1FzcVPl

Persönlich
Sie muss sich
abgrenzen
Dagmar Pauli, Chefärztin des Kinderund
Jugendpsychiatrischen Diensts der
Universität Zürich.
Text: Jacqueline Olivier Foto: Sophie Stieger
vor allem mit komplexeren Fällen und mit
solchen aus ihren Spezialgebieten: Essstörungen,
Störungen der Geschlechtsidentität
sowie Depressionen und Selbstverletzungen.
Bei den Essstörungen über nimmt sie
oft die erste Krisenintervention, danach
übergibt sie die Patienten meistens einer
Kollegin oder einem Kollegen, denn angesichts
ihres vollen Pflichtenhefts könnte
sie unmöglich alle Fälle selber betreuen.
In der Praxis tätig sein zu können, ist
ihr aber wichtig. Auch wenn ihr vieles an
ihrer Tätigkeit Freude bereitet, letztlich
ist es die Begegnung mit den betroffenen
Kindern und Familien, die sie motiviert.
«Wenn man jungen Menschen und den
Familien helfen kann, einen Weg zu finden,
um eine Krise zu bewältigen oder mit
einer psychischen Störung umzugehen,
ist dies der schönste Erfolg.»
Schulblatt Kanton Zürich 3/2015 Magazin
6
«Ich habe dir nie einen Rosengarten versprochen»
– der autobiografisch geprägte
Roman der amerikanischen Autorin Hannah
Green war ein Schlüsselerlebnis für
Dagmar Pauli. Nachdem sie die Geschichte
von der Heilung einer Jugendlichen, die an
Schizophrenie litt, gelesen hatte, wusste
die damals 15-Jährige: «Das will ich auch.»
Nämlich Kindern und Jugendlichen mit
psychischen Erkrankungen helfen. Heute
ist die in Hamburg aufgewachsene Dagmar
Pauli Chefärztin und stellvertretende
ärztliche Direktorin des Kinder- und Jugendpsychiatrischen
Dienstes (KJPD) der
Universität Zürich. Und sagt: «Mein Ziel
war und ist es, für junge Menschen etwas
Positives zu bewirken. Alles andere hat
sich ergeben.»
Nach einigen Semestern Psychologiestudium
in Konstanz zog es sie nach Zürich,
wo sie zur Medizin wechselte und
ihr Staatsexamen machte. Abgesehen von
zwei kurzen Abstechern in die Erwachsenenpsychiatrie
und die Pädiatrie ist sie
nun seit bald 25 Jahren beim KJPD tätig –
in wechselnden Funktionen und an verschiedenen
Standorten. Und hat in dieser
Zeit diverse Entwicklungen miterlebt.
Zum Beispiel diese: «Während wir in den
1990er-Jahren noch vorwiegend Kinder
mit Auffälligkeiten abklärten, haben wir
es heute deutlich mehr mit suizidgefährdeten
Jugendlichen zu tun; im Notfalldienst
mit mindestens einer Person pro
Tag, mehrheitlich Mädchen.» Die Zunahme
von Sui zidalität und Selbstverletzung
sei ein internationaler Trend, erklärt
Dagmar Pauli, der KJPD habe deshalb einen
24-Stunden-Notfalldienst eingerichtet.
Ebenso zugenommen haben laut der
Fachärztin Krisen interventionen aufgrund
von Schulängsten oder depressiven Verstimmungen.
Dies komme nicht von ungefähr,
denn heute seien bereits Kinder
grossem Druck ausgesetzt – dem Druck,
eine höhere Schulausbildung absolvieren,
möglichst schon nach der sechsten Klasse
ans Gymnasium wechseln zu müssen.
Zwei Nachmittage für Patienten
Dagmar Pauli spricht ruhig und sachlich,
ohne nach Worten suchen zu müssen; ihr
Schweizer Dialekt verrät die gebürtige
Deutsche. Viel Zeit hat sie nicht, doch Ungeduld
ist ihr keine anzumerken. Ihr offener
Blick ist auf ihr Gegenüber gerichtet,
immer wieder umspielt ein Lächeln ihre
Lippen. Für sie sei kein Tag wie der andere,
erzählt sie, weil sie in ihrer Position
ganz unterschiedliche, auch viele organisatorische
Aufgaben wahrzunehmen habe.
An zwei Nachmittagen pro Woche empfängt
sie Patienten und Familienangehörige
zur Sprechstunde. Sie befasst sich
Abklärungen und Therapien
Der Kinder- und Jugendpsychiatrische Dienst Zürich (KJPD): ist eine Universitätsklinik,
in der Kinder und Jugendliche mit psychischen Erkrankungen abgeklärt
und therapiert werden. Ausserdem engagiert sich der KJPD in der Lehre
und der Forschung. Angebot: ambulante, halbstationäre und stationäre psychiatrische
Dienstleistungen sowie Notfalldienst. Schwerpunkte: zum Beispiel
ADHS, Autismus, Zwangsstörungen oder Essstörungen. Standorte: KJPD-Zentrum
Zürich, Kinderstation Brüschhalde in Männedorf sowie Regionalstellen in
Bülach, Dietikon, Horgen, Uster, Wetzikon, Winterthur und Zürich Nord. Mitarbeitende:
400. Aktuelle Zahlen: 2013 wurden insgesamt 4389 ambulante und
324 stationäre und teilstationäre Behandlungen durchgeführt, insgesamt 4713.
Davon waren 2671 neue Fälle, 2042 wurden aus den Vorjahren übernommen. [jo]
Eltern für Mitarbeit gewinnen
Mit den Lehrpersonen ihrer Patienten hat
Dagmar Pauli oft Kontakt und ist dankbar,
wenn sie ihre Beobachtungen und Einschätzungen
in dem Fragebogen festhalten,
den sie dafür vom KJPD erhalten.
Dagegen stelle sie zunehmend fest, dass
Eltern immer häufiger die Schwierigkeiten
ihrer Kinder nicht in deren Verhalten begründet
sähen, sondern in der mangelnden
Anpassung der Schule beziehungsweise
der Lehrperson an das Kind – aus
Angst, man würde sonst ihnen selbst die
Schuld zuschieben. Dagmar Pauli, die selber
drei – inzwischen erwachsene – Kinder
hat, sagt dazu: «Die Eltern tun dem
Kind keinen Gefallen, wenn sie ihm vermitteln,
dass sich die Lehrerin ihm anpassen
müsse statt umgekehrt. Das Kind
kann dadurch wichtige soziale Verhaltensweisen
ungenügend erlernen.»
Dem KJPD liegt viel daran, die Eltern
für eine Mitarbeit zu gewinnen. So werden
zum Beispiel Kurse für Eltern von
ADHS-Kindern angeboten, um ihnen aufzuzeigen,
wie sie das Kind dabei unterstützen
können, trotz seiner Störung im
Alltag zu bestehen. Denn nicht alle Patienten
werden gesund. Aber: «Man kann fast
immer ihre Situation verbessern.» Wenn
bei einem Kind eine frühe Psychose diagnostiziert
werde, könne man mit der richtigen
Therapie und guten Medikamenten
dafür sorgen, dass es wieder die Schule
besuchen und danach eine Aus bildung
machen könne. Schwierig ist es für die
Ärztin, wenn die Behandlung auf Wunsch
der Betroffenen nicht fortgesetzt wird,
obwohl die Situation für das Kind noch
nicht vollständig gelöst werden konnte.
«Das beschäftigt einen schon.» Doch sich
abgrenzen zu können, sei eine wichtige
Voraussetzung in diesem Beruf. «In der
Klinik bin ich emotional zwar voll präsent,
aber wenn ich heimkomme, bin ich wieder
genauso da für meine Familie, die in meinem
Privatleben ganz oben steht.» •