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Strukturierter Qualitätsbericht - Helfenstein-Klinik Geislingen

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Teil C - Qualitätssicherung Teil C - Qualitätssicherung<br />

(1) Leistungsbereich<br />

(LB) und<br />

Qualitätsindikator<br />

(QI):<br />

Geburtshilfe:<br />

Anwesenheit eines<br />

Kinderarztes bei<br />

Frühgeborenen<br />

(2) Kennzahlbezeichnung:<br />

Anwesenheit eines<br />

Pädiaters<br />

bei Frühgeborenen<br />

(3) Bew.<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog:<br />

(4) Vertrauensbereich<br />

(5) Ergebnis<br />

(Einheit)<br />

(6) Zähler/<br />

Nenner:<br />

2 0,8 - 90,6<br />

33,3 %<br />

entfällt<br />

(7) Referenzbereich(bundesweit):<br />

(8) Kommentar/Erläuterung<br />

der<br />

BQS/LQS:<br />

>= 90,0 Obwohl bei der<br />

Analyse der<br />

geringen rechnerischenAbweichung<br />

ein<br />

Versäumnis<br />

hinsichtlich der<br />

korrekten Dokumentation<br />

/<br />

Datenlieferung<br />

als Ursache der<br />

Auffälligkeit<br />

eingeräumt<br />

wurde, kann<br />

grundsätzlich<br />

von einer angemessenen<br />

Qualität in der<br />

Patientenversorgung<br />

ausgegangen<br />

werden.<br />

(9) Kommentar/<br />

Erläuterung<br />

des Krankenhauses:<br />

(1) Leistungsbereich<br />

(LB) und<br />

Qualitätsindikator<br />

(QI):<br />

Geburtshilfe: Zeitspanne<br />

zwischen<br />

dem Entschluss zum<br />

Notfallkaiserschnitt<br />

und der Entbindung<br />

des Kindes<br />

Hüftgelenkersatz:<br />

Ausrenkung des<br />

künstlichen Hüftgelenkes<br />

nach der<br />

Operation<br />

Hüftgelenkersatz:<br />

Ungeplante<br />

Folgeoperation(en)<br />

wegen<br />

Komplikation(en)<br />

Hüftgelenkersatz:<br />

Entzündung des<br />

Operationsbereichs<br />

nach der Operation<br />

Kniegelenkersatz:<br />

Ungeplante<br />

Folgeoperation(en)<br />

wegen<br />

Komplikation(en)<br />

(2) Kennzahlbezeichnung:<br />

E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt <br />

Endoprothesenluxation<br />

Reoperationen wegen<br />

Komplikation<br />

Postoperative Wundinfektion<br />

Reoperationen wegen<br />

Komplikation<br />

9 6 9 7<br />

(3) Bew.<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog:<br />

(4) Vertrauensbereich<br />

(5) Ergebnis<br />

(Einheit)<br />

(6) Zähler/<br />

Nenner:<br />

2 entfällt 12,5<br />

% entfällt<br />

8 0,0 - 3,6<br />

0,0 %<br />

0 / 101<br />

8 0,6 - 8,5<br />

3,0 %<br />

entfällt<br />

8 0,0 - 3,6 0,0<br />

% 0 / 101<br />

8 0,0 - 2,7<br />

0,0 %<br />

0 / 133<br />

(7) Referenzbereich(bundesweit):<br />

Sentinel<br />

Event<br />

nicht festgelegt<br />

nicht festgelegt<br />

nicht festgelegt<br />

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