Verkehrsunfälle und Unfallrekonstruktion Medizinische Aspekte

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Ist der Unfall aus technischer Sicht unvermeidbar, bleibt der Autofahrer bei einem Unfall straffrei ➤ Beulenversatz ➤ Messerer-Bruchkeile Bei der Spurensicherung müssen die Kleidungsstücke des Fußgängers genau untersucht werden Wurde der Fußgänger angefahren und danach überfahren? Gehrichtung des Fußgängers Eine der forensisch wichtigen Fragen ist die Frage der Gehrichtung des Fußgängers. Überquert ein Fußgänger aus der Sicht eines herannahenden Pkw-Fahrers die Straße von links nach rechts, so ist dieser Fußgänger längere Zeit im Blickfeld des Autofahrers, und dieser kann sein Fahrverhalten darauf einstellen. Tritt ein Fußgänger jedoch von rechts plötzlich in die Fahrbahn des Pkw, kann der Unfall aus technischer Sicht unvermeidbar sein. In einem solchen Fall bleibt der Autofahrer straffrei. Deshalb muss gelegentlich anhand der Befunde überprüft werden, ob der Fußgänger tatsächlich von rechts nach links die Fahrbahn überquert hat, oder ob es sich hierbei um eine Schutzbehauptung handelt. Aus technischer Sicht kann der so genannte ➤ Beulenversatz einen Hinweis zu Gehrichtung und Gehgeschwindigkeit geben. Wird der Fußgänger gehend erfasst, liegt der Schulter- und Kopfaufschlag auf der Motorhaube oder Scheibe weiter in Gehrichtung des Fußgängers als der Hüftauftreffpunkt. Mit zunehmender Gehgeschwindigkeit wächst die Distanz zwischen beiden Anschlagpunkten. Eindeutige Verletzungsbefunde sind Unterhaut-Fettgewebsblutungen, Quetschungen und Wundtaschen in Stoßstangen- und Haubenhöhe an der Außenseite desjenigen Beines, das dem Fahrzeug zugewandt war, sowie an der Innenseite des anderen Beines bei jeweiligem Fehlen von Verletzungen an den anderen Seiten der Beine. An den langen Röhrenknochen der Beine können anstoßbedingt sog.➤ Messerer-Bruchkeile entstehen, wobei die Spitze des Bruchkeils die Richtung der Gewalteinwirkung anzeigt. Der Bruchkeil markiert jedoch im Gegensatz zur anstoßbedingten Weichteilquetschung nicht die Anstoßhöhe über Sohlenebene. Schürfspuren an den Schuhsohlen können ebenfalls Aufschluss über die Anstoßrichtung geben. Im Hinblick auf Beschädigungen und Spurenantragungen unerlässlich ist die Besichtigung der Kleidungsstücke des Fußgängers durch den Rechtsmediziner, den technischen Sachverständigen und ggf. den Spurensachverständigen. Unfallflucht Bei Fußgängerunfällen mit Unfallflucht stellt sich nicht nur die Frage nach der Körperposition des Fußgängers zum Kollisionszeitpunkt, sondern auch die Frage, ob der Fußgänger im Anschluss noch von einem oder mehreren anderen Fahrzeugen überfahren oder überrollt wurde. Bei der Überfahrung kann es je nach Bodenfreiheit des Fahrzeuges zu einer stärkeren Rumpfkompression und auch zu schweren Kopfverletzungen kommen, bei der Überrollung zu einer flächigen Belastung des Körpers an der jeweiligen Stelle. Bei dieser Art von Unfällen ist besonders auf Spurenantragungen wie Glas- oder Lacksplitter, Ölschmutz, Reifenprofilabdrücke an Kleidung und Körperoberfläche sowie vital und avital imponierende Verletzungen zu achten.Anhand der Befunde muss zusammen mit dem technischen Sachverständigen differenziert werden, wer welche Verletzungen, insbesondere tödliche oder todeswürdige Verletzungen, in welcher Unfallphase gesetzt hat. Zweiradunfälle Entsprechend den Fußgängerunfällen stellt sich hier zunächst die Frage der Fahrrichtung des Zweiradfahrers. Das Verletzungsmuster eines Zweiradfahrers, der von einem Pkw erfasst wurde, ist analog zu interpretieren wie beim Fußgängerunfall. In der Regel sind jedoch die Beschädigungen am Fahrzeug ebenso wie die Verletzungen am Körper des Zweiradfahrers höher lokalisiert als bei gleicher Kollisionsgeschwindigkeit beim Fußgängerunfall. Rad gefahren oder geschoben? Beim Radfahrer stellt sich gelegentlich die Frage, ob er beim Überqueren der Straße auf einem Zebrastreifen das Fahrrad vorschriftsmäßig geschoben hat oder gefahren ist. In diesem Fall muss das Verletzungsmuster gemeinsam mit dem technischen Sachverständigen in Verbindung mit den Fahrzeugbeschädigungen analysiert wer- Rechtsmedizin 1·2002 43 Weiterbildung
➤ Sattelverletzungen ➤ Mitverschulden des Radfahrers ➤ Helmtragepflicht ➤ Schädelbasisringtraktionsfraktur Motorradfahrer sind bei schweren Unfällen vor allem durch Kopf- und Thoraxverletzungen gefährdet ➤ Schutzkleidung Die Verletzungsschwere des Motorradfahrers ist auch von der Endlage im Verhältnis zum Kollisionsgegner abhängig ➤ Daumenverletzungen 44 Rechtsmedizin 1·2002 den. ➤ Sattelverletzungen am Gesäß sind ein Hinweis dafür, dass der Radfahrer gefahren ist. Stellt sich heraus, dass der Fahrradfahrer vorschriftswidrig fahrend die Straße auf dem Zebrastreifen überquert hat, als er von dem herannahenden Fahrzeug erfasst wurde, bedeutet dies ein ➤ Mitverschulden des Radfahrers mit Kürzungen bei Schadensersatz und Schmerzensgeld. Schutzhelm und Verletzungen Für Radfahrer besteht keine Helmtragepflicht. Dementsprechend kommt rechtlich ein Mitverschuldensvorwurf nicht in Betracht. Ungeachtet dessen vermindert ein ordnungsgemäß getragener Fahrradhelm entscheidend das Kopfverletzungsrisiko. Bei motorisierten Zweiradfahrern besteht eine ➤ Helmtragepflicht. Ein zugelassener Schutzhelm muss ordnungsgemäß aufgesetzt und mit geschlossenem Kinnriemen getragen werden. War zum Unfallzeitpunkt ein Schutzhelm nicht ordnungsgemäß aufgesetzt und erlitt der Zweiradfahrer hierdurch vermeidbare Kopfverletzungen, führt dies rechtlich zu einem Mitverschulden des Zweiradfahrers. Bei höheren Kollisionsgeschwindigkeiten kann auch der ordnungsgemäß aufgesetzte Helm eines Motorradfahrers abgeschleudert werden. In diesem Fall ist insbesondere auf Abdruckmarken des Kinnriemens an der Halsvorderseite zu achten sowie auf kratzerartige Verletzungen im Gesicht, die beim Abschleudern des Helmes durch den Kinnbügel eines Integralhelmes entstehen können. Letzten Aufschluss gibt die Untersuchung des Helmes durch den technischen Sachverständigen. Ist beispielsweise die Stoßpolsterung des Schutzhelmes komprimiert, ist dies, wenn es sich nicht um eine vorbestehende Beschädigung handelt, der Beweis dafür, dass sich z. Z. der Belastung des Helmes der Kopf des Motorradfahrers im Helm befunden haben muss. Eine nicht seltene und typische Verletzung des Motorradfahrers ist die ➤ Schädelbasisringtraktionsfraktur.Verhakt sich der Körper des Motorradfahrers beim Unfall, bewegt sich der Kopf aufgrund der Massenträgheit in Fahrtrichtung weiter. Bei Überschreitung der Belastungsgrenzen reißt der Kopf an seiner schwächsten Stelle ab, in der Regel an der oft relativ dünnen Schädelbasis zirkulär um das Foramen magnum. Eine Komplikation dieser Verletzung ist die Luftembolie des rechten Herzens und der Lungenarterien. Die Belastungsgrenze der Schädelbasis wird früher erreicht, wenn ein Schutzhelm getragen wird und durch seine Masse die Zugbelastung an der Schädelbasis erhöht. Der Verletzungsmechanismus spricht nicht gegen die Benutzung insbesondere moderner leichter Helme. Die Entstehung einer Schädelbasisringtraktionsfraktur erfordert meist eine hohe Kollisionsschwere, so dass zusätzlich schwerste Verletzungen in anderen Körperregionen vorliegen. Neben dem Kopfverletzungsrisiko, das durch Tragen eines Helms vermindert werden kann, ist der Motorradfahrer bei schweren Unfällen vor allem durch Thoraxverletzungen gefährdet. Stürzt ein Motorradfahrer aus voller Fahrt, hängt die Verletzungsschwere neben der Schutzhelmbenutzung entscheidend von der getragenen ➤ Schutzkleidung und der Tatsache ab, ob sich ein Anprallhindernis in der Abwurf- und Abrollbahn befindet. Prallt ein Motorradfahrer gegen einen Pkw, ist die ungünstigste Konstellation ein seitlicher Anprall gegen die Fahrgastzelle. Hierbei sind insbesondere der Kopf durch Anstoß gegen die seitliche obere Dachkante, der vordere Rumpf durch den Fahrgastzellenanprall und die Knie durch direkten Anstoß gegen die Seitenteile gefährdet. Generell gilt, dass eine um so höhere Verletzungsschwere des Motorradfahrers zu erwarten ist, je näher sich die Endlage beim Fahrzeug befindet. In diesem Fall hat er den größten Teil der Aufprallenergie in seinem Körper umgesetzt und nicht in einer Abwurf- oder Abrollstrecke abgebaut. Frage der Fahrereigenschaft Bei zwei Motorradaufsassen kann sich die Frage nach der Fahrereigenschaft stellen. Hier muss – je nach gegebener Kollision – das Verletzungsmuster der beiden Aufsassen abgeglichen und einzelnen Fahrzeugstrukturen oder der Abwurfphase zugeordnet werden. Handverletzungen, insbesondere ➤ Daumenverletzungen durch den Kontakt mit dem Lenker, können einen Hinweis auf die Fahrereigenschaft geben.
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