Leben mit Demenz Vergleich zweier Tagesbetreuungseinrichtungen ...

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insgesamt 20.000 US-Dollar beigesteuert. Es wird Fundraising betrieben, um immer wieder Zuschüsse akquirieren zu können. Viele Subventionen werden nur für bestimmte Projekte zugesagt und sind mit einer umfangreichen Dokumentation der Ausgaben, meistens für die Dauer von drei Jahren, verbunden. Die Verwendung des Geldes ist eindeutig definiert und vertraglich festgehalten. Viele Besucher begleichen die Tagesgebühr mit der monatlichen Auszahlung von `social security`, einer beitragsfinanzierten Versicherungsleistung nach dem Äquivalenzprinzip, welche erst ab dem 65. Lebensjahr das zustehende Pensionsgeld ausschüttet. Ein Pflegegeld wie in Österreich gibt es nicht. Einige haben zusätzlich über eine Privatversicherung (beispielsweise SCAN) vorgesorgt. Außerdem gibt es Geld aus ´VET´ (Veteranenzahlung), ´MediCal´ (staatliche Leistung) und schlussendlich ´scholarships´, um den Besuch im AFSC zu finanzieren. Oft übernehmen auch die eigenen Kinder einen Teil der Gebühr, um die Eltern gut versorgt zu wissen. Das jährliche Budget beträgt 3,7 Mio. US-Dollar. Nachstehend werden die verschiedenen Finanzierungsquellen nochmals kurz erläutert. Tabelle 7: mögliche Finanzierungsquellen Finanzierungsquellen Definition und Festlegung private payment zur Gänze Privatzahlung, immer einen Monat im Voraus 90 US-Dollar/Tag social security MediCal SCAN VET scholarships Bezug erst ab dem 65. Lebensjahr Die Höhe richtet sich nach der Einzahlung während der Beschäftigung. In anderen Staaten ´Medicaid´, MediCal steht für California´s health care program. ´It pays for a variety of medical services for children and adults who have limited resources and income´. Anzahl der genehmigten Besuche hängt sehr stark vom Vorschlag der internen Krankenschwester ab, wie oft es notwendig erscheint, das AFSC stellt danach den Antrag bei MediCal, max. 76 US-Dollar/Tag private Vorsorgeversicherung max. 9 Tage pro Monat, max. 52 US-Dollar/Tag Zahlungen nur für Veteranen (staatliche Leistung) max. 3 Tage pro Woche, maximal 85 US-Dollar/Tag vergibt das Center, um Besuch möglich zu machen, das dafür notwendige Geld wird durch Spenden akquiriert (donations, grants usw.) Zuschuss zwischen 25 und 42 US-Dollar je Tag möglich Quelle: mündliches Interview mit der Abrechnungsstelle im AFSC Laut Auskunft der Geschäftsführung liegt die niedrigste eingehende Gebühr bei 49 US-Dollar/Tag, die durchschnittliche Höhe der eingehenden Zahlungen bei 73 US-Dollar/Tag. Finanzierbar ist die Differenz auf 90 US-Dollar nur durch eine der 20
oben angeführten Finanzierungsquellen. Zur Zeit sind 188 Besucher im Tageszentrum erfasst, welche unterschiedlich oft kommen. Abbildung 1: Häufigkeit der Besuche nach Tagen Von den derzeit 188 Besuchern kommen 25 täglich und sieben viermal pro Woche ins Center. 50 Personen kommen dreimal die Woche, wobei zu beobachten ist, dass dies meistens am Montag, Mittwoch und Freitag ist. Von 91 Personen und somit am häufigsten wird das Center zweimal pro Woche besucht, dies wiederum vermehrt am Dienstag und Donnerstag. 15 Besucher kommen nur einmal pro Woche, wobei dies meistens ein Freitag ist. Abbildung 2: Finanzierung 41 11 42 10 50 7 25 84 15 1 2 3 4 5 ausgehend von 188 Besuchern private payment MediCal SCAN VET scholarship 21 Anzahl der Besucher 91
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