Bis zu den nachstehend aufgeführten Preisen werden wir ohne weitere Nachweiseund Prüfung von angemessenen Kosten ausgehen.Nummer Bezeichnungbis zu EUR380 Einarmige Klammer/ Inlayklammer/ Interdental-Knopfklammer/Approximalklammer/ Auflage/ Bonyhardklammer . . . . . . . . . . . . . . . 11,76381 Zweiarmige Klammer, Auflage/ Bonyhardklammer, Auflage/Überwurfklammer/ Doppelbogenklammer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18,46382 Weichkunststoff Zahneinheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103,32383 Herstellung eines Zahnes aus zahnfarbenem Kunststoff . . . . . . . . . 40,51401 Aufbissschiene/ Knirscherschiene/ Bissführungsplatte . . . . . . . . . . 128,51402 Miniplastschiene/ Retentionsschiene/ Verband-, Verschlussplatte . . 76,26403 Umarbeiten einer Prothese zum Aufbissbehelf mitadjustierter Oberfläche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53,08404 Festsitzende Schiene aus Kunststoff mit adjustierter Oberfläche,je Zahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11,62405 Abnehmbare Dauerschiene mit adjustierter Oberflächeaus Metall. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189,86701 Basis für Einzelkiefergerät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58,87702 Basis für bimaxilläres Gerät. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124,37703 Schiefe Ebene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49,20704 Vorhofplatte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65,99705 Kinnkappe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59,38710 Aufbiss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11,59711 Abschirmelement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20,21712 Weichkunststoff KFO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53,94720 Schraube einarbeiten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17,68721 Spezialschraube einarbeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26,18722 Trennen einer Basis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,30730 Labialbogen intramaxillär mit zwei Schlaufen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22,57731 Labialbogen intramaxillär mit mehr als zwei Schlaufen. . . . . . . . . . . 29,68732 Labialbogen intermaxillär . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35,00733 Feder, offen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9,94734 Feder, geschlossen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,78740 Verbindungselement intramaxillär . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26,18741 Verbindungselemente intermaxillär . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29,02742 Verankerungselement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24,05743 Einzelelement einarbeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,42744 Metallverbindung KFO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17,42750 Einarmiges Halte- oder Abstützelement, je Zahn . . . . . . . . . . . . . . . 10,76751 Mehrarmiges Halte- oder Abstützelement, je Zahn. . . . . . . . . . . . . . 18,46761 Grundeinheit für Instandsetzung und/oder Erweiterungeiner KFO- Basis oder Aufbissbehelfs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19,60762 Leistungseinheit Dehn-, Regulierungselement . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8,83770 Remontieren eines Gerätes ohne Kunststoffbasis . . . . . . . . . . . . . . 53,95801 Grundeinheit für Instandsetzung und/ oder Erweiterung. . . . . . . . . . 21,98802 Leistungseinheit Sprung/ Bruch/ Einarbeiten Zahn/ Basisteil Kunststoff/Klammer einarbeiten/ Rückenschutzplatte/ Kunststoffsattel . . . . . . . . 9,70803 Retention, gebogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51,42804 Retention, gegossen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63,01806 Gegossenes Basisteil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78,74807 Metallverbindung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26,53808 Teilunterfütterung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46,21809 Vollständige Unterfütterung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64,68810 Basis erneuern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78,83813 Auswechseln von Konfektionsteilen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16,74820 Kronen- oder Brückenreparatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42,05933 Versandkosten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4,30970 Verrechnungseinheit für die Fertigung aus edelmetallfreierLegierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12,281001 Remontage-Modell. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30,191002 Spezialmodell. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41,521003 Stumpf sägen und vorbereiten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6,291004 Modellmontage in individuellen Artikulator I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27,691005 Montage eines Gegenkiefermodells . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,071006 Einstellen nach Registrat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,201007 Metallarmierung für provisorische Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . 42,781008 Guss-, Kunststoffinlay, Inlay galvanisch aufgebaut(Galvanogerüst), einflächig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71,131009 Guss-, Kunststoffinlay, Inlay galvanisch aufgebaut(Galvanogerüst), zweiflächig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83,721010 Guss-, Kunststoffinlay, Inlay galvanisch aufgebaut(Galvanogerüst), dreiflächig. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96,3051
Bis zu den nachstehend aufgeführten Preisen werden wir ohne weitere Nachweiseund Prüfung von angemessenen Kosten ausgehen.Nummer Bezeichnungbis zu EUR1011 Guss-, Kunststoffinlay, Inlay galvanisch aufgebaut(Galvanogerüst), mehrflächig. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102,591012 Guss-, Kunststoff-Onlay, Onlay galvanisch aufgebaut(Galvanogerüst) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102,591013 Galvanokrone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88,611014 Galvanoteilkrone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102,591015 Keramik-, Glaskeramik-Inlay, einflächig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167,341016 Keramik-, Glaskeramik-Inlay, zweiflächig. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176,161017 Keramik-, Glaskeramik-Inlay, dreiflächig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186,731018 Keramik-, Glaskeramik-Inlay, mehrflächig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197,291019 Keramik-, Glaskeramik-Onlay/-Teilkrone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197,291020 Verblendschale, Veneer (Frontzähne) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207,861021 Keramik-, Glaskeramik-Brückenglied. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186,731022 Keramik-Schulter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27,691023 Kaufläche oder Frontzahn nach gnathologischen Kriteriengestaltet in Keramik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33,981024 Kaufläche oder Frontzahn nach gnathologischen Kriterien gestaltet inMetall/ gegossenem Glas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27,691025 Modellgussteil konditionieren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14,501026 Deckgold, Bonder aufbrennen/ verzinnen/ Metallfläche konditionieren,silanisieren, Keramik/ gegossenes Glas ätzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9,661027 Systemaufstellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68,181028 Wiederherstellung des Sekundärteiles einer Teleskop-/Konuskrone174,011029 Wiederherstellung eines individuellen Geschiebes . . . . . . . . . . . . . 196,541030 Zuschlag für Arbeiten unter dem Stereomikroskop, je Werkstück. . . 20,941031 Mehraufwand bei Suprastruktur auf Implantat. . . . . . . . . . . . . . . . . . 46,171032 Röntgen- und/oder Implantatbohrschablone, Grundeinheit. . . . . . . 130,521033 Röntgenkugel oder Bohrhülse einarbeiten,je vorgesehenes Implantat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18,03Der Erstattungsanspruch bestimmt sich nach dem jeweils versicherten Tarif.Die genannten Beträge enthalten nicht die gesondert berechenbaren Material -kosten und nicht die jeweils gültige Mehrwertsteuer.Änderungen sind vorbehalten.52