Kommunale Gesundheitsberichterstattung - Gesundheit in Herne

Abteilung 43/5 Fachbereich Gesundheit
Maßnahmen sollen nunmehr im Interesse einer verstärkten Verhaltensprävention besser koordiniert,
aufeinander bezogen und abgestimmt werden.
Durch die Herstellung eines ständigen Feedback kann nicht nur vermieden werden, daß es zu
Überangeboten bzw. Defiziten in einzelnen Bereichen der individuellen Gesundheitsförderung
kommt. Vielmehr lassen sich die Angebote zur Prävention und Gesundheitsförderung, die oftmals mit
dem Makel der Mittelschichtsorientierung behaftet sind, durch die Abstimmung mit den sozialen
Diensten zielgruppenspezifisch ausrichten, um gerade die Gesundheitschancen der gesundheitlich
benachteiligten Gruppen zu verbessern.
Die Ursachen der regionalen Mortalitätsunterschiede sind wenig bekannt. Insbesondere fehlen
ausreichende wissenschaftliche Erkenntnisse über die verursachenden und mitverursachenden
Faktoren. Dies gilt sowohl für arbeitsbedingte Belastungen und Umweltrisiken als auch für
Belastungen der persönlichen Lebenssituation (Konegen 1989).
Um zu begründeten Aussagen über die Verursachungsketten der erhöhten Mortalitätsraten zu
gelangen, ist die Stadt Herne am Projekt „Mortalitätsanalyse Ruhrgebiet" beteiligt. Hierbei wird die
Gesamtmortalität der Stadt auf Ebene der Stadtteile (Statistische Bezirke) kleinräumig disaggregiert.
Durch die so vorgenommene Vermessung der gesundheitlichen „Landschaft" werden wichtige
Basisinformationen über Brennpunkte des Gesundheitsgeschehens in der Stadt erwartet. Zur
weiteren Klärung der Pathologie bestimmter Lebensbedingungen und zur genaueren Ermittlung der
relevanten Verursachungsketten sollten die Ergebnisse durch epidemiologische Feldstudien ergänzt
werden. Die Ergebnisse der Mortalitätsanalyse werden zum Ende des Jahres vorliegen.
3.4 Gesundheitsförderung und Verhaltensprävention
Auf dem Teilgebiet der Gesundheitsförderung, das sich auf die Beeinflussung des individuellen
Gesundheitsverhaltens bezieht, existiert in Herne mittlerweile eine breitgefächerte Palette von
Kursen, Beratungen, Aktionen etc., die von unterschiedlichen Einrichtungen und Institutionen
angeboten werden. Die Hilfen und Informationen zur Senkung der vermeidbare Gesundheitsrisiken
„übermäßiger Nikotin- und Alkoholkonsum", „Fehlernährung", „Bewegungsmangel" und „mangelnde
Stressverarbeitung" sind für den potentiellen Nutzer kaum noch überschaubar. Die verschiedenen
Maßnahmen sollen nunmehr im Interesse einer verstärkten Verhaltensprävention besser koordiniert,
aufeinander bezogen und abgestimmt werden. Durch die Herstellung eines ständigen Feedback
kann nicht nur vermieden werden, daß es zu Überangeboten bzw. Defiziten in einzelnen Bereichen
der individuellen Gesundheitsförderung kommt. Vielmehr lassen sich die Angebote zur Prävention
und Gesundheitsförderung, die oftmals mit dem Makel der Mittelschichtsorientierung behaftet sind,
durch die Abstimmung mit den sozialen Diensten zielgruppenspezifisch ausrichten, um gerade die
Gesundheitschancen der gesundheitlich benachteiligten Gruppen zu verbessern.
Die Verknüpfung von Umweltmeßdaten mit Daten zum Auftreten und zur Häufigkeit bestimmter
Krankheiten und Todesursachen ist daher eine vordringliche Aufgabe. Um verursachende und
mitursachende Wirkungszusammenhänge zwischen Umweltbelastungen und Krankheit bzw. Tod
wissenschaftlich nachweisen zu können, sind umfangreiche Datenerhebungen und deren
Auswertung erforderlich. Die Landesregierung NRW hält einen schrittweisen und systematischen
Ausbau umweltmedizinischer Wirkungskataster über den Bereich der Luftreinhaltepläne hinaus für
erforderlich und beabsichtigt, die Bestrebungen der Kommunen zu unterstützen, derartige Kataster
zu erarbeiten (Landtag NRW, Drucksache 10/3927). Im Rahmen ihrer Bemühungen um einen
verbesserten Gesundheitsschutz hat sich die Stadt Herne als Modellstadt angeboten, beim Aufbau
eines umweltmedizinischen Wirkungskatasters mitzuwirken. Der Ausbau der umwelt-medizinischen
Wirkungsforschung hätte allerdings nicht nur für diese Region einen richtungweisenden Charakter.
Von A. Brandenburg und N. Konegen, Herne