MASERATI Bi Turbo Club Deutschland Clubnachrichten
MASERATI Bi Turbo Club Deutschland Clubnachrichten
MASERATI Bi Turbo Club Deutschland Clubnachrichten
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Aufnahmeantrag<br />
Name, Vorname: ..........................................................................<br />
Geburtsdatum: ..........................................................................<br />
Straße: ..........................................................................<br />
PLZ / Stadt: ..........................................................................<br />
Telefon: privat ............................ Gesch./Büro: ......................<br />
Funk: ............................ E-Mail: ................................<br />
Fahrzeugtyp: ..........................................................................<br />
(bei mehreren Fahrzeugen, bitte Extrablatt beifügen)<br />
Fahrgestell Nr.: ..........................................................................<br />
EZ / Baujahr: ..........................................................................<br />
Ich kann <strong>Club</strong>-Mitgliedern behilflich sein mit : ..........................................................<br />
................................................................................................................................<br />
Die Bedingungen der <strong>Club</strong>mitgliedschaft (Aufnahmegebühr,Jahresbeitrag sowie<br />
Austritt) habe ich gelesen und erkenne sie mit meiner Unterschrift an.<br />
Einzugsermächtigung:<br />
Die einmalige Aufnahmegebühr und den Jahresbeitrag bitte abbuchen<br />
von:<br />
<strong>Club</strong>eintritt<br />
Konto-Nr.: .............................. BLZ: .................................<br />
Bank: .........................................................................<br />
................................. .................................<br />
Datum Unterschrift<br />
Arno W.Teschinsky - Strangenweg 22 - 77977 Rust * * * Telefon 07822 / 86 64 99 * * * Fax<br />
07822 / 61 509 * * * Funk: 0171 / 68 88 339<br />
65
Change language