Hüftgelenknahe Femurfraktur - BQS Qualitätsreport

Hüftgelenknahe Femurfraktur
Reinterventionen wegen Komplikation
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Qualitätsziel
Selten erforderliche Reinterventionen wegen Komplikation
Hintergrund des Qualitätsindikators
Reinterventionen sind ungeplante Folgeeingriffe wegen Komplikationen
des Primäreingriffs.
Die Gesamtrate an ungeplanten Folgeeingriffen variiert verfahrensbedingt
je nach Operationsart (Osteosynthese vs. Endoprothese), sie kann aber
auch einen Hinweis auf die interdisziplinäre Prozessqualität einer Einrichtung
geben (Parker et al. 2000).
Reinterventions- oder Reoperationsraten aus der Literatur sind schwer zu
vergleichen. Die Nachbeobachtungszeiträume betragen meist ein Jahr oder
länger.
Bewertung
Die Reintervention wegen Komplikation ist ein aussagekräftiger Indikator
für Probleme beim Ersteingriff. Erfreulicherweise nimmt die Reinterventionsrate
(4,02%) in den letzten Jahren ab. Die große Spannweite ist auf ein
Krankenhaus zurückzuführen, in dem 29,0% der Patienten eine Reintervention
erhielten.
Im Strukturierten Dialog 2005 auf der Basis der Daten des Erfassungsjahres
2004 wurden im Strukturierten Dialog 4 von 23 Krankenhäusern, die von
den Landesgeschäftsstellen für Qualitätssicherung angeschrieben wurden,
als qualitativ auffällig identifiziert.
Ergebnisse: Reinterventionen wegen Komplikation
Anteil von Patienten mit erforderlichen Reinterventionen an allen
Patienten
Gesamtrate
Vertrauensbereich
Gesamtzahl der Fälle
Patienten mit erforderlichen Reinterventionen
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
60%
50%
40%
2003
5,38%
5,13-5,63%
32.868
Krankenhäuser
Median der Krankenhausergebnisse
Spannweite der Krankenhausergebnisse
Anzahl der Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Referenzbereich
Anzahl auffälliger Krankenhäuser
2004
4,47%
4,29-4,66%
49.215
2005
4,02%
3,85-4,19%
51.469
3,4%
0,0-29,0%
981
≤11,1% (95%-Perzentile)
48 von 981
Die nebenstehende Grafik zeigt
die Ergebnisse der Krankenhäuser
mit 1 bis 19 Fällen.
Prozent
30%
20%
10%
0%
Krankenhäuser
Vergleich mit Vorjahresergebnissen
Anzahl der Krankenhäuser
in der Grundgesamtheit von
1252 Krankenhäusern mit
1-19 Fällen
0 Fällen
263 Krankenhäuser
8 Krankenhäuser
Prozent
35%
30%
25%
20%
15%
10%
*
*
*
Die Ergebnisse 2004 und 2005
basieren auf vergleichbaren
Berechnungsgrundlagen. Die
Ergebnisse 2003 basieren auf
einem abweichenden Auslöser
(Fallpauschalen und
Sonderentgelte).
5%
0%
* * *
2003 2004 2005
Jahr
Basisinformation
Qualitätskennzahl
Kennzahl-ID
Risikoadjustierung
Grundlageninformation
zum Qualitätsindikator
Reinterventionen wegen Komplikation
44334
Stratifizierung
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/
2005/44334