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Definition Alkoholismus
Der unscharfe Begriff „Alkoholismus“ wird seit einigen Jahren in Alkoholmissbrauch und
Alkoholabhängigkeit unterschieden.
Unter Alkoholmissbrauch ist ein Alkoholkonsum zu verstehen, der zu körperlichen, psychischen
und/oder sozialen Schäden führt.
Bei Alkoholabhängigkeit finden sich Merkmale von Toleranzveränderung gegenüber
Alkohol und Entzugserschienungen. Das daraus resultierende Unvermögen, auch nur kurze Zeit völlig
abstinent zu leben, bzw. den Alkoholkonsum zu kontrollieren, definiert die Abhängigkeit.
Alkoholabhängigkeit ist als Krankheit anzusehen und wurde 1968 in der Bundesrepublik Deutschland
in sozialrechtlichem Sinn als solche anerkannt (vgl. DEUTSCHE HAUPTSTELLE GEGEN DIE
SUCHTGEFAHREN, 1988, S.4).
Die gegenwärtig gebräuchlichste Definition der WHO wurde 1952 entwickelt und 1954 modifiziert.
Demnach sind Alkoholiker exzessive Trinker, deren Abhängigkeit einen derartigen Grad erreicht hat,
dass sie deutliche geistige Störungen oder Konflikte in ihrer körperlichen und geistigen Gesundheit,
ihren mitmenschlichen Beziehungen, ihren sozialen und wirtschaftlichen Funktionen aufweisen oder
Prodrome (den eigentlichen Krankheitserscheinungen vorausgehende Symptome) einer solchen
Entwicklung zeigen, und sie daher Behandlung brauchen (vgl. Feuerlein, 1984, S.6).
Bedingungsgefüge für Alkoholismus
Monokausale Erklärungsansätze, die nach einer Ursache suchten, gelten heute als wiederlegt. Die
heutige Wissenschaft geht von einem multimodalen, multifaktoriellen Bedingungsmodell aus, d.h.
mehrere Ursachen müssen zusammenkommen, damit sich eine Alkoholabhängigkeit entwickelt.
Biomedizinische und biogenetische Untersuchungen haben durch Zwillings- und Adoptionsstudien
ergeben, dass genetische Faktoren eine Prädisposition bzw. Anfälligkeit (“Vulnerabilität”) für
Alkoholismus mit sich bringen. Ausschließlich vererbt wird die Suchterkrankung allerdings nicht.
In neuerer Zeit wird von einem bio - psycho - sozialen Bedingungsmodell ausgegangen: biologische,
psychologische und soziale Faktoren wirken unterschiedlich zusammen und können in einer
bestimmten Kombination zur Alkoholabhängigkeit führen.
Dieses mulitfaktorielle Ursachenbündel impliziert, dass jeder Alkoholkranke seine “eigenen”
individuellen Ursachen herausbekommen muss. Und auch die Behandlung sollte multifaktoriell
ausgerichtet sein und die verschiedenen Bedingungsfaktoren des Alkoholabhängigen berücksichtigen.
Allgemein werden drei Faktorengruppen des Bedingungsgefüges beschrieben:
2 Gestalt-Wandel, Gestalttherapeutische Praxis, Bettina Binder,
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