II. Quartal 2012 - Zahnärztekammer Berlin

Gewalt erkennen – Befunde dokumentieren
– Opfer informieren
Der Zahnmediziner in rechtsmedizinischer Verantwortung
Vieles hat sich mit dem neuen Kinderschutzgesetz
verbessert: An sich zur Schweigepflicht verpflichtete
Berufe wie Ärzte und Zahnärzte dürfen heute aktiv werden,
wenn sie den Verdacht hegen, dass einer Patientin, einem
Patienten, einem Kind Gewalt angetan wurde oder eine Misshandlung
vorliegt. Gemäß Rechtsprechung kann bereits ein
verwahrloster Kindermund mit erheblichen Schäden als Anlass
gesehen werden, sich vertieft mit der Frage zu befassen,
ob es im Alltag des Kindes ebenfalls Misshandlung und/oder
weitere Verwahrlosung gibt. Beispielsweise sind Gespräche
mit dem Hausarzt, mit Behörden und nicht zuletzt mit Einrichtungen
möglich, die sich dem Kinderschutz widmen.
Bei der Dienstagabend-Fortbildung am 6. Dezember vergangenen
Jahres berichtete daher Dipl.-Stom. Gerald Flemming,
was aus Sicht der Zahnärzte relevant ist, und Beate
Köhn vom „Berliner Notdienst Kinderschutz“, welche Möglichkeiten
der rechtlich gesicherten Zusammenarbeit mit den
Zahnärzten bestehen.
ZA Flemming, der mit der ZÄK in Mecklenburg-Vorpommern
Vorreiter der Thematik war und ist, definierte den Begriff
Kindesmisshandlung als „bewusste oder unbewusste gewaltsame
körperliche und/oder seelische Schädigung“. Er berichtete,
dass die Thematik noch in den 1960er Jahren wenig
Beachtung gefunden habe. Sie sei erst in den 1970ern durch
die Frauenbewegung thematisiert und 1996 durch die WHO
angesprochen worden. Erst im Jahre 2004 geriet das Thema
in Deutschland aufgrund einer Studie des Familienministeriums
überhaupt in Bewegung. Gewalt gebe es in allen Gesellschaftsschichten
und in allen Altersgruppen, Kinder und
behinderte alte Frauen seien besonders betroffen.
Die Zahnärzteschaft sei oft erste Quelle, um mögliche Gewalt
zu erkennen: Während Arztbesuche meist aus Angst vermieden
würden, kämen Eltern und Ehepartner mit den betroffenen
Patienten bei Schmerzen in die zahnärztlichen Praxen.
Zahnärzte müssten daher lernen, Zeichen zu erkennen, die
auf Gewalt und Misshandlung hinweisen können. Meist würden
Gewaltopfer begleitet von Tätern, die nicht von der Seite
der Opfer weichen, um die Kontrolle zu behalten. Es sei sinnvoll,
vorsichtig einen Raum des Vertrauens allein mit der Patientin,
dem Patienten, dem Kind zu schaffen. Es sei wichtig,
ebenso vorsichtig den Opfern Wissen über die ihnen zustehenden
Rechte zu vermitteln. Hilfreich seien kleine Visitenkarten
oder Info-Kärtchen mit Kontaktdaten, wohin sich Opfer
wenden können. Sinnvoll ist es, potentielle Verletzungen
(je nach Situation unauffällig) für mögliche spätere Gerichtsverfahren
zu dokumentieren.
Aufmerksam solle man werden, wenn die Verletzung nicht zu
der berichteten Entstehungsgeschichte passt und Verletzungen in
verschiedenen Heilungsstadien vorliegen. ZA Flemming zeigte
medizinische Erkennungsbilder und wies darauf hin, dass z. B.
Würgemale nicht nur äußerlich am Hals, sondern auch oder nur
an Einblutungen in der Mundschleimhaut erkennbar seien.
Ein schwieriges, aber wichtiges Thema mit Präventionsaspekt: Zahnärzte
sind aufgerufen, Gewalt und Misshandlungen zu erkennen, entsprechend
zu reagieren und mit den zuständigen Stellen zu kooperieren.
Bei der Dienstagabend-Fortbildung am 6. Dezember 2011, wie immer
bestens vom Pfaff-Institut organisiert: Juliane Gnoth, Vorstand Zahnärztekammer
Berlin und Leiterin der Dienstagabend-Fortbildung, mit
den Referenten Dipl.-Stom. Gerald Flemming, ZÄK Mecklenburg-
Vorpommern, und Beate Köhn, Berliner Notdienst Kinderschutz.
Es gibt inzwischen vielfältige, von den Zahnärzten ausgearbeitete
Diagnose- und Meldebögen, die auch die Zahnärztekammer
Berlin auf Anfrage zur Verfügung stellt. Die Verbesserung
der Information der Zahnärzteschaft in Berlin wird
derzeit vorbereitet. Beate Köhn unterstützte den Vortrag und
regte an, zur Dokumentation, wenn dies schwierig würde,
auch eine ZFA als Zeugin hinzuzuziehen. Der Berliner Notdienst
Kinderschutz berate als öffentlicher Träger auch Ärzte
und Zahnärzte in der besten Vorgehensweise.
Weitere Informationen zum Berliner Notdienst Kinderschutz
telefonisch: 030 - 61 00 61
oder unter www.hotline-kinderschutz.de
Birgit Dohlus
MBZ Heft 02 2012
F o r t b i l d u N g
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