Sehr untergewichtige Neugeborene in Deutschland - Eltern.de

Einleitung
2. Vollständigkeit
Zur Bewertung der Vollständigkeit der Erhebung wurde die amtliche Statistik (Statistisches
Bundesamt Wiesbaden, Tab. 3.1.9) herangezogen. An der Erhebung beteiligten
sich 167 Frauenkliniken (mit insgesamt 6773 Lebendgeborenen unter 1500 g in 1999)
und 189 Kinderkliniken (mit insgesamt 7578 Aufnahmen von Neugeborenen mit Geburtsgewicht
unter 1500 g in 1999). Gemäß amtlicher Statistik wurden 1999 in der
Bundesrepublik 8422 Kinder mit Geburtsgewicht unter 1500 g lebend geboren. Unter
der Annahme, alle Angaben in den Fragebögen sind korrekt, und unter Vernachlässigung
von Doppelzählungen durch Verlegung von einer Kinderklinik zur anderen bildet
unsere Erhebung die Geburtsklinik für 80 %, die behandelnde Neonatologie für 90 %
der sehr untergewichtigen Kinder im Jahr 1999 in Deutschland ab. Dabei finden sich
jedoch große Unterschiede zwischen den Bundesländern: Wenig repräsentativ ist unsere
Erhebung für die Geburtshilfe in den Ländern Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern,
Rheinland-Pfalz und Sachsen-Anhalt, in denen wir auch nur wenige oder
keine Zentren für Frühgeborene identifizieren konnten (Tab. 1). Dagegen fanden wir
eine Überrepräsentation in den Ländern Bremen, Hamburg und Schleswig Holstein.
Da nicht anzunehmen ist, dass zu wenige Frühgeborene an die Standesämter oder zu
viele in unserer Erhebung gemeldet wurden, bleibt als wahrscheinlichste Erklärung eine
Verschiebung aus den Nachbarländern Niedersachsen bzw. Mecklenburg-Vorpommern:
Offenbar werden von dort Hochrisikoschwangere zur Geburt in Zentren
des Nachbarlandes verlegt. Der amtlichen Statistik liegt jedoch der Wohnort der Mutter
und nicht der Geburtsort des Kindes zugrunde. Es muss ferner bedacht werden,
dass von 1976 Kindern, die 1999 lebend geboren, aber ohne Geburtsgewicht gemeldet
wurden, viele ein sehr niedriges Geburtsgewicht gehabt haben dürften: Wiegen ist
nicht das Wichtigste bei der Erstversorgung unreifer Kinder. Zu bedenken ist ferner
die Möglichkeit, dass im Vergleich zu den großen Kliniken die kleineren häufiger nicht
an dieser Erhebung teilgenommen haben könnten.
Bei der Vollständigkeitsanalyse der Kinderkliniken sind die Unterschiede zwischen
den Bundesländern noch größer (Tab. 2). Hier kommt zu den bei der Geburtshilfe genannten
Erklärungen hinzu, dass in manchen Regionen Frühgeborene von einer Klinik
zur anderen verlegt werden und dass unsere Erhebung nicht zwischen Erstaufnahme
nach Geburt und Neuaufnahme nach Verlegung aus einer anderen Klinik unterschied.
Trotz dieser Einschränkungen der Vollständigkeit bildet die vorliegende Erhebung die
Versorgungsstruktur für die große Mehrzahl der sehr untergewichtigen Kinder in
Deutschland ab.
12