koalition ihre Forderung nach einer „Vier- 

Wochen-Frist“ bei Facharztterminen für gesetzlich Versicherte 

durchsetzt. Helming monierte auf der letzten Vertreterversammlung 

seiner KV, Praxen mit 1.400 bis 1.600 

Fällen pro Quartal seien „froh über jeden, der doch nicht 

kommt“. Da falle es gar nicht auf, wenn Patienten ihre Termine 

kurzfristig nicht wahrnähmen. „Volle Wartezimmer 

haben wir wegen der Über-Inanspruchnahme ärztlicher 

Leistungen“, erklärte 

Helming. „Unsere 

Wartezimmer sind voll 

mit Leuten, die eigentlich 

nicht kommen 

brauchten“. 

KVBB: Erste RegioMed-Praxis 

in Brandenburg a. d. Havel 

Die KV Brandenburg hat in Brandenburg an der Havel ihre 

vierte Bereitschaftsdienstpraxis eröffnet. Die anderen 

drei in Cottbus, Potsdam und Eberswalde werden der KVBB 

zufolge sehr gut angenommen und seien ein „absolutes Erfolgsmodell“. 

Für die übrigen Angebote im Rahmen des Sicherstellungs-Konzepts 

KVRegioMed gilt das mit Einschränkungen. 

Gescheitert ist dagegen das Projekt Patientenbus 

im Landkreis Märkisch-Oderland. Hier war das entscheidende 

Manko offenbar, dass der Bus an öffentlichen 

Haltestellen halten musste. Das hätten die Menschen nicht 

verstanden. Der nächste Bus wird in Templin starten und 

direkt am Krankenhaus und Zentrum halten. Davon verspricht 

sich die KVBB eine sehr hohe Akzeptanz. 

Thüringen: Wenig Zuspruch für KV-SafeNet 

Der freiwillige Zulauf für das KV-SafeNet kommt in Thüringen 

kaum voran. Bis zum zweiten Quartal dieses Jahres 

haben sich erst 286 Nutzer angemeldet - weniger als zehn 

Prozent der Kassenärzte und damit deutlich unter den Erwartungen 

der KVTh. Jetzt fängt man in der KV an, laut über 

die Möglichkeit verpflichtender Erlasse nachzudenken. 

Thüringen hatte als Anreiz den Verwaltungssatz für Online- 

Abrechner über 

KV-Safenet extra 

von 3,9 auf 2,1 Prozent 

gesenkt. 

kvn 


55

politik 

Sommerreise der nds. Sozialministerin 

Rundt-Reise 

Sozialministerin Cornelia Rundt besuchte auf einer „Sommerreise“ durch 

Ostniedersachsen Stationen von sozial-politischem Interesse. Auch die 

Gesundheitsversorgung stand im Blickfeld 

In Braunschweig beginnt die telemedizinische Zukunft. Hier 

rüstet die Niebelungen-Wohnungsbaugesellschaft im Stadtteil 

Heidberg Wohnungen in ihrem Bestand sukzessive zu alten- 

und behindertengerechten Wohneinheiten um. 36 Prozent 

der Bewohner im Heidberg sind über 65 Jahre alt; die 

technische Umrüstung ist daher unausweichlich. Eine Musterwohnung 

„Wandel im Heidberg“ zeigt, wie mit einfachen 

Lösungen, aber auch technischen Assistenzsystemen das 

selbstständige Leben im Alter oder bei Pflegebedürftigkeit in 

der eigenen Wohnumgebung gestaltet werden kann. Wissenschaft, 

Wohnungswirtschaft, Wohlfahrtspflege und Verwaltung 

arbeiten eng zusammen, um bereits vorhandene 

Technologien in der Praxis vorzuführen. Die Wohnberatung 

des Deutschen Roten Kreuzes hilft vor Ort bei Umbaumaßnahmen, 

berät beim gezielten Einsatz von Hilfsmitteln und 

informiert bei Finanzierungsfragen. 

Telemedizin im Heidberg: Am anderen Ende der Technik muss immer 

ein Mensch stehen. Sozialministerin C. Rundt, Dr. Christos Pantazis 

MdL, Rüdiger Warnke, Gesch.führer Nibelungen GmbH, Gerold Leppa, 

Wirtschaftsdezernent der Stadt Braunschweig, Ann Kathrin Lumpe, Projektleiterin 

(v.r.) 

Es war eine Premiere: Erstmals hatte eine niedersächsische 

Sozialministerin zu einer „Sommerreise“ eingeladen 

– medienwirksam inszeniert, versteht sich. Auf dem 

Fahrplan von Ministerin Cornelia Rundt für den 2. und 

3. Juli stand eine Reihe von sozial- und gesundheitspolitisch 

interessanten Orten im östlichen Niedersachsen. 

Die medizinische Versorgung blieb nicht außen vor. 

Überschaut man die Stationen der Ministerreise, erkennt 

man unschwer die sozialpolitische Agenda der amtierenden 

Landesregierung. 

Bei ihrem Besuch erhielt die Sozialministerin Einblicke in die 

praktische Umsetzung des E-Health-Konzeptes. Darunter 

fallen beispielswese 

> Intelligente Leuchtsysteme: Die Beleuchtung wird automatisch 

eingeschaltet, wenn die Bewohnerin/der Bewohner 

nachts für den Gang zur Toilette aufsteht. 

> Automatische Sturzerkennung: Bewegungssensoren 

registrieren, wenn jemand hinfällt und liegen bleibt. Als 

Folge stellt das System den Kontakt zu Angehörigen oder 

zum Pflegedienst her. 

> Erfassen gefährlicher Situationen: Der Herd ist nicht 

abgeschaltet worden? Wenn die Tür ins Schloss fällt, wird 

der Herd automatisch vom Strom genommen. Wassersensoren 

erkennen eine Badewanne, die überläuft. 

> Erleichterte Kommunikation mit dem Hausarzt: Wenn 

die Werte des Blutdruckmessgeräts dazu Anlass geben, 

wird aus der Wohnung eine elektronische Nachricht an 

die Praxis geschickt. 

Sozialstation: Die Ministerim im Gespräch mit Bewohnern der Ev. Stiftung 

Neuerkerode für geistig Behinderte 

Elektronisches Altern 



politik 

Fotos: U. Köster; N. Treblin, MFAS 

Palliativversorgung in Dannenberg: Mit dem Leiter der Abteilung Dr. M. 

Hoveida (li.) und Geschäftsführer Dr. Markus Fröhling (3. v.l.) auf Rundgang 

durch das Elbe-Jeetzel-Klinikum. 

„Das ist ein wichtiger Baustein, um unseren Grundsatz „ambulant 

vor stationär“ zu verwirklichen - sehr viele Menschen 

wünschen sich eben ein Leben in der vertrauten Umgebung, 

auch wenn sie pflegebedürftig werden. Und außerdem ist 

diese Musterwohnung ein Beleg für die große Bedeutung der 

sozialen Gesundheitswirtschaft und der Gesundheitsforschung 

in Niedersachsen.“ Niedersachsen gelte weithin als 

Automobil-Standort, betonte die Ministerin. Dabei habe der 

Medizinsektor als „Riesenwirtschaftsfaktor“ wirtschaftlich 

die Automobilbranche längst überflügelt. 

Rüdiger Warnke, Geschäftsführer der Nibelungen-Wohnungsbaugesellschaft, 

betonte, dass der technische Umbau 

erschwinglich bleiben müsse. Teilweise sei ein altersgerechter 

Umbau schon für etwa 1.000 Euro realisierbar; bei 

einer Durchschnittsmiete von 5,60 Euro pro Quadratmeter 

steige die Miete gerade einmal um 80 Cent pro Quadratmeter 

durch die technischen Anpassungen. Sozialministerin 

Rundt wies aber auch auf die Grenzen der Technik hin. „Wir 

werden es künftig mit Personalknappheit in den medizinischen 

und Pflegeberufen zu tun haben. Aber letztlich müssen 

doch Menschen kommen und helfen, wenn die Geräte 

anzeigen, dass etwas nicht stimmt.“ 

Grenzüberschreitung in Dannenberg 

Orttermin in Dannenberg: Mit 12 Millionen Euro hat das Land 

hier den Neubau der Elbe-Jeetzel-Klinik gefördert, der im Mai 

2012 fertiggestellt wurde, die EU hat weitere 19,5 Millionen 

Euro gegeben. Die Klinik versteht sich als Gesundheitszentrum 

für den Landkreis Lüchow-Dannenberg. „Ohne sie“, betonte 

die Ministerin, „würde ein großer weißer Fleck in der 

sonst guten Krankenhausversorgung im Land entstehen.“ 

Mit ihrem innovativen Konzept, Fachärztinnen und -ärzte direkt 

auf dem Klinikgelände anzusiedeln, geht die Klinik neue 

Wege. Sie hat einen halben gynäkologischen KV-Sitz zusam - 

men mit einem orthopädischen KV-Sitz in einem MVZ unter 

dem Klinikdach zusammengefasst. „Der Plan ist, dieses MVZ 

weiter zu stärken. Wir würden gern alle Disziplinen, die wir 

im klinisch-ambulanten Bereich vertreten, auch im MVZ gespiegelt 

sehen“, erläuterte Klinik-Geschäftsführer Markus 

Fröhling, selbst Facharzt für Orthopädie, sein Konzept. 

Schon jetzt befinden sich eine Gefäßpraxis, eine neurologische 

Praxis, eine handchirurgische Praxis und eine Dialysepraxis 

als selbständige Einheiten im Gebäude des Krankenhauses. 

Ziel sei eine Komplettversorgung der Bevölkerung 

durch das Krankenhaus. „Der Patient kann hierherkommen, 

egal, was er hat, und wird dann versorgt, egal, ob über die 

Krankenhaus- oder die KV-Schiene.“ 

Führt das nicht zum Dauerkrieg mit den niedergelassenen 

Ärzten? „Was wir vermeiden, ist, das im allgemeinärztlichen 

Bereich zu tun, denn das würde mit Sicherheit zu einem Ant - 

agonismus mit den Hausärzten führen“, beteuert Fröhling. 

„Aber mit den Fachärzten ist das in Ordnung. Sie werden nie 

ganz Konkurrenzmechanismen ausschließen können, aber 

das können genauso gut Kooperationsmechanismen sein.“ 

3250 Gramm, 52 Zentimeter, drei Tage alt- Mats Lennie Sauke im Elbe- 

Jeetzel-Klinikum war der jüngste Mensch, dem Cornelia Rundt auf ihrer 

Reise begegnete. 

Das Krankenhaus setzt auf Kooperation – auf allen Ebenen. 

„Wir haben bei uns normal angestellte Assistenz-, Ober- und 

Chefärzte. Daneben gibt es die unabhängigen Praxen im zweiten 

Stock. Dann werden wir oben ein MVZ gründen, das eine 

selbständige Einheit bildet, das dann wieder Ärzte anstellt. 

Aber es gibt auch Ärzte, etwa einen HNO-Arzt oder einen Urologen, 

die ihre Praxen in Lüchow haben, aber bei uns operieren. 

Ich denke, diese Verzahnung ist für dieses Haus und 

diese Region ganz wichtig.“ 

kvn 


57

politik 


Gibt es Kooperationen auch mit den umliegenden Hausärzten? 

„Wir haben hier ein großes Hausärztesterben“, so Fröhling. 

„Wir haben den Plan einer kooperativen Ausbildung von 

Hausärzten. Wir können hier die ganze Ausbildung leisten 

und hoffen, dass es dann dem einen oder anderen hier gefällt 

und er einen der frei werdenden Arztsitze übernimmt.“ 

Hinzu kommt direkte kollegiale Kommunikation. „Neulich 

hatten wir eine Veranstaltung ‚Die Entlassung aus der Sicht 

des Hausarztes‘, da wollten wir wissen: Welche Wünsche haben 

die Hausärzte an uns, wo sehen sie Probleme? Das tun 

wir, damit wir uns in solchen Bereichen verbessern können.“ 

Die Ministerin on Tour: Sechshundert Kilometer in zwei Tagen 

binden, und zwar in einem wesentlich weiteren Begriff als 

das bisher der Fall gewesen ist – vom Klinikum und der Psychiatrie 

über Reha und Fitness bis hin zu niedergelassenen 

Ärzten und Pflegediensten.“ 

Für die Ministerin ein Beispiel, das Schule machen soll. 

„Dem Vorbild Lüneburgs werden viele andere Kommunen 

in Niedersachsen folgen. Oberstes Ziel sind die Vernetzung 

bestehender und die Entwicklung neuer Angebote der 

medizinischen Versorgung. Jede Gesundheitsregion wird 

von uns als Anschubfinanzierung mit insgesamt bis zu 

25 000 Euro für zwei Jahre gefördert.“ Und: „AOKN, KVN, 

vdek und der BKK-LV-Mitte stellen dieses Jahr gemeinsam 

ebenfalls 430 000 Euro zur Verfügung. Dieser Topf ist für 

konkrete Versorgungsprojekte gedacht.“ 

Zwei Tage und sechshundert Kilometer später sind auch die 

Konturen der niedersächsischen Sozialpolitik deutlich geworden. 

Integration von Menschen mit Behinderungen, Förderung 

Benachteiligter, selbstbestimmtes Altern sowie Vernetzung und 

Kooperation auf allen Ebenen des Gesundheitswesens bilden 

die Eckpunkte. „In der Sozial- und Gesundheitspolitik muss der 

Mensch im Vordergrund stehen“, unterstrich die Ministerin. 

„Der Blick auf die Kosten ist wichtig, darf die Diskussion um 

Leistungen und Entwicklungen gerade im Gesundheitsbereich 

allerdings nicht dominieren.“ - Dr. Uwe Köster 

Fröhling betonte, dass die Klinik trotz enormer Verluste von 

ihrer Betreibergesellschaft Capio weitergeführt werde. „Es 

würde mit Sicherheit in Niedersachsen das größte Versorgungsloch 

reißen, wenn dieses Haus nicht existieren würde.“ 

Im Gegenteil: Capio möchte das Haus zu einem Modellkrankenhaus 

weiterentwickeln. 

„Die Frage: Kleineres Haus – ländlicher Raum ist für Niedersachsen 

genau der neuralgische Punkt“, pflichtete Sozialministerin 

Rundt bei, „weil wir eine Vielzahl von kleineren 

Häusern im ländlichen Raum haben. Um die 80 Prozent haben 

um die hundert Betten, so dass das genau der Bereich 

ist, um eine flächendeckende Versorgung hinzubekommen.“ 

Es sei eine existenzielle Frage, wie diese Häuser gesichert 

werden könnten. 

Zum Schluss ein Antrag 

Letzte Station: Lüneburg, Salztherme. Auf die Ministerin wartet 

ein besonderer Abschluss der Reise. Jürgen Krumböhmer 

vom Landkreis Lüneburg überreicht der Ministerin den ersten 

Antrag für die Einrichtung einer „Gesundheitsregion 

Niedersachsen“. Rolf Sauer, Geschäftsführer der Gesundheitsholding 

Lüneburg GmbH, die Mitantragsteller ist: „Wir 

wollen medizinische Dienstleistungen miteinander ver - 

Startschuss: Jürgen Krumböhmer vom Landkreis Lüneburg überreicht 

den ersten Antrag für die Einrichtung einer „Gesundheitsregion Niedersachsen“ 

an die Ministerin. 

Ein Fernsehbeitrag des RTL-Regionalprogramms über die 

Tour findet sich unter 

http://rtlnord.de/nachrichten/sozialministerin-rundt-aufrundreise.html 

oder unter 

https://www.facebook.com/RTLNord 

Fotos: MFAS 

< 


Bekanntmachungen 

amtlich 

Änderung der Bereitschaftsdienstordnung der KVN 

Die Vertreterversammlung der Kassenärztlichen 

Vereinigung Niedersachsen (KVN) hat in ihrer Sitzung 

am 20./21. Juni 2014 folgende Änderungen 

der Bereitschaftsdienstordnung der KVN beschlossen: 

(1) § 5 Abs. 1 wird wie folgt gefasst: 

„Am Bereitschaftsdienst nehmen alle zugelassenen 

Vertragsärzte und medizinischen Versorgungszentren 

teil.“ 

(2) In § 5 Abs. 3 wird das Wort „Gemeinschaftspraxis“ 

jeweils durch das Wort „Berufsausübungsgemeinschaft“ 

ersetzt. 

(3) § 5 Abs. 4 Satz 1 wird wie folgt gefasst: 

„Medizinische Versorgungszentren und Vertragsärzte 

mit angestellten Ärzten werden entsprechend 

der Anzahl und des Tätigkeitsumfangs 

der im medizinischen Versorgungszentrum 

oder beim Vertragsarzt tätigen Ärzte zum 

Bereitschaftsdienst herangezogen.“ 

(4) § 5 Abs. 5 wird um folgende Sätze ergänzt: 

„Soweit für die Zweigpraxis vom Zulassungsausschuss 

eine Genehmigung zur Anstellung für 

eine ausschließliche Tätigkeit in der Zweigpraxis 

erteilt wurde, werden Vertragsärzte und medizinische 

Versorgungszentren auch hinsichtlich 

dieser Arztstellen am Zweigpraxisstandort 

zum Bereitschaftsdienst herangezogen. Maßgeblich 

sind die Anrechnungsfaktoren der Bedarfsplanungs-Richtlinie. 

Die vorstehenden Regelungen 

gelten auch für Vertragsärzte und medizinische 

Versorgungszentren aus anderen 

Kassenärztlichen Vereinigungen, die über eine 

Zweigpraxisermächtigung verfügen.“ 

Die vorstehenden Änderungen der Bereitschaftsdienstordnung 

der Kassenärztlichen Vereinigung 

Niedersachsen werden hiermit ausgefertigt und bekannt 

gegeben. 

Hannover, den 21. Juni 2014 

gez. Dr. Christoph Titz 

Vorsitzender der Vertreterversammlung 

der KVN 

kvn 

Ausschreibungen wegen Aufhebung von 

Zulassungsbeschränkungen (partielle Entsperrung) 

Die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen (KVN) schreibt hiermit 

folgende Vertragsarzt-/Vertragspsychotherapeutensitze aus: 

Fachgebiet/ Planungs- Anzahl der zu Vollständige Bewerbungen richten Ausschreibungs- Datum der Anmerkungen 

Arztgruppe bereich besetzenden Sie bitte an (hier erhalten Sie ende Sitzung des 

Sitze auch nähere Auskünfte): Zulassungsausschusses 

Hausärzte Mittelbereich 1,0 KVN-Unternehmensbereich 15.08.2014 20.08.2014 Es können sich 

Osterholz Bezirksstelle Stade Allgemeinmedi- 

Geschäftsbereich 

ziner und Inter- 

Vertragsärztliche Versorgung 

nisten bewerben, 

Glückstädter Straße 8 

die eine haus- 

21682 Stade ärztliche Tätig- 

Tel. (0 41 41) 40 00-1 08 

keit anstreben. 

Es wird darauf hingewiesen, dass sich in der Warteliste eingetragene Ärzte/Psychotherapeuten ebenfalls bewerben müssen. Hinsichtlich der vorzulegenden Bewerbungsunterlagen 

wird auf § 18 Ärzte-ZV verwiesen. Es können nur fristgerecht und vollständig eingegangene Zulassungsanträge berücksichtigt werden. Unter mehreren 

Bewerbern entscheidet der Zulassungsausschuss nach pflichtgemäßem Ermessen unter Berücksichtigung folgender Kriterien: 

> berufliche Eignung 

> Dauer der bisherigen ärztlichen/psychotherapeutischen Tätigkeit 

> Approbationsalter 

> Dauer der Eintragung in die Warteliste gemäß § 103 Abs. 5 SGB V 

> bestmögliche Versorgung der Versicherten im Hinblick auf die räumliche Wahl des Vertragsarztsitzes 

> Entscheidung nach Vorsorgegesichtspunkten (z. B. Fachgebietsschwerpunkt, Barrierefreiheit) 


59

amtlich 


Ausschreibungen für Nachfolgezulassungen in 

gesperrten Planungsbereichen 

Die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen (KVN) schreibt hiermit 

folgende Vertragsarzt-/Vertragspsychotherapeutensitze aus: 

Fachgebiet/ Praxisort Planungsbereich Praxisübernahme Vollständige Bewer- Ausschreibungs- Anmerkungen 

Arztgruppe Praxisform zum: bungen richten Sie ende 

bitte an (hier erhalten 

Sie auch nähere 

Auskünfte): 

Hausarzt*/I Göttingen Mittelbereich 01.01.2015 KVN-Unternehmens- 15.08.2014 Es können sich auch 

(bisher Einzelpraxis Göttingen bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 

Allgemeinmedizin) Göttingen die eine hausärztliche 


Tätigkeit anstreben. 

Vertragsärztliche 

Versorgung 

Elbinger Straße 2 

37083 Göttingen 

Tel. (05 51) 7 07 09-1 73 

Hausarzt*/II Göttingen Mittelbereich 01.01.2015 KVN-Unternehmens- 15.08.2014 Es können sich auch 

(bisher Einzelpraxis Göttingen bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 

Allgemeinmedizin Göttingen die eine hausärztliche 




Versorgung 



Tel. (05 51) 7 07 09-1 73 

Hausarzt* Hann. Münden Mittelbereich 01.01.2015 KVN-Unternehmens- 15.08.2014 Es können sich auch 

(bisher Einzelpraxis Hann. Münden bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 





Versorgung 



Tel. (05 51) 7 07 09-1 73 

Hausarzt* Hann. Münden Mittelbereich 02.01.2015 KVN-Unternehmens- 15.08.2014 Es können sich auch 

(bisher Einzelpraxis Hann. Münden bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 





Versorgung 



Tel. 

(05 51) 7 07 09-1 73 

Hausarzt* Einbeck Mittelbereich 01.01.2015 KVN-Unternehmens- 15.08.2014 Es können sich auch 

(bisher Berufsausübungs- Einbeck bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 

Allgemeinmedizin gemeinschaft Göttingen die eine hausärztliche 




Versorgung 



Tel. 

(05 51) 7 07 09-1 73 



amtlich 





Auskünfte): 

Hausarzt* Hannover Mittelbereich 01.01.2015 KVN-Unternehmens- 06.08.2014 Es können sich auch 

(bisher Berufsausübungs- Hannover bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 

Allgemeinmedizin) gemeinschaft Hannover die eine hausärztliche 




Versorgung 

Schiffgraben 26 


Tel. (05 11) 3 80-43 27 


(bisher Berufsausübungs- Hannover bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 





Versorgung 



Tel. (05 11) 3 80-43 27 


(bisher Einzelpraxis Hannover bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 

Allgemeinmedizin) Hannover die eine hausärztliche 




Versorgung 



Tel. 

(05 11) 3 80-43 27 

Hausarzt* Hannover Mittelbereich nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 06.08.2014 Es können sich auch 

(bisher Berufsausübungs- Hannover Termin bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 





Versorgung 



Tel. 

(05 11) 3 80-43 27 

Hausarzt* Hannover Mittelbereich nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 06.08.2014 Es können sich auch 

(bisher Einzelpraxis Wunstorf Termin bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 

Allgemeinmedizin) Hannover die eine hausärztliche 




Versorgung 



Tel. 

(05 11) 3 80-43 27 

Hausarzt* Hildesheim Mittelbereich 01.01.2015 KVN-Unternehmens- 30.07.2014 Es können sich Allge- 

(bisher Innere Medizin) Einzelpraxis Hildesheim bereich Bezirksstelle meinmediziner und 

Hildesheim 

Internisten bewerben, 


die eine hausärztliche 



Versorgung 

Kaiserstraße 25 

31134 Hildesheim 

Tel. 

(0 51 21) 16 01-1 44 

kvn 


61

amtlich 






Auskünfte): 

Hausarzt* Wallenhorst Mittelbereich 01.10.2014 KVN-Unternehmens- 13.08.2014 Es können sich auch 

(bisher Berufsausübungs- Osnabrück bereich Bezirksstelle Internisten bewerben, 

Allgemeinmedizin) gemeinschaft Osnabrück die eine hausärztliche 




Versorgung 

An der Blankenburg 64 

49078 Osnabrück 

Tel. (05 41) 94 98-1 01 

Anästhesist Celle ROR nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 10.11.2014 

Einzelpraxis Hannover Termin bereich Bezirksstelle 

Hannover 



Versorgung 



Tel. (05 11) 3 80-43 27 

Anästhesist Celle ROR 01.01.2015 KVN-Unternehmens- 06.08.2014 Die Praxis hat eine 

Berufsausübungs- Hannover bereich Bezirksstelle schmerztherapeutische 

gemeinschaft Hannover Ausrichtung. 



Versorgung 



Tel. 

(05 11) 3 80-43 27 

Augenarzt Salzgitter-Bad Salzgitter - nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 01.09.2014 

Einzelpraxis kreisfreie Stadt Termin bereich Bezirksstelle 

Braunschweig 



Versorgung 

An der Petrikirche 1 

38100 Braunschweig 

Tel. 

(05 31) 24 14-2 20 

Frauenarzt Emden Emden - nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 08.08.2014 

Einzelpraxis Stadt / Aurich Termin bereich Bezirksstelle 

(hälftiger 

Aurich 

Versorgungsauftrag) 



Versorgung 

Kirchstraße 7-13 

26603 Aurich 

Tel. 

(0 49 41) 60 08-1 35 

Frauenarzt Wolfenbüttel Wolfenbüttel - 01.01.2015 KVN-Unternehmens- 01.09.2014 

Berufsausübungs- Landkreis bereich Bezirksstelle 

gemeinschaft 

Braunschweig 

(hälftiger 




Versorgung 



Tel. 

(05 31) 24 14-2 20 



amtlich 





Auskünfte): 

Frauenarzt Göttingen Göttingen - 01.01.2015 KVN-Unternehmens- 15.08.2014 

Einzelpraxis Landkreis bereich Bezirksstelle 

Göttingen 



Versorgung 



Tel. 

(05 51) 7 07 09-1 73 

Frauenarzt Hameln Hameln-Pyrmont - 01.10.2014 KVN-Unternehmens- 06.08.2014 

Einzelpraxis Landkreis bereich Bezirksstelle 

(hälftiger 

Hannover 




Versorgung 



Tel (05 11) 3 80-43 27 

Kinder- und Hemmingen ROR 01.04.2015 KVN-Unternehmens- 10.11.2014 

Jugendpsychiater Einzelpraxis Hannover bereich Bezirksstelle 

Hannover 



Versorgung 



Tel. (05 11) 3 80-43 27 

Nervenarzt Celle Celle - 01.10.2014 KVN-Unternehmens- 06.08.2014 

(bisher Psychiater und Einzelpraxis Landkreis bereich Bezirksstelle 

Psychotherapeut) 

Hannover 



Versorgung 



Tel. 

(05 11) 3 80-43 27 

Neurochirurg Wilhelmshaven KVN 01.07.2015 KVN-Unternehmens- 15.09.2014 

Einzelpraxis Land bereich Bezirksstelle 

Niedersachsen 

Wilhelmshaven 



Versorgung 

Kirchreihe 17 

26384 Wilhelmshaven 

Tel. 

(0 44 21) 93 86-1 17 

Orthopäde Barsinghausen Hannover - 01.10.2014 KVN-Unternehmens- 06.08.2014 

Einzelpraxis Region bereich Bezirksstelle 

Hannover 



Versorgung 



Tel. 

(05 11) 3 80-43 27 

kvn 


63

amtlich 






Auskünfte): 

Ärztlicher Peine Peine - 01.01.2015 KVN-Unternehmens- 15.10.2014 

Psychotherapeut Einzelpraxis Landkreis bereich Bezirksstelle 

(hälftiger 

Braunschweig 




Versorgung 



Tel. (05 31) 24 14-2 30 

Ärztlicher Peine Peine - nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 15.10.2014 

Psychotherapeut Einzelpraxis Landkreis Termin bereich Bezirksstelle 

(hälftiger 

Braunschweig 




Versorgung 



Tel. (05 31) 24 14-2 30 

Ärztlicher Osterode am Harz Osterode am Harz 01.10.2014 KVN-Unternehmens- 08.08.2014 

Psychotherapeut Einzelpraxis - Landkreis bereich Bezirksstelle 

(bisher Psychotherapeu- (hälftiger 

Göttingen 

tische Medizin) Versorgungsauftrag) Geschäftsbereich 


Versorgung 



Tel. 

(05 51) 7 07 09-1 73 

Ärztlicher Göttingen Göttingen - 01.10.2014 KVN-Unternehmens- 08.08.2014 


(bisher Psychotherapeu- (hälftiger 

Göttingen 

tische Medizin) Versorgungsauftrag) Geschäftsbereich 


Versorgung 



Tel. 

(05 51) 7 07 09-1 73 

Psychologischer Wittmund Wittmund - nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 08.08.2014 

Psychotherapeut Einzelpraxis Landkreis Termin bereich Bezirksstelle 

(bisher tiefen- 

Aurich 

psychologisch fundierte 


Psychotherapie) 


Versorgung 

Kirchstraße 7-13 

26603 Aurich 

Tel. 

(0 49 41) 60 08-1 35 

Psychologischer Braunschweig Braunschweig - nächstmöglichen KVN-Unternehmens- 15.10.2014 

Psychotherapeut Einzelpraxis kreisfreie Stadt Termin bereich Bezirksstelle 

(hälftiger 

Braunschweig 




Versorgung 



Tel. 

(05 31) 24 14-2 30 



amtlich 





Auskünfte): 

Psychologischer Bad Harzburg Goslar - 01.10.2014 KVN-Unternehmens- 01.08.2014 


(hälftiger 

Braunschweig 




Versorgung 



Tel. 

(05 31) 24 14-2 30 

Psychologischer Northeim Northeim - 01.10.2014 KVN-Unternehmens- 08.08.2014 


(bisher Verhaltens- (hälftiger Göttingen 

therapie) Versorgungsauftrag) Geschäftsbereich 


Versorgung 



Tel. 

(05 51) 7 07 09-1 73 

Urologe Nordhorn Grafschaft 01.01.2015 KVN-Unternehmens- 13.08.2014 

Einzelpraxis Bentheim - bereich Bezirksstelle 

Landkreis 

Osnabrück 



Versorgung 



Tel. 

(05 41) 94 98-1 01 

kvn 

Es wird darauf hingewiesen, dass sich in der Warteliste eingetragene Ärzte/Psychotherapeuten ebenfalls bewerben müssen. Hinsichtlich der vorzulegenden Bewerbungsunterlagen 

wird auf § 18 Ärzte-ZV verwiesen. Unter mehreren Bewerbern entscheidet der Zulassungsausschuss nach pflichtgemäßem Ermessen gemäß den Kriterien 

des § 103 Abs. 4 bis 6 SGB V. 

* Gem. § 103 Abs. 4 SGB V sind bei ausgeschriebenen Hausarztsitzen vorrangig Allgemeinmediziner zu berücksichtigen. 


65


W 

Medizinische 

Fachangestellte veranstaltungen 

veranstaltungskalender 

der Ärztekammer Niedersachsen ab dem 15.07.2014 

Fortbildung für Medizinische Fachangestellte 

Ernährungsmedizin 120 Stunden 

Hinweis: 

Diese Fortbildung ist für jede/n MFA zugänglich. Für MFA, die die Fortbildung zur/zum Fachwirtin/-wirt für ambulante medizinische 

Versorgung anstreben, ist dieser Kurs ein Wahlmodul. 

Inhalt: 

Ernährungs- und Stoffwechselphysiologie, Ernährungspyramide, Kooperation und Koordination, Ernährung in besonderen Lebensabschnitten, 

Angewandte Ernährungsmedizin, Psychisch bedinge Essstörungen, Nahrungsmittelunverträglichkeit, Krankheitsbilder 

und ernährungstherapeutische Maßnahmen, Bewegungsapparat, Verdauungssystem, Hauterkrankungen, Kolloquium 

Der hier angebotene Kurs umfasst 80 Stunden Unterricht. Für Teilnehmer, die im Rahmen der Fachwirt-Fortbildung das Pflichtmodul 

2 – Patientenbegleitung und Teamführung – besuchen, wird der Kurs mit 120 Stunden auf die Fortbildung anerkannt. 

veranstaltungen 

Das Curriculum der Bundesärztekammer schreibt eine schriftliche Abschlussprüfung in Form einer Hausarbeit mit folgendem 

Abschlussgespräch für diese Fortbildung vor. Hierzu kann der Teilnehmer aus verschiedenen Themen auswählen. 

Nach Abschluss der Fortbildung stehen vier Wochen Bearbeitungszeit zur Verfügung. Abgabetermin für die Hausarbeit ist 

der 9. Januar 2015. Das Abschlussgespräch wird circa zwei Wochen später (5. KW) stattfinden. 

Veranstaltungsort: Ärztehaus Hannover, Berliner Allee 20, Hannover 

Termine: 10.-14. November 2014 und 24.-28. November 2014, täglich von 8 bis 17 Uhr 

Kosten: 

580 Euro (inklusive Script und Prüfungsgebühr) 

Information und Anmeldung: 

Ärztekammer Niedersachsen, Berliner Allee 20, Hannover 

Telefon: (05 11) 3 80 21 98 

Telefax: (05 11) 3 80 21 99 

E-Mail: kathrin.wichmann@aekn.de 


67


Medizinische Fachangestellte 

Strahlenschutzkurse für medizinisches Assistenzpersonal 

gemäß § 18a Röntgenverordnung (RöV) 

HANNOVER 

Kurs-Nr.: Hann 139 Teil 1: 7. bis 11. Oktober 2014 Teil 2: 24. bis 29. Oktober 2014 

Kurs-Nr.: Hann 140 Teil 1: 11. bis 15. November 2014 Teil 2: 8. bis 13. Dezember 2014 

Teil 1: 

Teil 2: 

jeweils dienstags von 12 bis 19.30 Uhr, mittwochs bis freitags von 11 bis 19.30 Uhr, samstags von 8 bis 14 Uhr 

jeweils montags von 14 bis 19.30 Uhr, dienstags bis freitags von 11 bis 19.30 Uhr, samstags Prüfung von 8.30 bis circa 13.45 Uhr 

Kursgebühr: 565 Euro pro Teilnehmer Veranstaltungsort: Medizinische Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Straße 1, 30625 Hannover 

OSNABRÜCK 

Kurs-Nr.: OS 51 Einführung: Freitag, 7. November 2014, 14 bis 17.45 Uhr Teil 1: 10. bis 15. November 2014 Teil 2: 24. bis 29. November 2014 

Teil 1: 

Teil 2: 

ausgebucht 

jeweils montags, dienstags und donnerstags von 10.30 bis 18.30 Uhr, mittwochs von 14 bis 18.30 Uhr, freitags von 10.30 bis 17 Uhr, 

samstags von 9 bis 13.30 Uhr 

jeweils montags, dienstags und donnerstags von 10.30 bis 18.30 Uhr, mittwochs von 14 bis 18.30 Uhr, freitags von 10.30 bis 17 Uhr, 

samstags von 9 bis 18 Uhr 

Kursgebühr: 565 Euro pro Teilnehmer Veranstaltungsort: Klinikum Natruper Holz - Röntgenabteilung, Sedanstr. 115, 49090 Osnabrück 

Eine Teilnahme am Strahlenschutzkurs ist laut RöV vom 1. Juli 2002 nur möglich, wenn eine abgeschlossene medizinische Ausbildung 

nachgewiesen oder als aktuell andauernd belegt wird. 

Anmeldung: 

Frau Ullrich 

Tel.: (05 11) 3 80 21 97 

Fax: (05 11) 3 80 21 99 

E-Mail: sonja.ullrich@aekn.de 

Aktualisierung der Kenntnisse im Strahlenschutz für medizinisches Assistenzpersonal 

gemäß § 18a der Röntgenverordnung (RöV) 

EMDEN 

MFA E 23 (Acht-Stunden-Kurs) 

MFA E 24 (Acht-Stunden-Kurs) 

Samstag, 13. September 2014, 9 bis 17.30 Uhr 

Samstag, 20. September 2014, 9 bis 17.30 Uhr 

Kursgebühr: 95 Euro pro Teilnehmer Veranstaltungsort: Klinikum Emden gGmbH, Röntgenabteilung, Bolardusstr. 20, 26721 Emden 

HANNOVER 

MFA H 36 (Acht-Stunden-Kurs) 

MFA H 37 (Acht-Stunden-Kurs) 

Freitag, 5. September 2014, 9 bis 17 Uhr 

Freitag, 21. November 2014, 9 bis 17 Uhr 

Kursgebühr: 95 Euro pro Teilnehmer Veranstaltungsort: Ärztehaus Hannover - Vortragssaal, Berliner Allee 20, 30175 Hannover 

Anmeldung: 

Frau Ullrich 

Tel.: (05 11) 3 80 21 97 

Fax: (05 11) 3 80 21 99 

E-Mail: sonja.ullrich@aekn.de 


WFortbildungskalender 


vom 15.07.2014 

Fortbildung 


Veranstaltungen der Ärztekammer Niedersachsen (ÄKN) oder in Zusammenarbeit mit der ÄKN. 

2 

Punktzahl für von der ÄKN anerkannte Veranstaltungen im Rahmen des Fortbildungszertifikats. 

! 

aurich 

Kirchstr. 7-13 

26603 Aurich 

Tel. (0 49 41) 60 51 30 

Diese Ankündigung gibt einen Überblick über die in Niedersachsen stattfindenden Fortbildungsveranstaltungen 

für Ärztinnen und Ärzte. Aus Platzgründen können wir diese hier nur anreißen. Weitergehende Informationen 

zu Veranstaltern und Referenten finden Sie auf der Homepage der Ärztekammer Niedersachsen unter 

www.aekn.de im Kapitel „Fortbildung“. 

Alle Veranstaltungen, die das Anerkennungsverfahren durchlaufen haben, werden in die Datenbank übernommen 

und im Fortbildungskalender in dieser verkürzten Version veröffentlicht. 

Borkum 

je Mo., 21.07.2014 und weiterer Termin, 16:30- 

2 18:00 Uhr, Klinik, Seminarraum, Hindenburgstr. 

125 

Differenzialdiagnostische Abklärung von Beinödemen 

Dr. Gaber 

Tel.: 04922/301444, 

E-Mail: robert.wessbecher@kbs.de 

Leer 

je Mi., 23.07.2014 und weiterer Termin, 

3 15:00-16:30 Uhr, Schmerz-und Palliativzentrum, 

Wieringastr. 3 

Interdisziplinäre Schmerzkonferenz 

Dr. Roth / Frau Roth-Brons 

Anmeldung erforderlich, Tel.: 0491/991442, 

E-Mail: s.saathoff@schmerzzentrum-leer.de 

5 Di., 29.07.2014, 19:00-22:30 Uhr, Praxisräume, 

Hoheellernweg 35 

Balintgruppe 

Herr Hammer 


E-Mail: ge.hammer@gmx.de 

braunschweig 

An der Petrikirche 


Tel. (05 31) 2 61 59 50 

Braunschweig 

4 Mo., 21.07.2014, 18:45-22:00 Uhr, Praxisräume, 

Stephanstr. 1A 

Supervision 

Dr. Bertram 


E-Mail: dr.a.bertram@gmx.de 

2 Fr., 25.07.2014, 15:00-16:30 Uhr, Klinik für Psychiatrie 

und Psychotherapie, Salzdahlumer Str. 90 

KJP- OPD- KJ (operationalisierte psychodynamische 

Diagnostik) für Fortgeschrittene 

Frau Rutz 


E-Mail: info@ifp-bs.de 

5 Fr., 25.07.2014, 17:00-20:30 Uhr, Klinik für Psychiatrie 


Psychiatrische Fallvorstellungen 

PD Dr. Diehl 



5 Sa., 26.07.2014, 09:00-13:00 Uhr, Ärztehaus, 


Fallseminare und Supervision 

Dr. Chammah / Dr. Kunz / Dr. Trusch 


E-Mail: trusch-wasbuettel@t-online.de 

8 Sa., 26.07.2014, 10:00-15:30 Uhr, Klinik für 

Psychiatrie und Psychotherapie, Salzdahlumer 

Str. 90 

TFP - Übertragungsfokussierte Psychotherapie 

bei somatoformen Störungen 

Dipl. Soz. Köhler-Haars 



3 Sa., 26.07.2014, 08:15-09:45 Uhr, Klinik für Psychiatrie 


Psychotherapiewerkstatt- Anamnese und Interventionstechnik 

Frau Warbende 

Tel.: 0171/6879541, E-Mail: info@ifp-bs.de 

10 Sa., 26.07.2014, 10:00-17:00 Uhr, Praxisräume, 

Stephanstr. 1A 

Balint (4 Doppelstd.)in Braunschweig 

Dr. Bertram 


E-Mail: dr.a.bertram@gmx.de 

3 Mi., 30.07.2014, 19:30-21:00 Uhr, Ärztehaus, 

Raum 102, An der Petrikirche 

Psychosomatische Grundversorgung -Kompakt- 

Informationen und Balint 

Dr. Aden 



Gifhorn 

2 Mi., 23.07.2014, 16:30-18:30 Uhr, Klinikum, 

Konfernzraum 1, Campus 6 

Polytrauma-Managment: Aktuelle präklinische 

und klinische Konzepte 



69


Fortbildung 

Mehr Informationen zu den Terminen online unter www.aekn.de, Fortbildung 

Dr. Povoden 

Tel.: 05371/871501, 

E-Mail: sekretariat.anaesthesie@klinikum-Gifhorn.de 

je Do., 07.08.2014 und weitere Termine, 

3 16:00-17:30 Uhr, Klinikum, Radiologie MVZ, 

Demonstrationsraum, Campus 6 

Interdisziplinäre Brustkonferenz/Fallbesprechung 

Frau Hilmer / Dr. Blumenröther 

Tel.: 05371/871601, 

E-Mail: gabriele.gross@klinikum-gifhorn.de 


17:30-18:30 Uhr, Klinikum, Radiologie MVZ, 

Demonstrationsraum, Campus 6 

Tumorboard-Konferenz 

Frau Hilmer / Dr. Blumenröther 

Tel.: 05371/871601, 

E-Mail: gabriele.gross@klinikum-gifhorn.de 

2 

Salzgitter 

3 Di., 22.07.2014, 20:00-22:00 Uhr, Praxisräume, 

Quamorgen 18 

Balintgruppe 

Leitung: Dr. Sindern 

Tel.: 05341/395067, E-Mail: t.sindern@gmx.de 

göttingen 

Elbinger Str. 2 


Tel. (05 51) 3 07 02 30 

Göttingen 

2 Di., 22.07.2014, 17:15-19:15 Uhr, Institut für 

Humangenetik, Raum 223, Heinrich-Düker- 

Weg 12 

How obedience of marriage rules may counteract 

genetic drift 

Prof. Krawczak 

Tel.: 0551/399024, E-Mail: wengel@gwdg.de 

2 Mi., 23.07.2014, 18:00-20:00 Uhr, Universitätsklinikum, 

Hörsaal 04, Robert-Koch-Str. 40 

XV. Göttinger Minisymposium: Differentialdiagnose 

des Kiefer- und Gesichtsschmerzes 

Prof. Schliephake / Prof. Rohde / Dr. Dr. Böhrnsen 

3 Di., 29.07.2014, 19:45-21:45 Uhr, Tagesklinik 

des Asklepios Fachklinikum, Friedländer Weg 55 

Supervision 

Dr. Friedrichs-Dachale 

Tel.: 0551/46754, 

E-Mail: agkb.goettingen@t-online.de 

je Fr., 01.08.2014 und weitere Termine, 

08:15-09:00 Uhr, Universitätsklinikum, Raum 

18, Robert-Koch-Str. 40 

Tumorboard Dermatologische Tumore 

Leitung: Prof. Kretschmer / Prof. Emmert 

Tel.: 0551/399517, 

E-Mail: ccc@med.uni-goettingen.de 

2 

je Mo., 04.08.2014 und weitere Termine, 

17:00-19:00 Uhr, Ev. Krankenhaus, Seminarraum 

1, An der Lutter 24 

Tumorkonferenz 

Leitung: Prof. Langer 

Tel.: 0551/50341101, 

E-Mail: allgemeinchirurgie@ekweende.de 

3 


3 15:30-17:00 Uhr, Universitätsmedizin, Raum 

Chicago, Raum-Nr. 514, Robert-Koch-Str. 40 

Interdisziplinäre thoraxchirurgische Konferenz 

Dr. Hinterthaner / Dr. Overbeck / Dr. Emmert / 

Dr. Herrmann 

Tel.: 0551/396008, 

E-Mail: a.heide@med.uni-goettingen.de 

27 Do., 21.08.2014 - 23.08.2014, Universitätsmedizin, 

Seminarraum: 1.327, Humboldtallee 11 

Grundkurs im Strahlenschutz nach RöV mit integriertem 

Kenntniserwerb einschl. prakt. 

Übungen 

PD Dr. Engelke / Dr. Güthoff / Dr. Modler / 

Herr Kopka 


E-Mail: fortbildung@med.uni-goettingen.de 

Northeim 

2 Mi., 23.07.2014, 14:00-15:30 Uhr, Planungscontainer 

auf dem Neubaugelände, Neubaugelände 

der neuen Klinik am Sultmer 

Hysterektomie im Helios-ASK, Indikationen 

und OP-Technik 

Dr. Frasunek 

Tel.: 05551/971383, 

E-Mail: josef.frasunek@helios-kliniken.de 

je Mi., 06.08.2014 und weitere Termine und 

3 Themen, 16:00-17:30 Uhr, HELIOS Albert- 

Schweitzer-Klinik, Festsaal, Sturmbäume 8-10 

Klinisch-pathologische Konferenz 

Leitung: Dr. Kuhlgatz 

Tel.: 05551/971401, 

E-Mail: allgemeinchirurgie.northeim@helios-kliniken.de 

hannover 

Berliner Allee 20 


Tel. (05 11) 3 80 02 

Bad Eilsen 

4 Mi., 23.07.2014, 18:30-22:00 Uhr, Bückeberg-Klinik, 

Wiesenstr. 1 

Diagnostik, Möglichkeiten, Chemo- u. Strahlentherapie 

beim Rektum-Karzinom 

Dr. Hecht / Prof. Bürk / Dr. Priebe-Richter / Dr. Sure 

Tel.: 05722/85114, E-Mail: brigitte.bartels@aekn.de 

Celle 

je Di., 22.07.2014 und weitere Termine, 

2 15:00-16:30 Uhr, Allgemeines Krankenhaus, 

Röntgen-Demoraum, Siemensplatz 4 

Interdiziplinäre Tumorkonferenz 

Prof. Hollerbach / PD Dr. Hartmann 

Tel.: 05141/721205, 

E-Mail: janina.buchowski@akh-celle.de 

3 Di., 22.07.2014, 20:00-22:00 Uhr, Schmerzzentrum, 

Seminarraum, Fuhsestr. 36 

Interdisziplinäre Schmerzkonferenz mit Patientenvorstellung 

Dr. Wieden / Dr. Beine 

Tel.: 05141/483175, 

E-Mail: anette.delbrueck@schmerzpraxis-celle.de 

je Di., 05.08.2014 und weiterer Termin, 

2 15:00-16:30 Uhr, Allgemeines Krankenhaus, 

Röntgen-Demoraum, Siemensplatz 4 



Tel.: 05141/721205, 


3 Di., 26.08.2014, 20:00-22:00 Uhr, Schmerzzentrum, 

Seminarraum, Fuhsestr. 36 


Dr. Wieden / Dr. Beine 

Tel.: 05141/483175, 

E-Mail: anette.delbrueck@schmerzpraxis-celle.de 

2 Di., 26.08.2014, 15:00-16:30 Uhr, Allgemeines 

Krankenhaus, Röntgen-Demoraum, Siemensplatz 

4 



Tel.: 05141/721205, 


Hameln 

4 Mo., 21.07.2014, 20:00-22:30 Uhr, Sana Klinikum, 

Vortragsraum „Weißer Salon“, Saint- 

Maur-Platz 1 


Fortbildung 




Dr. Samady 

Tel.: 05151/972251, 

E-Mail: barbara.landeck@sana.de 

Hannover 

3 Mi., 23.07.2014, 08:00-09:30 Uhr, Vinzenzkrankenhaus, 

Raum 359, Lange-Feld-Str. 31 

Interdisziplinäre Tumorkonferenz 

Dr. Pape 

Tel.: 0511/9502301, 

E-Mail: frauenheilkunde@vinzenzkrankenhaus.de 

36 Mi., 23.07.2014 - 26.07.2014, Akademie Manuelle 

Therapie, Seminarraum, Fuhrberger Str. 2 

Manuelle Medizin / Chirotherapie W 1 

Dr. Hagemann, Dr. Martius 


E-Mail: Math.Brachetti@t-online.de 

5 Mi., 23.07.2014, 17:30-21:00 Uhr, Best Western 

Hotel, Der Föhrenhof, Kirchhorster Str. 22 

Allergologie Kompakt 

Leitung: Prof. Brehmer 


E-Mail: khueter@stallergenes.de 

27 Fr., 25.07.2014 - 27.07.2014, Diakonie Kirchröder 

Turm, Seminarraum, Kirchröder Str. 46 

Fortbildung Prozess- und Embodimentfokussierte 

Psychologie (PEP). Grundkurs PEP I 

Dr. Bohne 


E-Mail: post@dr-michael-bohne.de 

4 Mi., 30.07.2014, 16:00-19:00 Uhr, Kinder und 

Jugendkrankenhaus auf der Bult, Gruppenraum 

Stat. 15/17, Janusz-Korczak-Allee 12 

Balintgruppe 

Prof. Möller 


E-Mail: moeller@hka.de 




Dr. Pape 

Tel.: 0511/9502301, 


je Mi., 30.07.2014 und weitere Termine, 

16:30-18:30 Uhr, Diakoniekrankenhaus Friederikenstift, 

Urologische Klinik, Humboldtstr. 5 

Posttherapeutische Konferenz Prostatazentrum 

PD Dr. Conrad 


E-Mail: annette.meyhoefer@ddh-gruppe.de 

3 

24 Fr., 01.08.2014 - 03.08.2014, Akademie Manuelle 

Therapie, Seminarraum, Fuhrbergerstr. 2 

Fasciendistorsionsmodell nach Typaldos - FDM 

- Kurs 1 

Dr. Bleuel 


E-Mail: math.brachetti@t-online.de 

3 Mo., 04.08.2014, 16:30-18:00 Uhr, Medizinische 

Hochschule, Hörsaal, Carl-Neuberg-Str. 1 

Interdisziplinäre Knochen- u. Weichteil-Tumorkonferenz 

Herr Stüber / Herr Lüke 

Tel.: 0511/5322276, 

E-Mail: klingemann.heike@mh-hannover.de 

3 Di., 05.08.2014, 18:30-20:30 Uhr, Zentrum 

für Schmerzmedizin, Aegidientorplatz 2B 


Dr. Tamm / Dr. Schröter / Dr. Uhmann 

Tel.: 0511/8503650, E-Mail: 

edzard.schroeter@schmerzmedizin-hannover.de 

36 Mi., 06.08.2014 - 09.08.2014, Akademie für 

Manuelle Therapie, Seminarraum, Fuhrbergerstr. 

2 

Erwerb der Zusatzbezeichnung Manuelle Medizin 

/ Chirotherapie: 3. Extremitätenkurs 

PD Dr. Daentzer / Herr Brachetti / Dr. v. Falck / 

Dr. Dipl.-Psych. Jasper 


E-Mail: math.brachetti@t-online.de 


3 08:00-09:30 Uhr, Vinzenzkrankenhaus, Raum 

359, Lange-Feld-Str. 31 


Dr. Pape 

Tel.: 0511/9502301, 


3 Do., 07.08.2014, 15:15-16:30 Uhr, Klinikum 

Siloah, Röntgenbesprechungsraum, Roesebeckstr. 

15 

Interdisziplinäres Tumorboard 

Leitung: PD Dr. Kirchner 

Tel.: 0511/9272802, E-Mail: hartmut.kirchner@krh.eu 




Dr. Pape 

Tel.: 0511/9502301, 


4 Mi., 27.08.2014, 16:00-19:00 Uhr, Kinder und 

Jugendkrankenhaus auf der Bult, Gruppenraum 

Stat. 15/17, Janusz-Korczak-Allee 12 

Balintgruppe 

Prof. Möller 


E-Mail: moeller@hka.de 




Dr. Pape 

Tel.: 0511/9502301, 


Laatzen 


3 17:30-19:00 Uhr, Klinikum Agnes Karll, Demonstrationsraum 

der Radiologie, Hildesheimer 

Str. 158 


Dr. Possin / PD Dr. Riphaus / Dr. Slottje / Dr. Quach 

Tel.: 0511/82082400, E-Mail: caroline.herold@krh.eu 

je Do., 14.08.2014 und weiterer Termin, 08:30- 

12 19:00 Uhr, Praxisräume, Eichstr. 17 

Selbsterfahrung Kompakt 

Dr. Mokhtarzadeh 


E-Mail: anelux@aol.com 

je Sa., 23.08.2014 und weiterer Termin, 

8 08:30-15:00 Uhr, Praxisräume, Eichstr. 17 

Selbsterfahrung B 


Anmeldung erforderlich, Tel.: 0511/864486 

Meldung von Veranstaltungen Im Fortbildungskalender werden anerkannte Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen 

ab dem 20. des Monats bis Ende des Folgemonats nach Erscheinen des niedersächsischen ärzteblatts angezeigt. Wenn 

Sie sicherstellen wollen, dass Ihre Meldung zur Veröffentlichung gelangt, muss sie bis zehn Wochen vor Veranstaltungsbeginn 

vorliegen. Richten Sie Ihre Meldung per Post oder Fax direkt an: 

Ärztekammer Niedersachsen, Fortbildung, Berliner Allee 20, D-30175 Hannover, 

Fax (05 11) 3 80 24 99, E-Mail: fortbildung@aekn.de 

< 



71


Fortbildung 




Balint 





Supervision 



je Fr., 29.08.2014 und weitere Termine, 


Balint-Kompakt 



Wennigsen 

20 Sa., 23.08.2014 - 24.08.2014, Octogon-Institut, 

Octogon, Johannes-Keppler-Str. 4B 

Weiterbildung zum/zur Systemaufsteller/in 

Frau von Bergmann-Korn 

Tel.: 05103/2015, E-Mail: mail@bergmann-korn.de 

hildesheim 

Kaiserstr. 25 

31134 Hildesheim 

Tel. (0 51 21) 20 49 30 

Hildesheim 

4 Do., 24.07.2014, 20:00-21:30 Uhr, Praxisräume, 

Therapieraum, Kurzer Hagen 18-20 

Balintgruppe 

Herr Effler 


E-Mail: nervenarztpraxis-effler@web.de 

3 Do., 24.07.2014, 14:00-16:30 Uhr, Staatliches 

Gewerbeaufsichtsamt, Raum 330, Goslarsche 

Str. 3 

Betriebliche Umsetzung der neuen ArbMedVV 

und der DGUV Vorschrift 2 

Leitung: Dr. Baars 


E-Mail: stefan.baars@gaa-h.niedersachsen.de 

3 Mi., 30.07.2014, 18:00-19:30 Uhr, Praxisräume, 

Karthäuserstr. 25 

Interdisziplinäre Balintgruppe 

Dr. Geduldig-Jacki 


E-Mail: geduldig-jacki@gmx.de 

je Mo., 04.08.2014 und weitere Termine und 

Themen, 17:00-19:00 Uhr, Klinikum, Konferenzraum 

1, Senator-Braun-Allee 33 

Tumorkonferenz Brustzentrum 

Frau John 

Tel.: 05121/890, 

E-Mail: frauenklinik@klinikum-hildesheim.de 

3 

je Mo., 11.08.2014 und weiterer Termin und 

3 Thema, 19:15-20:45 Uhr, Praxisräume, Karthäuserstr. 

25 

Psychotherapeutische Intervision 

Dr. Geduldig-Jacki 


E-Mail: geduldig-jacki@gmx.de 

lüneburg 

Jägerstr. 5 

21339 Lüneburg 

Tel. (0 41 31) 26 38 70 

Buchholz 


Neue Str. 9 

Interdisziplinäre Schmerzkonferenz Nordheide/Hamburg-Harburg 

Dr. Peters / Dr. Kniesel / Dr. Weber 

Tel.: 04181/218383, E-Mail: peters-peters@gmx.de 

Lüchow 

10 Di., 22.07.2014, 09:30-17:30 Uhr, Allerlüd, 

Gruppenraum und Nebenräume, Berliner Str. 5 

Die TRIMB-Methode in der TTraumatherapie 

Frau Spangenberg 


E-Mail: info@ellen-spangenberg.de 

2 Mo., 21.07.2014, 18:00-20:00 Uhr, Allerlüd, 

Vortragsraum, Berliner Str. 5 

Die TRIMB-Methode im Kontext traumatherapeutischer 

Strömungen 

Frau Spangenberg 


E-Mail: info@ellen-spangenberg.de 

Uelzen 


3 16:00-17:30 Uhr, Klinikum Uelzen, Demonstrationsraum 

Röntgen, Hagenskamp 34 


Leitung: Dr. Kather 

Tel.: 0581/834501, 

E-Mail: j.harms.ch@klinikum-uelzen.de 

oldenburg 

Huntestr. 14 

26135 Oldenburg 

Tel. (04 41) 2 05 22 50 

Cloppenburg 

4 Mi., 30.07.2014, 18:00-21:00 Uhr, St. Josefs- 

Hospital, Kleiner Besprechungsraum, Krankenhausstr. 

13 


Leitung: PD Dr. Weilbach 


E-Mail: sandra.maehlmann@kk-om.de 


3 15:00-16:30 Uhr, St. Josefs-Hospital, Röntgen-Demonstrationsraum, 

Krankenhausstr. 13 

Tumorkonferenz 

Leitung: PD Dr. Bäsecke 

Tel.: 04471/16193035, 

E-Mail: onkologie.cloppenburg@kk-om.de 

3 Mi., 20.08.2014, 15:00-16:30 Uhr, St. Josefs 

Hospital, Besprechungsraum der Radiologie, 

Krankenhausstr. 13 

Klinisch-pathologische Konferenz (INN HNO 

GYN URO CHI NEU) 

Leitung: Dr. Respondek 

Tel.: 04441/909680, 

E-Mail: info@pathologie-vechta.de 

Neuenkirchen-Vörden 


5 14:00-18:00 Uhr, Clemens-August-Klinik, 

Arztbibliothek, Wahlde 11 

Balintgruppe - Supervision 

Dr. Neitzel 


E-Mail: berling@clemensaugust.de 

Oldenburg 

2 Mo., 21.07.2014, 19:00-20:45 Uhr, Klinikum, 

Medizinisches Ausbildungszentrum (MAZ), 

Brandenburger Str. 19 

Crisis Resource Management in der Notfallmedizin 

PD Dr. Kazmaier 

Tel.: 0441/4032571, 

E-Mail: anaesthesie@klinikum-oldenburg.de 

12 Do., 24.07.2014, 10:00-18:00 Uhr, Klinikum, 

Med. Ausbildungszentrum (MAZ), rechter Hörsaal, 

Brandenburger Str. 19 

Andere Länder - andere Leiden? Kultursensibel 

pflegen, behandeln und beraten 

Frau Zimmermann 


E-Mail: eilers.petra@klinikum-oldenburg.de 


Fortbildung 



5 Mi., 06.08.2014, 16:15-19:45 Uhr, Ärztehaus, 

Seminarraum, Huntestr. 15 

Balintgruppe 

Leitung: Dr. Köster 


E-Mail: a.m.koester@online.de 

Vechta 


3 17:30-19:00 Uhr, St. Marienhospital, Demonstrationsraum, 

Marienstr. 6-8 

Interdisziplinäre Tumorkonferenz Bauchzentrum 

Vechta 

Dr. Meister / Dr. Erhart 

Tel.: 04441/991363, 

E-Mail: darmzentrum@marienhospital-vechta.de 


Sozialraum, Marienstr. 11 

Klinisch-pathologische Konferenz (INN HNO 

GYN URO CHI NEU) 

Leitung: Dr. Respondek 

Tel.: 04441/909680, 

E-Mail: info@pathologie-vechta.de 

osnabrück 



Tel. (05 41) 1 50 47 00 

Nordhorn 

2 Mo., 28.07.2014, 14:30-16:30 Uhr, Euregio- 

Klinik, Albert-Schweitzer Str. 10 

Das „unauffällige“ Röntgenbild und seine Fallstricke 

Dr. Atahi / Dr. Elsafty / Dr. Henkel 


E-Mail: sandra.walther@euregio-klinik.de 

Northeim 


3 07:30-09:00 Uhr, Praxisräume, Sturmbäume 8-10 

Interdisziplinäre Gefäßkonferenz 

Dr. Dörner 

Tel.: 05551/971454, E-Mail: dr.luebbert@gmx.de 

Osnabrück 

4 Mo., 11.08.2014, 19:00-21:15 Uhr, Schmerztherapiezentrum 

Dr. Eberbach, Friedrichstr. 20 


Dr. Sievert 

Tel.: 0541/46052, 

E-Mail: info@schmerzzentrum-osnabrueck.de 

Ostercappeln 


3 17:00-18:30 Uhr, Krankenhaus St. Raphael, 

Niels-Stensen-Raum, Bremerstr. 31 

Interdisziplinäre Konferenz thorakale Tumore 

Dr. Kies / Dr. Bölling / Dr. Blumstein / 

Dr. Müller-Kniefert / Dr. Drewes 

Tel.: 05473/29161, 

E-Mail: l.hillejan@krankenhaus-st-raphael.de 

Quakenbrück 

4 Mi., 30.07.2014, 16:30-19:00 Uhr, Christliches 

Krankenhaus, Schulungsraum, Danziger Str. 2 


Dr. Birmes 


E-Mail: anaesthesie@ckq-gmbh.de 


3 11:30-13:00 Uhr, Christl. Krankenhaus, Herzkatheterlabor, 

Danziger Str. 2 

Consilium cardiovasculorum 

Dr. Götting 


E-Mail: kardiologie@ckq-gmbh.de 

stade 

Glückstädter Str. 8 

21682 Stade 

Tel. (0 41 41) 40 75 90 

Cuxhaven 

4 Do., 24.07.2014, 20:00-22:15 Uhr, HELIOS 

Seehospital Sahlenburg, Fortbildungsraum, 

Nordheimstr. 201 

Das kranke Knie 

Dr. Busch / Dr. Schmitz-Elvenich 

Tel.: 04141/4075922, 

E-Mail: liane.schlichting@aekn.de 


3 15:30-17:00 Uhr, Krankenhaus, Sitzungszimmer 

Kapelle, Altenwalder Chaussee 10 

Interdisziplinäre Mamma-Fallkonferenz 

Prof. Deichert 


E-Mail: frauenklinik@skh-cux.de 

Lilienthal 

18 Sa., 26.07.2014 - 27.07.2014, KomMed, Peter-Sonnenschein-Str. 

59 

Perfektionismus - Fluch oder Segen? 

Frau Jürgens 


E-Mail: info@kommed-coaching.de 

Zeven 

3 Mi., 30.07.2014, 15:30-17:00 Uhr, Ostemed- 

Klinik - Martin-Luther-Krankenhaus, Besprechungsraum 

Gynäkologie, Dr.-Otto-Str. 2 


Leitung: Dr. Bahmann / Dr. Bittersohl 


E-Mail: n.petersen@diako-online.de 

verden 

Am Allerufer 7 

27283 Verden 

Tel. (0 42 31) 67 75 60 

Neuenkirchen-Vörden 

5 Mi., 23.07.2014, 14:00-18:00 Uhr, Clemens- 

August-Klinik, Arztbibliothek, Wahlde 11 

Balintgruppe - Supervision 

Dr. Neitzel 


E-Mail: berling@clemensaugust.de 

Rotenburg (Wümme) 


2 15:30-16:30 Uhr, Agaplesion Diakonieklinikum, 

Röntgendemonstrationsraum, Elise- 

Averdieck-Str. 17 

Darmkrebserkrankte Patienten - Fallvorstellungen 

Leitung: PD Dr. Heizmann 

Tel.: 04261/772530, 

E-Mail: schlichting@diako-online.de 


16:00-17:00 Uhr, Agaplesion Diakonieklinikum, 

Casino, Elise-Averdieck-Str. 17 

2 


Leitung: Prof. Schulte 

Tel.: 04261/772530, 

E-Mail: schlichting@diako-online.de 

Schwarmstedt 

21 Sa., 26.07.2014 - 27.07.2014, NDOC - Norddeutsches 

Optik Colleg, Am Apfelgarten 3 

Skiaskopie 

Herr Hornig 


E-Mail: nagel@ndoc.info 



73


Fortbildung 


Strahlenschutzveranstaltungen 

der Ärztekammer Niedersachsen 2014 

Grundkurs im Strahlenschutz (inkl. Kenntniserwerb für Ärzte – 4 Stunden) 

Termine: 25.07. – 27.07.2014, 10.10. – 12.10.2014, 14.11. – 16.11.2014 

Spezialkurse im Strahlenschutz bei der Untersuchung mit Röntgenstrahlen 

(Röntgendiagnostik) 

Termine: 12.09. – 14.09.2014, 24.10. – 26.10.2014, 28.11. – 30.11.2014 

Aktualisierungskurs im Strahlenschutz 

Termin: 18.10.2014 

27 

21 

9 

Weitere Informationen finden Sie unter www.aekn.de > Fortbildung > Kalender, unter dem jeweiligen Veranstaltungsdatum 

63. Fortbildungswochen 

der Ärztekammer Niedersachsen 2015 

Langeoog 

Praktische Medizin 

„Immer im Fluss?“ - Gerinnungsmanagement heute 18. - 22.05. 2015 

Neu: Norderney 

Notfallmedizin 

80 Std. Curriculum BÄK 

(auch als 30 Std. Theorieveranstaltung buchbar) 19. - 26.09.2015 

Psychotherapie 

„Auf zu neuen Ufern“ 20. - 26.09.2015 

Kinder- und Jungendpsychotherapie 

„Gefühle“ 19. - 23.09.2015 

interdisziplinäre Fortbildungen: 

Sonographie Abdomen, Doppler-Duplexsonographie (Arterien Venen) 

Echokardiographie, C-Bogen, EKG, Sportmedizin, etc. 19. - 26.09.2015 

Krankenhaushygiene 

Modul I – Hygienebeauftragter Arzt (40 Std.) 

08.09. – 12.09.2014 und 24.11. – 28.11.2014 

Modul IV – bauliche und technische Hygiene 

29.09. – 02.10.2014 

Ort: 

Leitung: 

Anmeldung: 

GLS Campus Berlin, Kastanienallee 82, 10435 Berlin 

Dr. med. Sebastian Werner, Dr. med. Anja Kleiber-Imbeck 

SeminarZentrum für medizinische Berufe, Frau Cornelia Görs, Schönhauser Allee 118, 10437 Berlin, 

Tel.: 030/47370474, E-Mail: info@seminar-mb.de 


ZQ 


Zentrum für Qualität und Management im Gesundheitswesen 

www.aekn.de/zq 

11. ZQ-FORUM 

Patientensicherheit & Risikomanagement 

PERSPEKTIVWECHSEL für Führungskräfte im Gesundheitswesen: 

MEILENSTEINE statt Stolpersteine 

11. Oktober 2014 . 10 - 16 Uhr . Ärztehaus Hannover . Berliner Allee 20 

in Kooperation mit: 



75

ubrikenanzeigen 

Stellenangebote 

wb-assistent/in orthopädie/unfallchirurgie 

von nettem orthopädischen Gemeinschaftspraxisteam in Hannover gesucht. 

Voll- oder Teilzeit, 12 Monate WB-Ermächtigung. E-Mail: praxis@ortho-han.de 

alternative zu praxis oder akutklinik gesucht? 

Freundliches, kompetentes Ärzteteam in Rehabilitationsklinik, Region Hannover, 

sucht Verstärkung. Umfangreiche und sehr interessante Weiterbildungsermächtigungen 

liegen vor. Teilzeittätigkeit gut möglich. Telefon 0 57 23 / 7 07 – 4 70 

grosse kinderarztpraxis sucht wb-assistent/in 

Raum Hannover mit Schwerpunkten Neonatologie, Neurodermitis-Training, 

Asthma-Training, Enurusis, ADHS und allgemeiner Kinderheilkunde, in Voll-/Teilzeit, 

Weiterbildungsermächtigung für 2 Jahre vorhanden. Telefon 05 11 / 9 73 51 98 

allgemeinarzt/ärztin und/oder wb-assistent/in 

gesucht in Salzgitter-Lichtenberg. Info unter E-Mail: modro-splitt@t-online.de 

wb-assistent/in kardiologie 

für große kard. Praxis in Nienburg/Weser mit HK-Labor gesucht. WBZ 18 Monate. 

E-Mail: kontakt@kardiologie-nienburg.de 

gynäkologin für praxis gesucht! 

Gynäkologin für die regelmäßige Mitarbeit und Urlaubsverstretung im Süden - Hannover 

gesucht. Chiffre 071401 

pädiater gesucht 

Eine große Praxis in Ost-Niedersachsen sucht eine Kinderärztin/einen Kinderarzt 

in Voll- oder Teilzeit. Chiffre 071402 

kinderarzt/in für wolfsburger praxis auf 450 €-basis 

als Aushilfe oder für regelmäßige Tätigkeit gesucht. Chiffre 071404 

hausarzt/ärztin in region hannover gesucht 

VZ/TZ möglich. Moderne HÄ Praxis in Ärztezentrum, nettes Team. 

E-Mail: praxis753@gmail.com 

Neurol.-psych. MVZ im Elbe-Weser-Dreieck sucht 

FA und/oder WB-Assistent für Neurologie 

und/oder Psychiatrie/Psychotherapie (w/m) 

(WB-Ermächtigung für 18 Monate Psych. und 12 Monate Neurol. vorhanden) 

zur langfr. Mitarbeit in einem multipr. Team in VZ/TZ, sehr gute Bezahlung, keine Dienste. 

Chiffre 071405 

weiterbildungsassistent/in allgemeinmedizin 

familienfreundl. Arbeitszeit, super Team, 2 J. WB, breites Spektrum: Sport-, Palliativ-, Betriebs-, 

Ernährungsmedizin. www.praxis-nibelungenplatz.de, Braunschweig, Tel. 0531/323096 

Wir sind ein bedeutendes Unternehmen der Sozialwirtschaft und erbringen 

Dienstleistungen für Menschen mit geistiger und mehrfacher 

Behinderung. 

Da die beiden jetzigen Stelleninhaber altersbedingt aus dem Unternehmen 

ausscheiden, gilt es unseren Integrierten Medizinischen 

Dienst neu aufzustellen. Für die hausärztliche Versorgung von 260 

Menschen in den Wohngruppen unserer Einrichtung in Lilienthal sind 

zum 01.01.2015 oder später zwei Positionen neu zu besetzen: 

Fachärztin / Facharzt 

für Allgemeinmedizin 

Beim Umfang der wöchentlichen Arbeitszeit orientieren wir uns an 

Ihren Vorstellungen. Es ist sowohl eine Vollzeittätigkeit als auch eine 

Beschäftigung mit reduzierter Arbeitszeit realisierbar. Eine Teilnahme 

am ärztlichen Bereitschaftsdienst außerhalb der regulären Dienstzeit 

ist nicht erforderlich. 

Sie erhalten eine leistungsgerechte Vergütung nach den Arbeitsvertragsrichtlinien 

der Konföderation evangelischer Kirchen in Niedersachsen 

inklusive zusätzlicher betrieblicher Altersversorgung. 

Lilienthal ist eine attraktive Gemeinde im Grünen, mit hohem Kulturund 

Freizeitwert, die unmittelbar vor den Toren Bremens liegt. 

Für Rückfragen steht Ihnen unser Personalleiter Herr Wellbrock unter 

der Telefonnummer 04298/927-172 gerne zur Verfügung. 

Wenn Ihnen Menschen mit Behinderungen am Herzen liegen, sollten 

wir uns kennen lernen! 

Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung! 

Diakonische Behindertenhilfe gGmbH 

z. H. Herrn Lars Wellbrock 

Moorhauser Landstraße 3 a 

28865 Lilienthal 

lars.wellbrock@dbh-lilienthal.de 

neurochirurg/in mit vertragsarztsitz gesucht 

Wir suchen zum nächstmöglichen Zeitpunkt für unser neu errichtetes Gebäude in 

Süd-Niedersachsen, das u. a. bereits von einem Medizinischen Versorgungszentrum mit 

Anbindung an ein Krankenhaus der Schwerpunktversorgung genutzt wird, einen Arzt mit 

einem Vertragsarztsitz für das Fachgebiet Neurochirurgie. Wir bieten Ihnen moderne 

Räumlichkeiten zu einem attraktiven Mietpreis. 

Sollten Sie sich für eine Übergabe ihres Vertragsarztsitzes an das Medizinische 

Versorgungszentrum entscheiden, bieten wir Ihnen auf Wunsch eine Anstellung sowie 

ein sicheres Arbeitsumfeld bei attraktiver Vergütung unter Beibehaltung der weiterhin 

eigenverantwortlichen Ausübung der ärztlichen Tätigkeit. Chiffre 071403 

suchen fa ortho/uchr, d-arzt vorraussetzung 

gerne Zusatzbez. Handchirurgie, für große operative (amb./stat.) GP in HB zu 2015, 

Anstellung und spätere Beteiligung. Chiffre 071406 

praxis dr. fenger: hausärztl. intern. praxis sucht 

zum nächstmöglichen Zeitpunkt für die Zweigstelle in Celle/Vorwerk eine(n) 

Arzt / Ärztin in Voll- oder Teilzeitstellung 

Dorfstraße 32 | 29336 Nienhagen | Tel.: 05144/986 220 

E-Mail: dr.g.fenger@gmail.com 

Kompass Klinik Kiel 

sucht zum nächst möglichen Zeitpunkt 

eine/n Oberarzt/Oberärztin 

Facharzt Innere Medizin/Kardiologie 

in Vollzeit (40 h/Woche). 

Die Kompass-Klinik Kiel ist eine Rehabilitationsklinik für Herz-Kreislauferkrankungen, 

die überwiegend Anschlussheilbehandlungen durchführt. Die Klinik 

bietet alle nicht-invasiven kardiologischen Untersuchungsmethoden. Für die 

Weiterbildung im Schwerpunkt Kardiologie liegt eine Weiterbildungsermächtigung 

für 12 Monate vor. Zusätzlich kann die Zusatzbezeichnung Sozialmedizin 

erworben werden. 

Außerdem suchen wir 

eine/n Assistenzarzt/-ärztin 

in Weiterbildung zum FA für Allgemeinmedizin/Innere Medizin. 

Es besteht eine Weiterbildungsermächtigung für die Basisweiterbildung 

Allgemeinmedizin und Innere Medizin für 24 Monate. Insbesondere die 

Techniken der Kreislaufdiagnostik sowie die erforderlichen Kenntnisse in der 

Sonographie können in der Klinik erworben werden. Aufgrund der hohen 

Facharztpräsenz eignet sich die Stelle auch für berufliche Wiedereinsteiger 

oder Berufsanfänger. 

Bewerbungen richten Sie bitte an: Dr. Martin Grütters 

Kompass-Klinik Kiel 

Heikendorfer Weg 9 – 27 

24149 Kiel 



Als Leiter/Leiterin für den Sozialpsychiatrischen Dienst 

und die Suchtberatungsstelle im Heidekreis suchen wir 

zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen/eine 

Facharzt/Fachärztin für Psychiatrie 

(Vollzeit / auch Teilzeit möglich) 

Sie erwartet ein vielfältiges Aufgabengebiet mit vielen Gestaltungsmöglichkeiten und 

familienfreundlichen Arbeitszeiten. 

Nähere Informationen unter: www.awo-trialog.de/426.0.html 

Ihre Bewerbung senden Sie bitte an: 

AWO Trialog gGmbH, 

Thomas Müller, Körtingsdorfer Weg 8, 30455 Hannover 

E-Mail: thomas.mueller@awo-trialog.de 

Praxisklinik Peine 

Großes ambulantes Operationszentrum 

Chirurgie-Unfallchirurgie-Gefäßchirurgie 

sucht ab 01.10.2014 eine/n engagierte/n 

Handchirurgin bzw. Handchirurgen 

Angestelltenverhältnis, Halbtagsstelle, leistungsabhängige Vergütung 

Praxisklinik Peine, Kastanienallee 1, 31224 Peine, Telefon 0 51 71 / 30 04 

kinderärztin im raum hannover 

für Mitarbeit 2 halbe Tage pro Woche in Praxis gesucht. Chiffre 071407 

angest. ärztin/arzt bzw. wb-assistent/in 

für 10-20 Std./Wo. in hausärztl. PG im Ammerland gesucht. Telefon 01 70 / 4 32 76 23 

Zur Verstärkung unseres Teams der Belegabteilung Allgemeinchirurgie 

suchen wir eine/einen erfahrene(n) 

Belegärztin/Belegarzt 

mit der Fachgebietsbezeichnung 

Plastische und Ästhetische Chirurgie 

Es stehen 3 Belegbetten zur Verfügung. 

Wir erwarten umfangreiche klinische Erfahrungen und fundierte Kenntnisse 

im Bereich: 

- Mammachirurgie: prim. Mamma-Karzinom und DCIS, Mamma - 

rekonstruktion jede Technik sowie NAC-Rekonstruktion, Makromastie, 

Hypoplasie, Asymmetrie, Transsexualität und Fehlbildungen. 

- Gesichtschirurgie: Hauttumoren und Defektdeckungen 

jede Technik, SRP und Otoplastik. 

- Septische Chirurgie: Verbrennung, Dekubitus-Chirurgie, Ulcus und pAVK. 

- Weichteilchirurgie und Adipositas-Chirurgie an Rumpf und Extremitäten. 

Die vertragsärztliche Zulassung muss ggf. nach § 103 Abs. 7 SGB V 

beantragt werden. 

Ihre Bewerbung richten Sie bitte bis zum 15.08.2014 an: 

Krankenhaus St. Vinzenz 

Verwaltungsdirektor Herrn H.-D. Segschneider 

Bismarckstr. 10, 38102 Braunschweig 

www.st-vinzenz-bs.de 

weiterbildungsassistent/in für friesland/schortens 

Wir suchen eine/n Weiterbildungsassistent/in für große allgemeinmedizinische Praxis in 

Friesland/Schortens in Teilzeit/Vollzeit zu sofort. 2 Jahre Weiterbildungsermächtigung 

vorhanden. Flexible Arbeitszeiten, ein spannendes Team, gute Bezahlung und eine 

geordnete Weiterbildung sind selbstverständlich. www.Dr-Rudolph-Schortens.de 

Kurzbewerbung an E-Mail: Dr.Michael-Rudolph@t-online.de 

allgemeinärztlich/internistische praxis 

im Stadtgebiet Hannover sucht Kollegen/in in Teilzeit mit Möglichkeit zur späteren 

Assoziation oder Übernahme. E-Mail: allgemein2014@gmx.net 

info@mobile-narkose-hamburg.de 

hat wieder Termine frei! 

gynäkologe/in 

Großes MVZ in Ost-Niedersachsen sucht eine/n Gynäkologen/in in Voll- oder Teilzeit 

zum 01.01.2015. Chiffre 071408 

fä/fa für allgemeinmedizin gesucht 

zur Unterstützung in freundlicher und moderner Hausarztpraxis in Langenhagen. 

Telefon 0 15 77 / 4 74 27 26 

weiterbildungsassistent/in allgemeinmedizin 

Unsere Gemeinschaftspraxis für Allgemeinmedizin in Hannover-Bemerode sucht ab 

01.10.2014 eine(n) Weiterbildungsassistentin/en, 25-30 Std/Woche. Ermächtigung für 

2 Jahre liegt vor. Umfangreiche Tätigkeit mit Chirotherapie, Akupunktur, Palliativ- u. 

Ernährungsmedizin, Ergo, Sono, Lufu, LZ-RR u. LZ-EKG, kl. Chirurgie, Diabetesschulungen. 

Drs. Claudia Schäfer/Chr. Borchers, Brabeckstr. 153, 30539 Hannover, 

Telefon 05 11 / 52 02 37, E-Mail: info@hausarztpraxis-bemerode.de 

Wichtig zu wissen: 

Anzeigenschluss für Heft 08/14 

vom 15.08.2014 

ist der 31.07.2014. 

Spätestens zu diesem Termin sollten uns der Text 

bzw. die Druckunterlagen für Ihre Anzeige vollständig 

vorliegen. 

Wir setzen und gestalten Ihre Anzeige gerne nach 

Ihren Wünschen und berechnen dafür lediglich die 

uns entstehenden Kosten. 

Text, Layout sowie eventuelle Bilder und Logos für 

Ihre Anzeige sollten dann aber möglichst schon 

8 Tage vor Anzeigenschluss bei uns im Hause 

sein. 

Besten Dank für Ihr Verständnis und Ihre Hilfe 

Ihre 

rubrikenanzeigen 

pränataldiagnostik 

Großes MVZ in Raum 3 sucht Gynäkologen mit DEGUM II für die Pränataldiagnostik. 


HANNOVERSCHE ÄRZTE-VERLAGS-UNION GmbH 


77


weiterbildungsassistent/in gynäkologie 

für große Gemeinschaftspraxis mit breitem Spektrum ab sofort in Hannover-City gesucht 

(gerne halbtags). Chiffre 071410 

hausärztlich-internistische praxis in hannover 

mit breitem diagnostischen Spektrum sucht flexible(n), dynamische(n) Kollegin/en zur 

Mitarbeit/ev. späteren Assoziation. Flexible Arbeitszeit, gern TZ. Infos: ip-hm@t-online.de 

nephrologische praxis in niedersachsen (küstennähe) 

sucht Internist/in ab sofort. Chiffre 071411 

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sucht FÄ/FA für Allgemein oder Innere Medizin 

Ohne Bürokratie u. Routine-Hausbes., gern TZ Teilhabe möglich 

Telefon 01 71 / 6 40 04 44, www.arztpraxis-schwarmstedt.de 

fä/fa allgemeinmedizin/innere 

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Freundliches Team, moderne Ausstattung. Chiffre 071413 

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Langfristige Zusammenarbeit erwünscht. Dr. Schreiber Telefon 05 11 / 94 64 99 80 

türkisch sprechende/r weiterbildungsassistent/in 

Allgemeinmedizin, für Hannover gesucht. Auch Teilzeit. Ideal für Wiedereinsteiger. 

Spätere Assoziation möglich. Chiffre 071414 

gemeinschaftspraxis für allgemeinmedizin 

bei Nienburg/Weser sucht Kollegen/in zur Verstärkung mit Interesse an einer guten 

Work-Life-Balance. E-Mail: Doppelherz22@web.de 

suche weiterbildungsassistenten zum frauenarzt 

im 5. Ausbildungsjahr für große Praxis im gesperrten Gebiet einer niedersächsischen 

Großstadt. Spätere Praxisübernahme möglich. Chiffre 071415 

Das Fachkrankenhaus für die Seele 

Stellenausschreibung 

Das Klinikum Wahrendorff ist ein kundenorientierter Dienstleister. Wir betreiben zwei 

psychiatrisch-psychosomatische Krankenhäuser in Sehnde-Ilten und demnächst Celle sowie 

Pflegeheime für Menschen mit einem geistigen oder seelischen Handicap. 

Wir gehen wertschätzend und respektvoll miteinander um und begegnen uns partnerschaftlich 

und mit Achtung. Wir stellen jeden Menschen in seiner Einzigartigkeit und seiner Würde 

in den Mittelpunkt des Handelns. 

In den letzten Jahren ist unser Krankenhaus auf rund 270 Betten und 230 tagesklinische 

Plätze gewachsen. Dieser Trend soll weiter fortgesetzt werden. In Celle eröffnen wir im 

Sommer 2015 ein weiteres Krankenhaus. 

Der Neubau Celle stellt nicht nur eine Ausweitung unserer bisherigen Tagesklinik dar. Durch 

das zusätzliche Leistungsangebot soll die Patientenversorgung in der nördlichen Region 

deutlich verbessert und erweitert werden. 

Wir suchen für die Ausweitung unserer Angebote und Entwicklung eines zweiten Neubaus 

zum nächstmöglichen Zeitpunkt in der psychiatrischen als auch in der psychosomatischen 

Klinik zusätzlich 

eine/n 

Oberärztin/Oberarzt 

Die Arbeitszeit beträgt 42 Stunden. Die Stelle ist auch für (Schwer-) Behinderte geeignet. 

Ihre Aufgaben: 

Sie übernehmen die oberärztliche Leitung eines Bereiches und sind zuständig für die Ausbildung 

und Supervision von Assistenzärzten und Psychologen. Darüber hinaus fallen der Aufbau 

von neuen Behandlungsangeboten und die Organisation, Planung und Durchführung von 

Projektarbeiten in interdisziplinärer Zusammenarbeit in Ihren Aufgabenbereich. 

Unsere fachlichen Anforderungen: 

Sie sind Fachärztin/-arzt für das Fachgebiet Psychiatrie oder Psychosomatische Medizin. Sie 

sind tiefenpsychologisch oder verhaltenstherapeutisch ausgebildet und wollen pragmatisch 

auf der therapeutischen Klaviatur spielen. 

Ihre persönlichen Fähigkeiten: 

Ihre soziale Kompetenz zeigt sich neben Ihrer Team- und Kommunikationsfähigkeit und in 

Ihrer ausgeprägten Patienten- bzw. Kundenorientierung. Wir wünschen uns eine engagierte 

Persönlichkeit mit hohem Verantwortungsbewusstsein, die Eigeninitiative sowie Organisationsfähigkeit 

unter Beweis stellt. Ihr Engagement und Integrationsbereitschaft sowie Aufgeschlossenheit 

gegenüber neuen Behandlungsmethoden ist gut erkennbar. 

Wir bieten: 

Es erwartet Sie ein attraktives Vergütungspaket (Haustarifvertrag angelehnt MB/TdL) und 

ein angenehmes Arbeitsumfeld mit guten Entwicklungs- und Karrieremöglichkeiten. Neben 

Angeboten zur Fort- und Weiterbildung bieten wir ein exklusives Familienbetreuungsprogramm 

und einen Kinderbetreuungszuschuss. 

Wenn Sie gerne selbstständig arbeiten und Wert auf ein gutes Betriebsklima legen, nutzen 

Sie diese Chance und bewerben Sie sich - gerne auch elektronisch - bitte schriftlich bei 

Klinikum Wahrendorff GmbH 

Personalabteilung 

Rudolf-Wahrendorff-Str. 22 

31319 Sehnde 

E-Mail: personalabteilung@wahrendorff.de 

Ihre Ansprechpartner bei direkten Rückfragen für Oberarztpositionen in der 

Allgemeinpsychiatrie 

Psychosomatik und Suchtmedizin 

Herr Chefarzt 

Herr Chefarzt 

Dr. med. Wolfgang Becker 

Dr. med. Michael Hettich 

Tel: 05132/90-2286 Tel: 05132/90-3838 

Mehr erfahren Sie unter www.wahrendorff.de und www.neubau-celle.de 

ärzte (m/w) für verkehrsmedizinische begutachtung 

für Hannover gesucht. E-Mail: info@mpumax.de 

Rubrikenanzeigen auch im Internet 

alle im Kleinanzeigenteil aufgegebenen Anzeigen erscheinen (ohne zusätzliche Kosten) unter 

www.haeverlag.de/nae 




Suche Allgemeinärztin/-arzt für 

Im April 2013 habe ich eine Praxis für hausärztliche Versorgung 

und Privatkardiologie in der Gemeinde Schwülper eröffnet. 

Aufgrund kontinuierlich steigender Patientenzahlen suche ich einen Allgemein - 

mediziner, – in Teilzeit (20h/Woche) – zur Verstärkung unseres Teams. 

Voraussetzung: Freude an Medizin, Empathie für die Patienten, Teamfähigkeit. 

Wünschenswert: Erweiterung des Spektrums durch Kenntnisse in z.B. Chirurgie, 

Pädiatrie, Orthopädie, Alternativmedizin 

Biete:Neu eingerichtete Praxis: Individuell gestaltete Räumlichkeiten mit stilvollem 

Ambiente und Klimatisierung, derzeit auf 180 m² (Erweiterung auf 260 m² in 

Planung), eigene Sprech- und Behandlungsräume 

Sehr gute Arbeitsbedingungen: 

1. Tolles kollegiales Team, mit dem es Spaß macht, zu arbeiten 

2. Sehr freundliches, niveauvolles Patientenklientel 

3. Minimierung des bürokratischen Aufwands durch: Praxissoftware Medistar mit 

derzeit 10 Arbeitsplätzen, Abrechnungscoach, Impfdoc, mobile Praxis, EDMP, 

EHKS, Blancoformulardruck 

4. Hochwertige diagnostische Ausstattung: Ultraschall: Philips IE 33 mit 4 Schallköpfen, 

DICOM-Schnittstelle zur Bild- und Loopdokumentation, Multifunktion 

von Custo-med: EKG, Ergometrie, 3 x LZ- RR, 2x LZ- EKG (incl. Befundung), 

Lungenfunktion, Überwachungsmonitor. 

5. Flexible Arbeitszeiten 

6. Ausreichend Parkplätze direkt vor der Praxis 

7. Jederzeit alle erdenklichen Kaffeespezialitäten durch Jura GIGA 5 Profi-Kaffee- 

Vollautomat ☺ 

Dr. med. Peter Tilhein, Facharzt für Innere Medizin - Kardiologe, Hauptstraße 2a, 38179 Groß Schwülper, Tel: 05303/9306011, Fax: 05303/9306012 

Email: praxis@tilhein.de, Internet: www.praxis-schwuelper.de 


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hausärztlich erfahrene internistin 

sucht im Raum u. Region Hannover sowie Umgebung Einstiegsmöglichkeit in einer Praxis. 


Praxisabgabe 

Staatlich geförderte Nachfolgeberatung 

Erfolgreiche Praxisvermittlung seit mehr als 15 Jahren 

Wir suchen und beraten den passenden Käufer für Ihre Praxis! 

MMC GmbH - Tel. 0511- 169796 -00 Fax -69 - www.mmc-gmbh.de 

erfahrener klinik- und praxis-radiologe 

mit Schwerpunkt MRT, CT und US sucht aus familiären Gründen neue Herausforderung 

in Hannover und Umgebung. Telefon 01 71 / 7 71 05 37 

engagierte palliativmedizinerin 

auch FÄ für Innere Medizin/Pneumologie/Sozialmedizin 

sucht neuen Wirkungskreis vorzugsweise Hamburg/Umland/Hannover, 

aber nicht Bedingung. E-Mail: pall.med@gmx.de 

allgemeinmedizinische praxis in hannover 

Assistenzärztin sucht Stelle in Vollzeit ab Ende des Jahres. 

E-Mail: AllgemeinmedHannover@web.de 

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in Gemeinschaftspraxis und Ärztezentrum in niedersächsischer Großstadt. Breites konservatives 

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besteht. Zentrale Lage in Einkaufszentrum in der Innenstadt. Chiffre 071420 

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Telefon 01 75 / 4 11 12 23 oder 0 42 62 / 14 49 

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fa für innere medizin/anästhesiologie 

Oberarzt in Klinik der Maximalversorgung sucht leitende Position in Intensivmedizin/ 

klinischer Notfallmedizin. Hannover plus 50 km. Chiffre 071417 

gynäkologe sucht einstieg in gemeinschaftspraxis 

Gerne auch mit ambulanten Operationen, psychosomatische Ausrichtung, Infertilität. 

Zuschriften an gyndoktor14@gmx.de oder Chiffre 071421 

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in VZ in Hannover-Stadt/H-Land möglichst zeitnah. Mögliche Übernahme oder 

Assoziation im Verlauf als Wunsch. E-Mail: hannover-praxis@gmx.de 

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in stark frequentiertem Ärztehaus mit 2 HNO-Ärzten, 1 Zahnarzt + 1 Hörakkustiker. 

Finanzierungshilfe für Einrichtung möglich. Telefon 0 61 32 / 8 69 83 

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Praxisräume in Ärztehaus (Arzt-, Zahnarzt-Praxis und Apotheke vorhanden), 133 qm, 1. OG, 

neuer Fahrstuhl, zentrale Ortslage, nebenliegend Filialen der Kreissparkasse und Volksbank, 

Vielzahl an Parkplätzen, Bushaltestelle gegenüberliegend, Renovierung nach Ihren Wünschen, 

Überlassung gut erhaltener Praxis-Einrichtung unentgeltlich, von privat an Arzt für 

Allgemeinmedizin/Chiropr./Akup./Homöop. oder andere Fachrich tungen (durch 

Umzug oder als Filial-Praxis) kurzfristig zu vermieten. 

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82 

niedersächsisches ärzteblatt 7 | 2014

Nach Redaktionsschluss 

aktuell 

Das Umfeld machts 

Für Ärztenachwuchs ist gute Infrastruktur am 

Arbeitsort wichtig 

impressum < 


Mitteilungsblatt der Ärztekammer Niedersachsen (ÄKN) 

und der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen (KVN) 

ISSN: 0028-9795 

herausgeber 

Ärztekammer Niedersachsen, Hannover 

Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen, Hannover 

Ärzte orientieren sich bei der Wahl ihres 

Arbeitsortes vor allem an infrastrukturellen 

Rahmenbedingungen. 

Dies hat eine Studie des Zentralinstituts 

für die kassenärztliche Versorgung 

ergeben. 

Beschäftigungsmöglichkeiten für den 

Lebenspartner, Verfügbarkeit von 

Schulen und Kinder-Betreuungsangeboten, 

fachliche Austausch- und Kooperationsmöglichkeiten 

und städtische 

Lage stehen bei der Wahl des Arbeitsortes 

ganz vorne auf der Kriterienliste 

junger Ärzte. 

Tatsächlich erklären sich die regionalen 

Unterschiede in der Arztdichte zu 

85 Prozent durch infrastrukturelle Eigenschaften. 

In den durch Abwanderung 

gekennzeichneten, überwiegend 

ländlich geprägten Regionen erschwerten 

die allgemeinen infrastrukturellen 

Rahmenbedingungen 

die Besetzung von Arztsitzen in der 

vertragsärztlichen Versorgung. Zum 

Erhalt einer flächendeckenden Versorgung 

seien daher besondere Fördermaßnahmen 

zwingend erforderlich, 

die aber nicht zu Lasten der Versorgung 

in Ballungsräumen gehen 

dürften, so das Zi. 

Keine Lösung sei es laut Zi hingegen, 

in Regionen mit Ärztemangel die 

Krankenhäuser für die ambulante Versorgung 

zu öffnen. Ganz abgesehen 

davon, dass in Krankenhäusern keine 

Allgemeinmediziner tätig sind, haben 

in Regionen mit wenig niedergelassenen 

Ärzten auch die Kliniken Personalprobleme, 

wie eine Analyse des Zi 

zeigt. 

Darüber hinaus werden die Krankenhäuser 

gerade in Regionen mit wenig 

niedergelassenen Ärzten überdurchschnittlich 

stark in Anspruch genommen. 

Eine Öffnung der Krankenhäuser 

für die ambulante Versorgung könne 

daher wohl kaum zur Entspannung 

der Versorgungslage im ländlichen 

Raum beitragen, so das Zi. 

Ende Juni hatte der Sachverständigenrat 

zur Begutachtung der Entwicklung 

im Gesundheitswesen ein 

Sondergutachten vorgelegt: Der Rat 

empfiehlt darin unter anderem, Kliniken 

in unterversorgten Regionen verstärkt 

in die ambulante Versorgung 

einzubinden. 

Außerdem sollen zukünftig einerseits 

deutlich stärkere finanzielle Anreize 

für eine Tätigkeit in ländlichen Regionen 

gesetzt werden und andererseits 

entschlossene Maßnahmen zum Abbau 

von Überversorgung in Ballungsgebieten 

ergriffen werden. 

Pressemitteilung des Zentralinsitituts 

für die kassenärztliche Versorgung 

vom 26. Juni 2014 

Namentlich gekennzeichnete Veröffent lichun gen geben in erster 

Linie die Auf fas sung des Autors wieder. 

Bei Einsendungen an die Schriftleitung wird das Einverständnis zur 

vollen oder auszugsweisen Veröffentlichung vorausgesetzt. 

Die angegebenen Dosierungen, Indikationen und Applikations - 

formen, vor allem von Neuzulassungen, sollten in jedem Fall mit den 

Beipackzetteln der verwendeten Medikamente verglichen werden. 

redaktionsausschuß (äkn) 


Dr. med. Gisbert Voigt 

Klaus Labuhn 

redaktion (äkn) 

Gesundheits-, Sozial- und Standespolitik 

Jörg Blume (v.i.S.d.P.) 

Julia Theiler 

Neue Medien 

Raimund Dehmlow 

Fortbildung 

Priv.-Doz. Dr. med. Nils R. Frühauf, MBA 

Amtliche Mitteilungen 

Klaus Labuhn 

Assistenz 

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anschrift der redaktion 

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Zur Zeit gilt die Anzeigenpreisliste Nr. 55, gültig ab 1. Januar 2014. 

Die Zeitschrift erscheint jeweils am 15. des Monats. 

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jahres. Für Mitglieder der Ärztekam mer Nie der sach sen ist der 

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