Handbuch - Ambulante Pflege Angeln

APA
Qualitäts-
Handbuch
F4 Sicherheit
F4.5 Hygiene
� Vor der unmittelbaren Vorbereitung ist das Behältnis auf das Mindesthaltbarkeitsdatum (MHD) sowie auf Intaktheit
(Nässe, klebrige Rückstände, defekte Verschlüsse) und der Inhalt auf Abweichungen wie Trübung,
Ausflockung, Verfärbung oder Kristallisation zu überprüfen.
� Die Herstellerangaben zur Vorbereitung und Applikation der betreffenden Medikamente sind zu beachten.
� Zum Aufziehen von Injektionslösungen wird eine gesonderte Kanüle („Aufziehkanüle“) verwendet.
� Beim Anbruch von Ampullen zur Mehrfachentnahme (Stammampullen) ist das Datum und die Uhrzeit des
Anbruchs auf dem Behältnis zu vermerken. Die höchstmögliche Lagerdauer dieser Medikamente ist dem Beipackzettel
zu entnehmen und als gut sichtbare Notiz in unmittelbarer Nähe des Kühlschrankes zu hinterlegen.
Sofern zur Entnahme keine speziellen Entnahmekanülen („Spikes“) verwendet werden darf bei der Lagerung
die Entnahmekanüle nicht stecken gelassen werden, so dass für jede Entnahme eine neue Kanüle und eine
neue Spritze genommen wird.
� Bei Behältnissen mit einer aufzulösenden Trockensubstanz („Trockenampullen“) dürfen nur die in der Packungsbeilage
vorgeschriebenen Lösungsmittel zum Einsatz kommen.
� Vor der Entnahme von Lösungen aus Stamm- oder Trockenampullen und vor dem Einstechen eines Infusionsbesteckes
ist zuvor der Stopfen mit einem alkoholischen Hautdesinfektionsmittel zu desinfizieren (mit desinfektionsmittelgetränktem
Tupfer abreiben und 15 Sekunden Einwirkzeit abwarten).
4.3.3 Durchführung von Injektionen
Subcutane Injektionen
� Händedesinfektion
� Ermittlung der Einstichstelle. Sicherstellung, dass die Einstichstelle frei von Entzündungen, Verletzungen,
Ödemen oder Hämatomen ist.
� Hautdesinfektion: mit desinfektionsmittelgetränktem Tupfer (sterilisiert4-12) abreiben und 15 Sek. Einwirkzeit
abwarten.
� Bei Insulinpens 1-2 Einheiten zur Prüfung der Durchgängigkeit durchlassen.
� s.c. - Injektion
� Bei (mehrfach) täglichen Injektionen auf unterschiedliche Einstichareale achten.
� Sachgemäße Entsorgung der Kanüle (siehe Kap. 1.4.1)
Intramuskuläre Injektionen
� Händedesinfektion, Verwendung von Einmalhandschuhen
� Ermittlung der Einstichstelle. Sicherstellung, dass die Einstichstelle frei von Entzündungen, Verletzungen,
Ödemen oder Hämatomen ist.
� Hautdesinfektion: mit desinfektionsmittelgetränktem Tupfer (steril4-12) abreiben und 15 Sekunden Einwirkzeit
abwarten.
� i.m. - Injektion
� Sachgemäße Entsorgung der Kanüle (siehe Kap. 1.4.1)
� Ggf. einsetzende Nachblutungen werden durch Andrücken eines sterilen Tupfers gestillt.
� Wenn es zu einer Nachblutung kam ist nach dem Ausziehen der Einmalhandschuhe eine Händedesinfektion
durchzuführen.
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4-12 Sterilisiert bedeutet nicht „steril“. Bei s.c. - Injektionen genügt es, wenn die Tupfer (z.B. Celletten®) einem Sterilisationsprozess unterzogen
wurden. Sie können danach von der Rolle verwendet werden. Bei i.m - Injektionen sollten die Tupfer steril sein (separate Verpackung notwendig).
4.3.4 Durchführung von Infusionstherapien
Stand- und Wechselzeiten von Infusionen und Infusionssystemen
� Wechsel des Infusionssystems nach 72 Std., bei Verwendung von lipidhaltigen Lösungen nach 12 Std. Innerhalb
der angegebenen Zeiten können Infusionen umgesteckt werden.
� Infusionslösungen sollen allgemein innerhalb von max. 24 Std., lipidhaltige Lösungen innerhalb von max. 12
Std. einlaufen.
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