Plasmozytom/Multiples Myelom - Deutsche Krebshilfe eV

20 Plasmozytom / Multiples Myelom Plasmozytom / Multiples Myelom 21
Erkrankungen auch Veränderungen, deren Gut- oder Bösartigkeit
noch nicht eindeutig beurteilt werden kann, wenn die Paraproteine
nachgewiesen werden.
Die meisten Plasmazell-Erkrankungen gehen aus dem Skelett
beziehungsweise dem Knochenmark hervor. Der Plasmazell-Klon
kann sich aber auch außerhalb des Knochenmarks befinden. Im
Folgenden stellen wir Ihnen die wichtigsten Plasmazell-Erkrankungen
vor.
monoklonale gammopathie unbestimmter
signifikanz (mgus)
Diese Erkrankung wird meist zufällig bei Betroffenen festgestellt,
die keine Krankheitszeichen haben und bei denen eine
Blutuntersuchung (Serum-Elektrophorese) erfolgt. Bei einer
MGUS ist nur eine geringe Menge von Paraproteinen im Serum
(zum Beispiel lgG unter 3 g / 100 ml) vorhanden sowie ein normaler
Plasmazell-Anteil im Knochenmark (weniger als fünf Prozent
Plasmazellen). Weitere Krankheitszeichen wie Knochenverdünnung,
Anämie und Einschränkung der Nierenfunktion fehlen.
Für den Betroffenen entscheidend sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen:
Denn die MGUS kann mit einer Wahrscheinlichkeit
von etwa zehn Prozent innerhalb von zehn Jahren in ein Multiples
Myelom oder eine verwandte bösartige Erkrankung übergehen.
Eine vorbeugende Behandlung gibt es zur Zeit nicht.
Der Verlauf der MGUS ist meist gutartig.
smouldering myelom („schwelendes“ myelom)
Das „schwelende“ Myelom nimmt eine Mittelstellung zwischen
der MGUS und dem Plasmozytom / Multiplen Myelom ein. Hierbei
finden sich im Serum über 3 g / 100 ml Paraproteine und im
Knochenmark über zehn Prozent atypische Plasmazellen. Diese
Veränderungen schreiten jedoch nicht weiter voran. Die für das
Multiple Myelom typischen Krankheitszeichen fehlen.
Plasmazell-Leukämie
Eine Plasmazell-Leukämie liegt vor, wenn der Anteil von Plasmazellen
im Differentialblutbild über 20 Prozent beträgt. Eine
Plasmazell-Leukämie kann entweder primär bei der Erstdiagnose
eines Plasmozytoms / Multiplen Myeloms vorliegen oder sich im
Verlauf dieser Erkrankung entwickeln.
solitäres Plasmozytom
Von einem solitären Plasmozytom des Knochens spricht man,
wenn nur ein einziger Plasmazell-Herd im Körper nachgewiesen
wird. Diese Erkrankung lässt sich durch eine alleinige Strahlentherapie
in zirka 30 Prozent aller Fälle heilen. Im englischen
Sprachgebrauch wird der Begriff Plasmozytom oft für das
solitäre Plasmozytom verwendet, während die ausgebreitete
Erkrankung in der Regel Multiples Myelom genannt wird. Um Verwirrung
zu vermeiden, empfehlen einige deutsche Experten, zwischen
solitärem oder extramedullärem Plasmozytom und Multiplem
Myelom zu unterscheiden und den Begriff Plasmozytom
als Bezeichnung für das Multiple Myelom zu vermeiden. In dieser
Broschüre sprechen wir von Plasmozytom / Multiples Myelom.
extramedulläres Plasmozytom
Beim extramedullären Plasmozytom handelt es sich um monoklonale
Plasmazell-Herde außerhalb des Knochenmarks. Primär
extramedulläre Plasmozytome können an nur einer oder auch an
mehreren Stellen auftreten; Lymphknoten können befallen sein
oder auch nicht.
Es gibt darüber hinaus auch sekundär extramedulläre Plasmozytome,
die im Rahmen eines bereits bestehenden Plasmozytoms
/ Multiplen Myeloms auftreten.