Handbuch - Ambulante Pflege Angeln

APA
Qualitäts-
Handbuch
F4 Sicherheit
F4.5 Hygiene
Durchführung von s.c. - Infusionstherapien
Die Applikation der Infusionslösung erfolgt meist über eine Butterfly-Kanüle, die in den Oberschenkel oder in das
Bauch-Unterhautfettgewebe eingeschoben wird. Die Kanüle wird typischerweise mit einem sterilen Flächenpflaster
(Transparent- oder Vlies-Pflaster) fixiert.
� Das Legen und Wechseln der Kanüle und das Anhängen der ersten Infusionslösung erfolgt durch den Hausarzt.
� Ein Wechsel des Pflaster und der Kanüle ist notwendig, wenn das Pflaster durchfeuchtet bzw. kontaminiert ist
oder seine Funktion nicht mehr erfüllt. Ein Wechsel in festgelegten Abständen ist dagegen nicht sinnvoll.
� Die Einstichstelle ist zumindest täglich, sowie bei jedem Infusionswechsel auf Entzündungszeichen (Rötung,
Schwellung, Schmerz) visuell und mittels Abtasten zu kontrollieren (-> Dokumentation!). Die weitere Umgebung
der Einstichstelle soll auf Ödem- bzw. Hämatombildung kontrolliert werden
(-> Dokumentation!). Bei Entzündungszeichen und Hämatombildung ist der zuständige Arzt unverzüglich zu
informieren. Eine Ödembildung ist zu erwarten, verlangt aber eine mittelfristige ärztliche Beurteilung.
� Trennungen des Infusionssystems von der Kanüle (Diskonnektionen) sind auf das Minimum zu beschränken.
� Für jedes Abstöpseln der Kanüle ist ein neuer steriler Verschlussstopfen zu verwenden.
� Sachgemäße Entsorgung der Kanüle (siehe Kap. 1.4.1)
Durchführung von i.v. - Infusionstherapien
Die i.v. - Applikation von Infusionslösungen erfolgt meist über eine Venenverweilkanüle. Die Kanüle wird typischerweise
mit einem sterilen Flächenpflaster (Transparent- oder Vlies-Pflaster) fixiert.
� Das Legen und Wechseln der Kanüle und das Anhängen der ersten Infusionslösung erfolgt durch den Hausarzt.
� Ein Wechsel des Pflasters ist notwendig, wenn das Pflaster durchfeuchtet bzw. kontaminiert ist oder seine
Funktion nicht mehr erfüllt. Das Wechseln des Pflasters erfolgt nach den Regeln eines Verbandwechsels
(siehe Kap. 4.4).
� Ein Wechsel der Kanüle ist notwendig, wenn sich Entzündungszeichen ergeben haben, wenn sich die Kanüle
nicht mehr in ihrer korrekten Position befindet oder wenn der Durchfluss nicht mehr gegeben ist. Ein Wechsel
in festgelegten Abständen ist dagegen nicht sinnvoll.
� Die Einstichstelle ist zumindest täglich, sowie bei jedem Infusionswechsel auf Entzündungszeichen (Rötung,
Schwellung, Schmerz) visuell und mittels Abtasten zu kontrollieren (-> Dokumentation!). Bei Entzündungszeichen
oder im Falle eines notwendigen Kanülenwechsels ist der zuständige Arzt unverzüglich zu informieren.
(-> Dokumentation!)
� Für jedes Abstöpseln des Venenzuganges ist ein neuer steriler Verschlussstopfen zu verwenden.
� Sachgemäße Entsorgung der Metallkanüle (siehe Kap. 1.4.1)
Durchführung von Infusionstherapien via Port
Die Applikation von Infusionslösungen via Port erfolgt über einen implantierten Katheter, der mit einer unter der
Haut gelegenen Zuspritzkammer ausgestattet ist. Die Zuspritzkammer ist mit einer Membrane versehen, die im
Bedarfsfall mit einer speziellen Nadel punktiert wird.
� Das Legen und Wechseln der Portnadel erfolgt ausschließlich ärztlicherseits. Die pflegerischen Tätigkeiten
beschränken sich sonst auf das Wechseln der Infusionslösungen und auf die Begutachtung der Portumgebung.
� Die Portumgebung soll zumindest täglich, sowie bei jedem Infusionswechsel auf Entzündungszeichen (Rötung,
Schwellung, Schmerz) und Intaktheit der Portzuspritzstelle visuell kontrolliert werden (-> Dokumentation!).
Bei Entzündungszeichen oder im Falle einer abgelösten oder nicht funktionsfähigen Zuspritzmöglichkeit
ist der zuständige Arzt unverzüglich zu informieren.
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