1/2008

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G e r i c h t s m e d i z i n | 8
G e r i c h t s m e d i z i n Der Doktor im Zeugenstand Ein Arzt steht vor den Schranken des Gerichts. Nicht als Angeklagter, sondern als Zeuge oder als Sachverständiger. Im deutschen Rechtssystem werden hier hohe Ansprüche gestellt. Die eigene gute Befunddokumentation kann weiterhelfen. Professor Dr. Manfred Kleiber Dr. Dankwart Stiller Z ur rechtlichen Bewertung von Körperverletzungsdelikten sind Polizei und Juristen (Staatsanwälte, Richter und Schöffen) zwingend auf den Sachverstand von uns Ärzten angewiesen. Probleme bereiten aber nicht nur die unterschiedliche Terminologie und die unterschiedlichen Definitionen von Medizinern und Juristen (z. B. gefährliche/schwere/einfache Körperverletzung), sondern auch die ärztlicherseits mitunter übertrieben erscheinenden Anforderungen bei der Beschreibung von Bagatellbefunden. Bereits im Mittelalter spielte die Dokumentation von Verletzungen als Aufgabe der Feldscher und Wundchirurgen eine große Rolle (Titelbild). Später wurde sie von den Amtsärzten übernommen. Heute werden Opfer von Rohheitsdelikten im Regelfall an die Hausärzte oder behandelnden Ärzte zur Einholung so genannter „Prügelatteste“ verwiesen. In den vergangenen Jahren – einer bundesweiten Entwicklung folgend – erfreut sich unsere Rechtsmedizinische Ambulanz im Universitätsinstitut einer zunehmenden Inanspuchnahme. Hier besteht das niederschwellige Angebot für Jedermann – ohne primäre Anzeigeerstattung – zu einer ärztlichen Untersuchung und beweissicheren Befunddokumentation, wie sie in der Arztpraxis kaum möglich ist. Untersuchung, Dokumentation und Archivierung sind für den Betroffenen selbst kostenfrei. Er behält die volle Verfügungsgewalt über das Material im Sinne des Datenschutzes und der ärztlichen Schweigepflicht bis zum Zeitpunkt seiner endgültigen Entscheidung (Anzeige oder Vernichtung der Daten). Dies gilt natürlich nicht bei primär von der Staatsanwaltschaft angeordneten körperlichen Untersuchungen. Nur in Ausnahmefällen (Kinder, hilflose Personen) würden wir von uns aus Anzeige erstatten. Speziell bei Verdachtsfällen von Kindesmisshandlung geschieht dies stets in Abstimmung mit der Sozialmedizinischen Ambulanz der Universitätskinderklinik, dem Hausarzt oder dem Kinderarzt. Es kommt häufig vor, dass der rechtsmedizinische Sachverständige Befundberichte oder Gutachten anderer Kollegen (aus der Klinik oder Niederlassung) erläutern oder verwerten soll. Mitunter ist dabei zu beobachten, dass ärztliche Atteste eine unzureichende Befunddokumentation zum Inhalt haben (Abbildung 1). Die Rekonstruktion von Tatabläufen und Verletzungen des Opfers (Abbildung 2) – die wesentliche Voraussetzung einer juristischen Abwägung gegenüber möglichen Schutzbehauptungen des Täters – ist infolge unpräziser Angaben nur sehr schwer oder gar nicht möglich. Wenn dann der ärztliche Kollege von der Sprechstunde weg auch noch als Zeuge vor Gericht erscheinen muss, kann es sein, dass er sich bei den Fragen des Gerichts regelrecht vorgeführt vorkommt. Die oft mehrmonatige Zeitspanne zwischen Patientenuntersuchung und Gerichtstermin, das Untergehen dieses Falles im eigentlichen „Alltagsgeschäft“, der Behandlung von Kranken, und die Ungeübtheit im Umgang mit den Gegebenheiten der Rechtsprechung erschweren es dem ärztlichen Praktiker, den Erwartungen der Justiz und seiner ärztlichen Verpflichtung dem Patienten gegenüber nachzukommen. Eine einmal versäumte Befunddokumentation lässt sich nicht mehr nachholen. Ausgabe 1/08 9 |
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