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001_016.qxp 24.01.2007 14:37 Seite 10 ❯ ❯ ❯ Inhaltsverzeichnis ❯ ❯ ❯ 13 Pharmakoökonomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 13.1 Kosten- und Nutzenbegriff im Gesundheitswesen . . . . . . . . . . . 178 13.2 Weitere pharmakoökonomische Termini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 13.3 Lebensqualität und ihre Messung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 13.4 Formen pharmakoökonomischer Untersuchungen . . . . . . . . . . 183 13.4.1 Krankheitskosten-Analyse (cost-of-illness analysis) . . . . 184 13.4.2 Kosten-Minimierungs-Analyse (cost-minimization analysis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 13.4.3 Kosten-Effektivitäts-Analyse (cost-effectiveness analysis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 13.4.4 Kosten-Nutzwert-Analyse (cost-utility analysis) . . . . . . . 185 13.4.5 Kosten-Nutzen-Analyse (cost-benefit analysis) . . . . . . . . 186 13.5 Ethische Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 B Spezieller Teil 14 Besondere Therapiesituationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 14.1 Arzneimitteltherapie in Schwangerschaft und Stillzeit . . . . . . . 193 14.1.1 Häufige Erkrankungen in Schwangerschaft und Stillzeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 14.1.2 Besondere Risiken der Pharmakotherapie . . . . . . . . . . . 195 14.1.3 Risikobewertung und Arzneimittelauswahl . . . . . . . . . . 196 14.2 Arzneimitteltherapie bei Frühgeborenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 14.2.1 Apgar-Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 14.2.2 Häufige Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 14.2.3 Besondere Risiken bei der Pharmakotherapie . . . . . . . . 202 14.2.4 Risikobewertung und Hinweise zur Arzneimittelauswahl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 14.3 Arzneimitteltherapie bei Säuglingen und Kindern . . . . . . . . . . . 203 14.3.1 Häufige Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 14.3.2 Risikobewertung und Hinweise zur Arzneimittelauswahl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 14.4 Arzneimitteltherapie bei Senioren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 14.4.1 Demografischer Wandel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 14.4.2 Häufige Erkrankungen im Alter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 14.4.3 Besondere Risiken bei der Pharmakotherapie . . . . . . . . 208 14.4.4 Risikobewertung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 14.5 Arzneimitteltherapie bei Dialysepatienten . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 14.5.1 Dialyseverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 14.5.2 Häufige Begleitsymptome und -erkrankungen . . . . . . . 217 14.5.3 Besonderheiten der Pharmakotherapie bei Dialysepatienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 10
001_016.qxp 24.01.2007 14:37 Seite 11 Inhaltsverzeichnis ❮ ❮ ❮ 14.5.4 Risikobewertung und Hinweise zur Arzneimittelauswahl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 15 Besondere Therapieregime . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 15.1 Antiinfektive Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 15.1.1 Allgemeine Behandlungsgrundsätze bei Infektionen . . 222 15.1.2 Antimikrobielle Therapie und Management von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbenen tiefen Atemwegsinfektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 15.1.3 Therapie von Infektionen bei Patienten in der Hämatologie und Onkologie – Therapiestrategien bei ungeklärtem Fieber . . . . . . . . . . 232 15.2 Tumortherapie und supportive Maßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . 240 15.3 Therapie mit Antikoagulantien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 15.4 Immuntherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 15.4.1 Allgemeine Blutbildveränderungen . . . . . . . . . . . . . . . . 262 15.4.2 Therapeutika zur Stimulation des Immunsystems . . . . 263 15.4.3 Therapeutika zur Hemmung des Immunsystems . . . . 266 15.4.4 Einsatz therapeutischer Antikörper . . . . . . . . . . . . . . . . 268 15.5 Therapie von Intensivpatienten, kritisch Kranken und multimorbiden Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 15.5.1 Analgosedierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272 15.5.2 Katecholamin- und Volumentherapie . . . . . . . . . . . . . . . 273 15.5.3 Ernährung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 15.5.4 Begleitmedikation und allgemeines Monitoring auf einer Intensivstation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 15.6 Therapie von Schmerzzuständen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 16 Spezielle Pharmakotherapie ausgewählter Erkrankungen . . . . . . . . . 294 16.1 Gastrointestinale Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 16.1.1 Ulcus ventriculi et duodeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 16.1.2 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) . . 300 16.1.3 Obstipation und Diarrhö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 16.2 Kardiovaskuläre Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 16.2.1 Hypertonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 16.2.2 Herzinsuffizienz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 16.2.3 Arrhythmien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 16.2.4 Thrombosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 16.3 Respiratorische Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 16.3.1 Asthma bronchiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 16.3.2 COPD – Chronisch obstruktive Lungenerkrankung . . 350 11 ❮ ❮ ❮
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