Profil des Lebens Nr.70 - Freie Krankenkasse

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14 Krankenversicherung Die Europäische Krankenversicherungskarte Anhand der Europäischen Krankenversicherungskarte, kurz EU-Karte, können Sie bei einem Aufenthalt in den meisten euro päischen Ländern nachweisen, dass Sie ordnungsgemäß krankenversichert sind. Bei dringend notwendiger Gesundheitspflege im Ausland garantiert Ihnen diese Karte eine Rückerstattung der Kosten. Europäischer Wirtschaftsraum und Schweiz Die Karte ist im gesamten Europäischen Wirtschaftsraum (siehe Länder des EWR) sowie in der Schweiz gültig. Verreisen Sie in eines dieser Länder und benötigen Sie dort plötzlich dringende Pflege, so müssen Sie die EUKarte vorweisen. Bei einem Krankenhausaufenthalt werden die Kosten direkt mit der ausländischen Krankenkasse verrechnet; Sie zahlen lediglich Ihren Eigenanteil. Bei einem Arztbesuch hingegen müssen Sie das Honorar meistens vorstrecken. Eine Erstattung erhalten Sie auf Vorlage der EUKarte bei der ausländischen Krankenkasse. Die Rückzahlung erfolgt immer laut Bestimmungen und Tarifen des Landes, in dem Sie die Pflege erhalten haben. Können Sie keine EUKarte vorlegen oder wird diese vom Pflegeleistenden im Ausland nicht akzeptiert, so ist eine Erstattung erst nach Ihrer Rückkehr möglich. Reichen Sie alle Rechnungen bei uns ein. Bevor wir jedoch eine Rückzahlung vornehmen können, müssen wir die ausländische Krankenkasse erst kontaktieren. Gültigkeit der Karte Die EUKarte ist zwei Jahre lang gültig. Das Enddatum finden Sie auf der Karte. Normalerweise gilt die EUKarte nur für Auslandsaufenthalte, die nicht länger als drei Monate dauern. Für Rentner, die sich im EWR oder in der Schweiz aufhalten, bleibt das Anrecht auf Rückerstattung der dringenden Pflege bis zu sechs Monate bestehen. Für Studenten beträgt dieser Zeitraum zwölf Monate. EU-Karte anfordern Ihre EUKarte erhalten Sie kostenlos auf einfache Anfrage in einer unserer Kontaktstellen. Wenn Sie sich in unserem Online Büro unter www.freie.be anmelden, können Sie die Karte auch dort für sich und Ihre Mitversicherten anfordern. Besondere Regelung für Grenzgänger Wohnen Sie in Belgien, arbeiten jedoch im Ausland und sind aufgrund dessen über eine auslän dische Krankenkasse bei uns versichert, so müssen Sie die EUKarte bei der Krankenkasse Ihres Beschäftigungslandes beantragen. Beispiel Sie wohnen in Belgien und arbeiten in Luxemburg: Beantragen Sie die Karte für sich und Ihre Mitversicherten bei Ihrer Krankenkasse in Luxemburg. Sie wohnen in Belgien und beziehen Rente aus Deutschland: Beantragen Sie die EUKarte bei Ihrer Krankenkasse in Deutschland. Länder außerhalb des EWR oder der Schweiz Bilaterales Abkommen Für Aufenthalte in Staaten, die ein bilaterales Abkommen mit Belgien geschlossen haben, d.h. Algerien, BosnienHerzegowina, Kroatien, • Bulgarien • Dänemark • Deutschland • Estland • Finnland • Frankreich • Griechenland • Großbritannien • Irland • Island • Italien • Lettland • Liechtenstein • Litauen Länder des EWR • Luxemburg • Malta • Niederlande • Norwegen • Österreich • Polen • Portugal • Rumänien • Schweden • Slowakei • Slowenien • Spanien • Tschechien • Ungarn • Zypern
Marokko, Mazedonien, SerbienMontenegro, Tunesien und die Türkei, erhalten Sie den jeweils gültigen Auslandskrankenschein (bspw. „B TUN 11“ für Tunesien). Die Gültigkeit dieser Dokumente ist jedoch auf die Dauer des Auslandsaufenthaltes begrenzt. Ohne Abkommen Für Aufenthalte in Ländern, die kein Abkommen mit Belgien geschlossen haben, gibt es keinen Vordruck, der Ihnen das Anrecht auf Gesundheitspflege in diesen Ländern garantiert. Wenn Sie während Ihres Aufenthaltes dort einen Pflegeleistenden aufsuchen müssen, bewahren Sie alle Dokumente auf und reichen Sie diese nach Ihrer Rückkehr bei uns ein. Wir prüfen, ob eine Erstattung der Kosten möglich ist. Beabsichtigte Pflege im Ausland Verreisen Sie in der Absicht, sich im Ausland medizinisch behandeln zu lassen oder dort Arzneimittel einzukaufen, so können Sie durch das Vorlegen der EUKarte keine Rückerstattung erhalten. Diesbezüglich gelten besondere Regelungen (IZOM, E112, Kohll & Decker) über die wir Sie gerne informieren. Auch auf Reisen gut versichert Ein Unfall oder eine unerwartete Krankheit kann auch im Ausland auftreten. Bei uns sind Sie gut versichert: Für die dringende Pflege im Ausland erstatten wir Ihre Kosten zu Ihren Lasten bleiben höchstens 25 Euro. Die gesetzliche Krankenversicherung garantiert eine Basisdeckung bei Krankheit und Unfall im Ausland. Je nach Aufenthaltsort können die Kosten, die Rückerstattungen und die Zahlungsbedingungen jedoch sehr unterschiedlich sein. Mitglieder unserer Sonderversicherung haben Anrecht auf eine erweiterte Kostendeckung: • Kostenerstattung. Bei Krankenhausaufenthalt erstatten wir sämtliche Pflegekosten in den Ländern des Europäischen Wirtschaftsraums sowie in Ägypten, Algerien, Marokko, Syrien, Tunesien, in der Schweiz und in der Türkei. Für die Gesundheitspflege in allen übrigen Ländern erstatten wir bis zu 25.000 Euro (zusätzlich zur Erstattung der gesetzlichen Krankenversicherung). Bei ambulanter Behandlung bleibt höchstens ein Eigenanteil von 25 € zu Lasten des Patienten. • Medizinischer Beistand im Ausland. Die Alarmzentrale EuroCross können Sie bei gesundheitlichen Problemen im Ausland weltweit unter der Nummer +32 2 272 09 00 erreichen. Geben Sie Adresse und Telefonnummer Ihres Aufenthaltsortes, Ihre Anschrift in Belgien sowie Ihre Mitgliedsnummer bei unserer Krankenkasse an. Letztere finden Sie auf Ihrer Vignette. • Telefonische Beratung durch den Dienst Mediphone (+32 2 778 94 94). Bei kleineren medizinischen Problemen hilft Mediphone Ihnen, einen Arzt, eine Apotheke oder das nächste Krankenhaus zu finden. Bei Ihrem Anruf sollten Sie Reiseland Pflichtversicherung Bulgarien, Dänemark, Deutschland, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Großbritannien, Irland, Island, Italien, Lettland, Liechtenstein, Litauen, Luxemburg, Malta, Niederlande, Norwegen, Österreich, Polen, Portugal, Rumänien, Schweden, Schweiz, Slowakei, Slowenien, Spanien, Tschechien, Ungarn, Zypern Basisdeckung der Pflichtversicherung (Vereinbarungen des EWR und der Schweiz) Algerien, Tunesien, Türkei Basisdeckung (Länder mit bilateralem Abkommen) Ägypten, Marokko, Syrien Keine Erstattung durch die BosnienHerzegowina, Kroatien, Mazedonien, Serbien, Montenegro Pflichtversicherung (kein Abkommen mit Belgien) Basisdeckung (Länder mit bilateralem Abkommen) Alle übrigen Länder der Welt keine Erstattung durch die Pflichtversicherung (kein Abkommen mit Belgien) Krankenversicherung eine Vignette zur Hand haben, um Ihre Mitgliedsnummer bei unserer Krankenkasse mitteilen zu können. Gut versichert im Ausland 15 • Am Urlaubsort müssen Sie die gleichen Formalitäten erledigen wie die Versicherten des jeweiligen Landes, um Anrecht auf Kostendeckung zu haben. Informieren Sie sich vor Ihrer Abreise über die dort üblichen Bestimmungen. • Falls Sie die Erstattungen während Ihres Aufenthalts nicht regeln konnten, so reichen Sie die Bescheinigungen nach Ihrer Rückkehr bei uns ein. Ausführliche Informationen zur Krankenversicherung bei Auslandsaufenthalten und den damit verbundenen Formalitäten erhalten Sie in allen unseren Geschäftsstellen, außerdem in unserer Broschüre „Gut versichert - weltweit“ sowie im Internet unter www.freie.be > Gut versichert > Pflege im Ausland Sonderversicherung der Freien Krankenkasse Vollständige Kostenerstattung (bei ambulanter Behandlung sind höchstens 25 € zu Ihren Lasten) Erstattung der Pflegekosten bis zu 25.000 €
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Seite 9 und 10: nun nicht mehr abgeleitet werden, d
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Seite 21 und 22: tionen besser umgehen kann. Wirken
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