Hund Antragsschein

IDEXX Diavet
tierHalter
Name
Strasse
PLZ Ort
Name
Rasse
Alter
Hund
Geschlecht
Mikrochip Nr.
Bakteriologie/Mykologie
Allg. BU inkl. Antibiogramm Va
(sofern sinnvoll)
Allg. BU ohne Antibiogramm Va
Antibiogramm zusätzlich Va
Typisierung zusätzlich Va
Augenabstrich inkl. Mykopl. TA+, A
(mikr.), mit Antibiogramm
Augenabstrich inkl. Mykopl. TA+, A
(mikr.), ohne Antibiogramm
Augenabstrich TA+, TAinkl.
Mykoplasmen (PCR)
mit Antibiogramm
Augenabstrich TA+, TAinkl.
Mykoplasmen (PCR)
ohne Antibiogramm
Ohrentupfer, BU inkl. Ohrhefen TO+
mit Antibiogramm
Ohrentupfer, BU inkl. Ohrhefen TO+
ohne Antibiogramm
Bakterielle Durchfallerreger Kn
(Durchfallprofil A)
Campylobacter Kn
Clostridium perfringens Kn
Salmonellen Kn, TR+
Yersinia enterocolitica Kn, TR+
Mykologische Untersuchung Ha, Hg
HarnuntersucHung
Bitte angeben:
Zystozenteseharn
Spontanharn
Katheterharn
Harnstatus mit Sediment U
Harnstatus ohne Sediment U
Sedimentbeurteilung U
BU mit Antibiogramm U
BU ohne Antibiogramm U
Harnsteinanalyse St
Harnelektrophorese (SDS-Page) U
Protein/Kreatinin-Quotient U
Cortisol/Kreatinin-Quotient U
Diavet Labor AG · Postfach 43
CH–8806 Bäch SZ
Tel. 044 786 90 20 · Fax 044 786 90 30
info@diavet.ch · www.idexx.ch
Virologie
Virale Durchfallerreger Kn
Coronavirus – IFT Kn
Parvovirus (Ag) –
Kn
Immunchromatografie
Rotavirus (Ag) –
Kn
Immunchromatografie
Parasitologie
Magen-Darmparasiten
(inkl. Kokzidien)
Kn
Giardia (Ag) – ELISA Kn
Kryptosporidien – ELISA Kn
Lungenwürmer Kn
Endoparasitenidentifizierung Va
Ektoparasiten Hg
BlutParasiten
Blutparasiten – mikroskop.
Bab, Ehrl/Anapl, Dirofilarien,
Hepatozoon
Mikrofilariendirektnachweis
– Filtermethode "Knott-Test"
tierarZt steMPel BericHt Per
Barcode
EB, A
EB
serologie
Anaplasma phagocytophilum
(Ak) – IFT
S1 Babesien (Ak) – IFT S1 Borrelien (Ak, C qualitativ)–
6
ELISA
S1 ®
Borrelien Quant C6 (Ak, C quantitativ) – ELISA
6
S
Borrelien (IgM+IgG) –
ELISA
S1 Borrelien (Ak) – Immunoblot S1 Brucella canis (Ak) – SA S
Dirofilariose (Ag) – ELISA
(Makrofilarien)
S1 Ehrlichia canis (Ak) – IFT S1 FSME (Ak) – KBR S
HCC/Adenoviren (Ak) – KBR
(Hepatitis contagiosa canis)
S
Canines Herpesvirus
(CHV-Ak) – KBR
S
Leishmanien (Ak) – ELISA S1 Leptospiren (Ak) – MAT S
Neospora caninum (Ak)– IFT S1 Parvovirose (Ak) – HAH S
Sarcoptes (Ak) – ELISA S1 Staupe (Ak) – VN S
S
Tollwut – FAV-NT
Speziellen Antrag verwenden
Toxoplasmose IgM + IgG – IFT S 1
ZucHttauglicH-/träcHtigkeit
BU von Genitalabstrichen TG+
mit Antibiogramm
BU von Genitalabstrichen TG+
ohne Antibiogramm
Progesterontest (Deckzeitpkt.) S
Spermatogramm Sp
Vaginalzytologie
A
(Deckzeitpkt.)
Vaginalzytologie (allgemein) A
HaeMatologie
Blutstatus EB
Grosser Blutstatus inkl. Diff. EB+A
Differentialblutbild A
Retikulozyten EB
Blutgruppenbestimmung EB
gerinnungsstatus
Thrombozyten EB
Gerinnungsstatus
komplett
CP (+EB)
Fibrinogen EB, (CP)
Prothrombinzeit nach Quick CP
PTT CP
Thrombinzeit CP
Faktor VIII CP gefr.
Faktor IX CP gefr.
Von Willebrand-Faktor CP gefr.
Express (CHF 5.-)
Fax
E-Mail
recHnung an
Tierhalter (CHF 20.-)
Tierarzt
Patientendaten Material TUPFER PUNKTAT PROBENEINGANG IM LABOR
kastriert
B NaF St T TG PS
A CP gefr. Ha TA TV PT
S BAL Fe TO TC PA
S gek. Kn Hg TN TU PL
S gefr. Kf Org TT MAb PF
EB U NG TH PB
EP M Z TW
EP gefr. Sp TR
HP
Li-HP
TRa
hund
anaMnese / klinik / VerdacHtsdiagnose (bei Bedarf bitte auch Rückseite verwenden) entnaHMedatuM
Vorbehandlung Nachkontrolle / Therapieüberwachung
*100512*
100512
Bitte hier aufkleben
sucHProfile
Chemogramm S (+NaF)
Harnstoff, Kreatinin, Natrium, Kalium, Phosphat, Bilirubin, ALT (GPT),
AP, AST (GOT), Gesamteiweiss, Albumin, Glukose, α-Amylase,
Cholesterin, Kalzium
Check-up S+EB (+NaF)
Chemogramm und Blutstatus (Leukozyten, Erythrozyten, Hämoglobin,
Hämatokrit, MCV, MCH, MCHC)
Grosser Check-up S+EB+A (+NaF)
Chemogramm und Grosser Blutstatus (Blutstatus + Differentialblutbild)
Grosses Hundeprofil S+EB+A (+NaF)
Harnstoff, Kreatinin, Natrium, Chlorid, Kalium, Phosphat, Bilirubin, ALT
(GPT), AP, γ-GT, AST (GOT), GLDH, Gesamteiweiss, Albumin, Globulin,
Glukose, α-Amylase, Lipase, Cholesterin, Fruktosamin, CK, LDH,
Kalzium, Magnesium, Triglyzeride, Grosser Blutstatus (Blutstatus +
Differentialblutbild)
Alterscheck S+EB (+NaF)
Blutstatus, AP, ALT (GPT), AST (GOT), Gesamteiweiss, Albumin,
Harnstoff, Kreatinin, Natrium, Kalium, Chlorid, Glukose, Cholesterin,
T , Phosphat
4
ProfilZusatZtests*
Spec cPL ® (canine pankreasspezifische Lipase) S
Profil P (gastrointestinal) Spec cPL ® , Folsäure, Vit. B S 12
Vitamin B , Folsäure S
12
Durchfallprofil B (Verdauung) TLI, Folsäure, Vit. B S 12
Cardiopet ® proBNP (Nt-proBNP) EP
in Stabilisatorröhrchen
C-reactives Protein S
weitere sucHProfile
Praeoperativer Check S+EB
Blutstatus, AP, ALT (GPT), AST (GOT), Gesamteiweiss, Albumin,
Harnstoff, Kreatinin, Natrium, Kalium, Chlorid, Thrombozyten
Punktatprofil I Zytologie, Gesamteiweiss, spez. Gewicht Pu
Punktatprofil II Pu
Zytologie, Gesamteiweiss, spez. Gewicht, Bakt. (aerob + anaerob)
Reisekrankheiten Profil I S+EB+A
Ehrlichia canis (Ak), Leishmanien (Ak), Babesien (Ak), Blutparasiten mikr.
Reisekrankheiten Profil II S+EB
Ehrlichia canis (Ak) und DNA-Nachweis (PCR), Leishmanien (Ak),
Makrofilarien (Ag) (Dirofilaria immitis), Babesien-Nachweis (PCR)
Schilddrüsenprofil Thyroxin (T ), freies Thyroxin (FT ), TSH S
4 4
Durchfallprofil A (Bakteriologie) Kn
Allgemeine Bakteriologie und Mykologie, Campylobacter,
Salmonellen, Yersinia enterocolitica
Durchfallprofil B (Verdauung) TLI, Folsäure, Vitamin B S 12
Durchfallprofil D (total) Kn
Durchfallprofil A + parasitologische Kotuntersuchung, Giardien,
Kryptosporidien, Corona-, Parvo-, Rotavirusnachweis
Profil P (gastrointestinal) Spec cPL ® , Folsäure, Vitamin B S 12
= Materialkennzeichnung erforderlich
CH-142-0512
*Reduzierter Preis. Gilt nur bei gleichzeitiger Anforderung mit obigen Suchprofilen.

kliniscHe cHeMie
Albumin S 1
Alkalische Phosphatase S, HP
ALT (GPT) S 1
Ammoniak EP gefr.
α-Amylase S, HP
AST (GOT) S, HP
Bilirubin gesamt S 1
Bilirubin direkt S, HP
Blei S, U, Ha (1g), PB
Cardiopet ® proBNP (Nt-proBNP) EP
in Stabilisatorröhrchen
Chlorid S, Li-HP
Cholesterin S 1
Cholinesterase S, HP
CK (CPK) S, HP
C-reaktives Protein S
Cystin U
Cystatin C S 1
Eisen S, HP
Fruktosamin S 1
Gallensäuren praeprandial S 1
Gallensäuren prae-/postprandial
S1 Gesamteiweiss S1 Glukose S, NaF, HP
GLDH S1 γ-GT S1 Harnsäure S1 Harnstoff S1 HBDH S1 Kalium S, HP
Kalzium S, HP
Kreatinin S1 Kupfer S, Ha (1g), PB
Laktat NaF
LDH S1 Lipase S1 Magnesium S, HP
Mangan S, EP, Ha (1g)
Natrium S1 Phosphat S, HP
Selen S, EP, Ha (1g)
Thallium S, EB, EP, U, Ha (1g)
Triglyzeride S1 Troponin I S, HP
Zink S, EP, Ha (1g)
BeMerkungen / Besondere wünscHe
laBorVerMerke
kliniscHe cHeMie/VitaMine
Folsäure S, HP
Vitamin A S gek. lg
Vitamin B1 EB lg
Vitamin B2 EB lg
Vitamin B6 EB lg
Vitamin B12 S lg, (HP)
Vitamin D (1,25 di-OH) 3 S1 Vitamin D (25-OH) 3 S
Vitamin E S
Vitamin H (Biotin) S1 endokrinologie
ACTH EP gefr.
ACTH Stimulationstest
(2x Cortisol)
S
Aldosteron S gek.
Cortisol S
Cortisol/Kreatinin-Quotient
(Harn)
U
Dexamethason low dose
(2x Cortisol)
S
Dexamethason low dose
(3x Cortisol)
S
Dexamethason high dose
(2x Cortisol)
S
IGF I (Somatomedin C) S gefr.
Insulin S gefr.
LH-Test
(Luteinisierendes Hormon)
S, B
Parathormon EP gefr, (S gefr.)
Progesteron (allgemein) S, HP
Oestradiol S1 Testosteron S1 endokrinologie - scHilddrüse
T 4
S 1
T Autoantikörper – RIA 4 S
TRH-Stimulationstest (2x T ) 4 S1 TRH-Stimulationstest (3x T ) 4 S1 TSH-Stimulationstest S1 cTSH S1 freies T4 S1 freies T Dialyseverfahren 4 S
K-Wert (FT /Cholesterin) 4 S1 Thyreoglobulin-Antikörper S1 allergietests
Allergietest – Screening S1 Allergietest – Differenzierung S
(12 Allergene pro Gruppe)
1
Allergietest – Gesamt
S
(20 Allergene)
(ohne vorgängiges Screening)
1
Hyposensibilisierungslösung Startset
Hyposensibilisierung Fortsetzungslösung
www.idexx.ch
gastrointestinale erkrankungen
Pankreasfermente Kn
TLI S
Elastase K
Spec cPL ® S
(canine pankreasspezifische Lipase)
Vitamin B + Folsäure 12 S
Okkultes Blut Kn
diVerses
Acetylcholin-Rezeptor-AK S
ANA (antinukleäre Antikörper) S1 Phenobarbital S1 CEA Tumormarker S
Coombs-Test EB
Kaliumbromid S1 Rheumafaktoren S
Serumelektrophorese S (EP, HP)
Spez. Impfstoff/Autovakzine Va
Pcr
Canines Adenovirus Typ 2 Va
Anaplasma spp. EB
Babesia spp. EB
Borrelia burgdorferi sensu lato Va
Chlamydia spp. TA-
Can. enterales Coronavirus
CECoV
Kn, TR-
Can. resp. Coronavirus
CRCoV
TN-, TRa-
Clostridium perfringens
Toxin A-Gen
Kn, TR-
Cryptococcus neoformans/C.
gattii
PL,TA-,TRa-
Ehrlichia canis EB
Ehrlichia spp. EB
Filarien spp. EB
FSME Va
Helicobacter spp. PB, Kn
Hepatozoon canis EB, Z
Canines Herpesvirus/CHV-1 Va
Canines Influenzavirus
Leishmania spp.
TN-, TRa-
- qualitativ Va
- quantitativ Va
Leptospira spp. Va
Mycoplasma haemocanis EB
Mycoplasma spp. TV-, TN-
Neospora spp. PL, Kn
Canines Parainfluenzavirus TN-, TRa-
Canines Parvovirus 2
Staupevirus CDV
EB, Kn, TR -
- qualitativ Va
- quantitativ T-
Toxoplasma gondii Va
genetiscHe tests
Abstammungsnachweis EB, T - (oral)
Genetischer Fingerabdruck/ EB, T - (oral)
Identitätsnachweis
Pcr-Profile
Zeckenprofil – Blut EB
Anaplasma spp., Babesia spp., Ehrlichia spp.,
Hepatozoon canis
Zeckenprofil – Zecke Z
Zeckenprofil – Blut
+ Borrelia burgdorferi sensu lato, FSME
Profil Oberer Atmungstrakt T-
Canines Adenovirus 2, Staupevirus CDV (quantitativ),
Canines Herpesvirus 1, Canines Parainfluenzavirus,
Canines Influenzavirus, Canines Respiratory Coronavirus
Neurologisches Profil PL
Bartonella spp., Borrelia burgdorferi sensu lato,
Staupevirus CDV (qualitativ), Cryptococcus neoformans/
C. gattii, Neospora spp., Toxoplasma gondii
Durchfallprofil PLUS* Kn
Canines Enterales Coronavirus CECoV,
Canines Parvovirus 2 CPV-2, Staupevirus CDV (qualitativ),
Clostridium perfringens Toxin A-Gen.
erBkrankHeiten
Canine maligne Hyperthermie EB
CLAD EB
Collie Eye Anomalie (CEA) EB
Cystinurie EB
Exercise Induced Collapse
(EIC)
EB
Fellfarbe (gelb/braun) EB
Fukosidose EB
Gangliosidose GM1 EB
Globoidzellen-Leukodystrophie EB
Kupferspeicherkrankheit EB
L-2-HGA
(L-2-Hydroxyglutaracidurie)
EB
Mukopolysaccharidose VII EB
Myotonia congenita EB
Myopathie EB
Nachtblindheit - Briard EB
Phosphofruktokinasemangel EB
cord1-PRA EB
prcd-PRA EB
rcd1-PRA EB
rcd2-PRA EB
Pyruvatkinasedefizienz EB
SCID EB
Von Willebrand-Erkrankung T1 EB
Von Willebrand-Erkrankung T2 EB
Von Willebrand-Erkrankung T3 EB
X-SCID EB
Histologie/Zytologie/sektion
Speziellen Antrag verwenden
ABKÜRZUNGEN: B Vollblut; BAL Bronchoalveoläre Lavage; A Ausstrich; S Serum; S1 S, EP, HP; S gek. Serum gekühlt;
S gek. lg Serum gekühlt, lichtgeschützt; S gefr. Serum gefroren; EB EDTA-Blut; EB lg EDTA-Blut lichtgeschützt;
EP EDTA-Plasma; EP gefr. EDTA-Plasma gefroren; HP Heparin-Plasma; Li-HP Lithium-Heparin-Plasma; NaF Na-Fluorid;
CP gefr. Citratplasma gefroren; Kn Kot nativ; Kf Kot fix; U Urin; M Milch; Sp Sperma; St Stein; Ha Haare; Fe Federn;
Hg Hautgeschabsel; Org Organe; NG Nachgeburt; Va Varia (symptom-abhängig); Z Zecke
TUPFER (T): + mit Transportmedium (Bak); – ohne Transportmedium (PCR); TA Auge; TO Ohr; TN Nase; TT Trachea; TH Haut;
TW Wunde; TR Rektal; TRa Rachen; TG Genital; TV Vaginal; TC Cervix; TU Uterus; MAb Mundschleimhautabstrich
PUNKTAT (Pu): PS Synovia; PT Thorax; PA Abdomen; PL Liquor; PF Feinnadelaspirat; PB Biopsie
*110512*
110512
IDEXX Diavet
* Wir empfehlen die Kombination mit Durchfallprofil A oder D