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Sozial- und Lifestyleanamnese - medo.check

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Erst<strong>check</strong> für Max Mustermann vom 13.03.2008 1<br />

Max Mustermann<br />

* 01.01.1977, (31 Jahre)<br />

getestet von <strong>medo</strong>.<strong>check</strong> Entwickler<br />

<strong>Sozial</strong>- <strong>und</strong> <strong>Lifestyleanamnese</strong><br />

Ihre berufliche Tätigkeit ist vorwiegend:<br />

sitzenden Arbeitsweise <strong>und</strong> mäßiger Sport<br />

Ihre durchschnittliche Arbeitszeit beträgt:<br />

9 St<strong>und</strong>en<br />

Wie gelangen Sie zur Arbeit?<br />

Mit dem Auto<br />

Name <strong>und</strong> Geburtsdatum des Ehepartners:<br />

nicht verheiratet<br />

Namen <strong>und</strong> Geburtstage der Kinder:<br />

keine Kinder<br />

Was ist Ihre Lieblingsfarbe?<br />

blau<br />

Freizeitbeschäftigungen / Sport:<br />

Nordic Walking<br />

Fussball<br />

Wie schätzen Sie Ihr aktuelles Fitness-Level ein?<br />

sehr gut gut noch ok mäßig schlecht sehr<br />

schlecht<br />

Wie schätzen Sie Ihr aktuelles Ges<strong>und</strong>heitslevel ein?<br />

sehr gut gut noch ok mäßig schlecht sehr<br />

schlecht<br />

Wo liegen Ihre Stärken?<br />

Im Team fühle ich mich wohl. Alleine bin ich nicht so schnell zu begeistern<br />

Was sind Ihre Hobbys? Was machen Sie gerne?<br />

Ich treffe mich gerne mit Fre<strong>und</strong>en, gehe gerne Essen <strong>und</strong> ab<strong>und</strong>zu auch einmal mit den Kumpels Fussball spielen<br />

Sind Sie Raucher/in?<br />

Nie Raucher<br />

Was erwarten Sie von mir als Personal Trainer?<br />

Ich möchte etwas abnehmen. Und dafür brauche ich den nötigen Anschub. Alleine nehme ich mir immer alles vor, mache es dann aber<br />

nicht.<br />

Wie sind Sie auf mich aufmerksam geworden?<br />

Durch den Michael Meier, der ist ein Klient von Ihnen <strong>und</strong> ein guter Kumpel von mir<br />

Sie wurden umfassend untersucht <strong>und</strong> beraten von <strong>medo</strong>.<strong>check</strong> Entwickler<br />

<strong>medo</strong>.<strong>check</strong>, Alfred-Herrhausen-Str 44, 58455 Witten<br />

fon. +49 (0)2302 915 286 - fax. +49 (0)2302 915 287 - www.<strong>medo</strong><strong>check</strong>.de - info@<strong>medo</strong><strong>check</strong>.de


Erst<strong>check</strong> für Max Mustermann vom 13.03.2008 2<br />

Ernährungsanamnese<br />

Ernähren Sie sich ausgewogen?<br />

Nein<br />

Essen Sie regelmäßig?<br />

Nein<br />

Essen Sie gerne? Beschreiben Sie Ihr Essverhalten:?<br />

Ich esse gerne abends <strong>und</strong> dann auch viel, weil ich tagsüber zu nichts komme<br />

Wollen Sie abnehmen?<br />

10 Kg<br />

Wollen Sie zunehmen?<br />

Nein<br />

Was ist Ihr Wunschgewicht?<br />

75 Kg<br />

Machen Sie zurzeit eine Diät?<br />

Nein<br />

Haben Sie regelmäßig Stuhlgang?<br />

Ja<br />

Sie wurden umfassend untersucht <strong>und</strong> beraten von <strong>medo</strong>.<strong>check</strong> Entwickler<br />

<strong>medo</strong>.<strong>check</strong>, Alfred-Herrhausen-Str 44, 58455 Witten<br />

fon. +49 (0)2302 915 286 - fax. +49 (0)2302 915 287 - www.<strong>medo</strong><strong>check</strong>.de - info@<strong>medo</strong><strong>check</strong>.de

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