1/2008

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A u g e n h e i l k u n d e / H N O Die Orbita- Sprechstunde Erkrankungen der Augenhöhle bedürfen einer engen interdisziplinären Zusammenarbeit. Die Orbita-Sprechstunde am Universitätsklinikum durchstößt daher die fachlichen Grenzen von „Einzelkämpfern“ und bietet damit nicht nur dem Patienten einen Mehrwert an. Dr. Viktoria Bau, Dr. Kerstin Neumann E rkrankungen der Augenhöhle bedingen wie kaum ein anderes Gebiet eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit. Die Orbita stellt durch ihre anatomische Lage eine Schnittstelle verschiedener kopfchirurgischer Fächer dar und kann Schauplatz sehr differenter Krankheitsbilder sein (Kasten 1). Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Orbita erfordern somit das Know-how von Ophthalmologie, Hals-, Nasenund Ohrenheilkunde, Diagnostischer Radiologie, Innerer Medizin, Neurochirurgie, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Interventioneller Radiologie, Strahlentherapie, Pädiatrie oder Neurologie. Als „Einzelkämpfer“ des eigenen Fachgebietes stößt man dagegen schnell an seine fachbezogenen Grenzen. Vor zwei Jahren wurde deshalb am Universitätsklinikum Halle (Saale) die Interdisziplinäre Orbitasprechstunde unter Organisation der Kliniken für Augenheilkunde, HNO, Diagnostischer Radiologie und – seit <strong>2008</strong> – Endokrinologie etabliert. Einmal im Monat bietet diese Sprechstunde niedergelassenen Kollegen die Möglichkeit, ihre Patienten mit Orbitaerkrankungen vorzustellen und diese hinsichtlich Diagnostik und therapeutischer Möglichkeiten umfassend beraten und behandeln zu lassen. Nach Anamnese und Untersuchung der Patienten (vor allem ausführlichem orthoptischen, | 18
A u g e n h e i l k u n d e / H N O Hinweise zur Organisation der Orbita-Sprechstunde ERKRANKUNGSSPEKTRUM: W A N N ? Entzündliche Orbitaerkrankungen • Endokrine Orbitopathie • Idiopathische orbitale Entzündungen („Pseudotumor orbitae“, okuläre Myositis) • M. Wegener Orbitatumoren: • Hämangiome, Lymphangiome, Lymphome u.v.a. Vaskuläre Prozesse • (Orbitavarizen, arteriovenöse Fisteln) In der Regel jeden 1. Donnerstag im Monat Termine <strong>2008</strong>: 6.11., 4.12. Termine 2009: 08.01., 05.02., 05.03., 02.04., 07.05., 04.06. Beginn 13 Uhr (Untersuchungen der Patienten, Befundsichtung) Ab 15 Uhr: interdisziplinäre Konferenz W O ? ophthalmologischen und, wenn notwendig, HNO-Status oder allgemein-körperlicher Untersuchung) erfolgt eine gemeinsame Befundbesprechung. Beteiligt sind hierbei regelmäßig Professorin Dr. Sabrina Kösling und Oberarzt Dr. Silvio Brandt (Diagnostische Radiologie), PD Dr. Kerstin Neumann, Oberarzt Dr. Ernst Röpke oder PD Dr. Stephan Knipping (HNO), Dr. Antje Spens (Endokrinologie) und Oberärztin Dr. Viktoria Bau (Augenheilkunde). Wenn notwendig, werden andere Fachdisziplinen, wie beispielsweise die Universitätsklinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie bei Fragen zur operativen Therapie von Schilddrüsenerkrankungen, unter der Leitung von Professor Dr. Henning Dralle, hinzugezogen. In einem abschließenden Gespräch werden dem Patienten das Krankheitsbild, zu empfehlende diagnostische Maßnahmen und Therapieoptionen erläutert. Gegebenenfalls können diese auch gleich organisiert werden. Dies schließt sowohl konservative als auch operative Maßnahmen ein (Prismenanpassung, Anmeldung zu einer Bestrahlung der Orbitae in der Strahlenklinik, Kopfschmerzambulanz, Terminvereinbarungen für Operationen in der Augenklinik oder HNO, die gegebenenfalls auch gemeinsam durchgeführt werden). Die Erfahrungen der vergangenen zwei Jahre zeigen, dass sowohl die Patienten als auch wir als Therapeuten von dieser gemeinsamen Sprechstunde sehr profitieren. Für unsere Patienten bietet die Orbita-Sprechstunde die Möglichkeit, sich fachübergreifend und umfassend über alle Aspekte ihres Krankheitsbildes beraten zu lassen. Das Anlaufen mehrerer Kliniken (Beispiel Endokrine Orbitopathie, Endokrinologie, Augenheilkunde, HNO) mit den entsprechenden Wartezeiten entfällt. Neben dem fachlichen sehen wir auch den organisatorischen Aspekt als einen deutlichen Vorteil für unsere Patienten. Auch für uns als behandelnde Ärzte spielt dies eine nicht unerhebliche Rolle, können wir doch gemeinsam und mit dem Patienten Probleme besprechen, Lösungsvorschläge erarbeiten und direkt organisieren. Daneben zeigt sich auch immer wieder, wie fruchtbar die interdisziplinären Diskussionen sind, und wieviel jeder einzelne von uns von dieser Sicht über den eigenen „Tellerrand“ hinaus lernen kann. Interessierten Kollegen aller Fachdisziplinen steht eine Teilnahme an der interdisziplinären Orbita-Sprechstunde jederzeit offen. Die Sprechstunde ist als interdisziplinäres Kolloquium von der Ärztekammer zertifiziert und wurde pro Sprechstunde mit vier Fortbildungspunkten bewertet. Wir freuen uns über jeden teilnehmenden Kollegen, bitten jedoch um vorherige Anmeldung (s. Kasten). Universitätsklinikum Halle (Saale) Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde Funktionsgebäude 3 (Haupteingang benutzen) Ernst-Grube-Straße 40 06120 Halle A N M E L D U N G ? Tel.: (0345) 557-5988 557-5952 (Frau Kölzsch, Frau Kolb) Fax: (0345) 557-5987 Email: viktoria.bau@medizin.uni-halle.de H I N W E I S E : Bitte weisen Sie Ihre Patienten darauf hin, dass aufgrund der notwendigen Voruntersuchungen, Befundsichtungen und der anschließenden interdisziplinären Konferenz Wartezeiten für den einzelnen Patienten entstehen können. In der Regel muss mit einer Gesamtverweildauer von etwa zwei bis drei Stunden gerechnet werden. Im Klinikum steht ein Kiosk mit einem Imbiss-, Getränke- und Zeitschriftenangebot zur Verfügung. Es ist für uns sehr hilfreich, wenn vorhandene MRT- oder CT-Aufnahmen mit Befund vorher zugesandt werden können. Dies verkürzt die Auswertung und damit die Wartezeiten für unsere gemeinsamen Patienten erheblich. Ausgabe 1/08 19 |
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