Strukturierter Qualitätsbericht - Helfenstein-Klinik Geislingen

Teil D - Qualitätsmanagement Teil D - Qualitätsmanagement
Beschwerdemanagement:
Da wir jede Beschwerde von Patienten ernst nehmen und an seiner Zufriedenheit interessiert sind, sehen wir jede
Beschwerde als Chance zur ständigen Verbesserung unseres Dienstleistungsangebotes an. Jeder Patient erhält bei der
Aufnahme einen Patientenfragebogen in dem er aufgefordert wird, Anmerkungen, Kritik und Wünsche anonym zu äußern.
Zum Umgang mit eingegangenen Beschwerden gibt es festgelegte Grundsätze sowie ein Ablaufdiagramm. Besonderen
Wert legen wir auf die zeitnahe, kompetente Bearbeitung aller eingereichten Beschwerden. Eingegangene Beschwerden
werden in einem speziellen EDV-Programm erfasst und regelmäßig ausgewertet. Angefallene Beschwerden besprechen die
Führungskräfte regelmäßig mit den Mitarbeitern, um gemeinsam Lösungen zu finden. Am Ende des Jahres wird eine
Statistik der eingegangenen Beschwerden erstellt und den Mitarbeitern vorgestellt.
Fehler- und Risikomanagement (z.B. Critical Incident Reporting System (CIRS), Maßnahmen und Projekte zur Erhöhung
der Patientensicherheit):
Fehler werden bei uns als Chance zur Verbesserung gesehen. Diese Kultur spiegelt sich in dem auf Kooperation und
Beteiligung ausgerichteten Führungsstil unserer Führungskräfte wider. Prozesse und Abläufe werden sorgfältig geplant und
in Pilotprojekten eingeführt um Fehler möglichst zu vermeiden bzw. gering zu halten. Im 1. Quartal 2009 erfolgte die
Einführung eines Patienten-Sicherheits-Informations-Systems (PaSIS). Hiermit werden Fehler, kritische Ereignisse und
„Beinaheunfälle“ klinikbezogen anonym erfaßt und über das Internet einem zentral betriebenen PaSiS-System zugesandt.
Durch eine möglichst zahlreiche und offene Darstellung abgelaufener Probleme bzw. kritischer Situationen kann die
Patientensicherheit systematisch erhöht werden. Aufgetretene Risiken werden kategorisiert und in einem sog.
Risikohandbuch dokumentiert. Die Kenntnis der Risiken versetzt uns in die Lage adäquate Maßnahmen zur Risikovermeidung
zu ergreifen und somit die Patientensicherheit zu steigern.
Patienten-Befragungen:
Patientenwünsche sind ein wichtiger Gradmesser unserer Qualität in der Patientenversorgung. Deshalb geben wir jedem
Patienten die Möglichkeit, sich im Rahmen eines standardisierten Fragebogens zu äußern. Jede Anregung wird zeitnah
bearbeitet. Die zuständigen leitenden Mitarbeiter werden über die Ergebnisse aller vorliegenden Anregungen informiert. Liegt
eine Anregung vor, werden die Führungskräfte aufgefordert Stellung zu nehmen, um gemeinsam entsprechende
Verbesserungen einzuleiten. Quartalsweise wird eine Statistik erstellt und allen Mitarbeitern der Klinik vorgestellt, um
gemeinsam Verbesserungsmaßnahmen abzuleiten.
Einweiser-Befragungen:
Regelmäßig durchgeführte Befragungen niedergelassener Ärzte werden als Instrument zur Qualitätsbeurteilung genutzt. Ziel
ist es die Qualität sämtlicher Leistungen zu überprüfen und Verbesserungspotentiale abzuleiten. Die Befragungsergebnisse
werden im externen Vergleich evaluiert und allen unseren Mitarbeitern vorgestellt. Als Verbesserung aus der letzten Befragung
wurde eine Änderung bei den Kurzentlassbriefen durchgeführt. Die nächste Befragung ist für das kommende Jahr
geplant.
Maßnahmen zur Patienten-Information und -Aufklärung:
Die Patienten und ihre Angehörigen werden sowohl über das Leistungsangebot als auch über die Struktur der Klinik durch
eine Patientenbroschüre, die jeder Patient bei der Aufnahme erhält, informiert. Aktuelle Informationen werden auf den einzelnen
Stationen bzw. Abteilungen an den sog. „Schwarzen Brettern“ veröffentlicht. Des weiteren geben Aushänge in den Patientenzimmern
Überblick über den Stationsablauf. Alle zwei Jahre findet ein Tag der offenen Tür statt, an dem potentielle Patienten
sich über die Klinik als auch über medizinische bzw. pflegerische Themen in Form von Fachvorträgen informieren können.
Wartezeitenmanagement:
Durch Verbesserung der Einbestellpraxis in der Chirurgischen Anbulanz konnten die Wartezeiten deutlich verringert werden.
Ein Indikator dieses positiven Ergebnisses ist eine weit geringere Anzahl wartender Patienten bei steigender Patientenanzahl.
Hygienemanagement:
Die Hygienekommission legt die Grundsätze der Hygienemaßnahmen fest. Die Umsetzung wird durch einen hygienebeauftragten
Arzt und eine Hygienefachkraft vor Ort überwacht. Hygieneschulungen in allen Bereichen, regelmäßige Routineuntersuchungen
über externe Labore und die strikte Einhaltung gesetzlicher Vorschriften garantieren einen hohen Qualitätsstandard in
der Hygiene.
1 0 8 1 0 9