Brustkrebs trifft mitten ins Herz - St. Vincenz Krankenhaus Limburg

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26 > VIA > St. Vincenz Beim plötzlichen Herzstillstand können auch Kinder zu Lebensrettern werden – Studie der Universitätsklinik Rostock an der Limburger Tilemannschule >> Dass das St. Vincenz-Krankenhaus bei plötzlichem Herzstillstand auch aufgrund seiner medizintechnischen Ausrüstung im Notfall die erste Adresse in der Region ist, ist unbestritten. Dennoch können bis zum Eintreffen des Notarztwagens entscheidende Minuten verstreichen, in denen mit den entsprechenden lebensrettenden Maßnahmen nicht nur das Überleben der Patienten gesichert, sondern auch deren „Outcome“, sprich: ihre Lebensqualität nach diesem Notfall entscheidend verbessert werden kann. Grund genug, selbst im Schatten des St. Vincenz der Frage nachzugehen, ob bereits Schüler für solche Notfälle zu potenziellen Helfern ausgebildet werden können. Doktoranten des Rostocker Universitätsklinikums unter der Leitung von Dr. Gernot Rücker gingen dieser Fragestellung nun auf den Grund. Sie hatten in einem Großversuch für eine Studie über 800 Schülerinnen und Schüler des Limburger Tilemann-Gymnasiums getestet. Gernot Rücker (43) ist Leiter der notfallmedizinischen Forschungsgruppe an der Klinik für Anästhesie und Intensivtherapie an der Universität Rostock. Für seine Studienzwecke hat sich der ehemalige Tilemannschüler (Abi-Jahrgang 1984) aus Aarbergen seiner alten Penne erinnert, „weil ich ihre Infrastruktur kenne und den lokalen Vorteil nutzen kann.“ Derzeit liege die Überlebensrate für Menschen, die der Herzdruckmassage bedürfen, bei zehn Prozent. „Wir wollen die Erfolgsrate durch Erste-Hilfe-Unterricht in Schulen auf 20 Prozent steigern. Das deutet in Deutschland ganz konkret Jahr für Jahr mehr Menschen, die einen akuten Herzstillstand überleben könnten“, erläuterte der Experte den Sinn und Zweck des Pilotprojekts. „Die Forschung sei die eine Sache, gleichzeitig 1.000 Schüler (170 waren es bereits in Rostock) mit entsprechendem lebensrettendem Wissen auszustatten und sie für eine erfolgreiche Lebensrettung fit zu Notfallausbildung im Schatten des St. Vincenz Von Dieter Fluck Foto: Fluck Drei Mitschüler beobachten, wie ein Schüler zwei Minuten lang Herzdruckmassage ausübt. Dr. Gernot Rücker (Mitte) gibt Anweisung, rechts wird am Computer festgehalten, ob der Rhythmus eingehalten worden ist. machen, die andere. Wenn bei einem Patienten ein Herzstillstand einsetzt, dann bedeutet jede ungenutzte Minute eine Verminderung der Überlebenschancen um etwa zehn Prozent", sagte Rücker, der das Uniklinikum Rostock im vergangenen Jahr flächendeckend mit 20 automatischen externen Defibrillatoren ausgestattet hat. Aber diese Geräte seien allerorts noch Mangelware, deshalb komme es auf Menschen an, die im Notfall wüssten, wie sie Hand anlegen müssen. Einer der jungen Limburger Probanten habe berichtet, dass er schon einmal eine Herzdruckmassage anwenden musste. „Die Hemmschwelle bei Kindern ist wesentlich geringer als bei Erwachsenen. Diesen Vorteil gilt es zu nutzen“, sagte Rücker und fügte hinzu: „Die Tilemannschüler waren extrem motiviert.“ Dort hatten mit Zustimmung ihrer Eltern und des Schulamtes klassenweise zehn- bis 17- Jährige (5. bis 11. Schuljahr) an den Übungen teilgenommen. Ihnen war die Aufgabe gestellt, nach der weltweiten Richtlinie zwei Minuten lang jeweils 100 Drucke pro Minute, insgesamt also 200 Drucke, auf den Brustkorb von Spezialpuppen zu setzen. „Diese Druckzahl ist erforderlich, um einen ordentlichen Blutdruck gegen den Herzstillstand zu bekommen“, verdeutlichte der Versuchsleiter. Jeder Druck wurde von einem Computer aufgezeichnet. Gernot Rückers erste Diagnose nach dem Großversuch: „Wahrscheinlich können Schüler ab dem 6. bis 7. Schuljahr, das wären elf- bis zwölf-Jährige, zu potenziellen Helfern ausgebildet werden. Geübt wurde auch die Herzdruckmassage mit Beatmung. In diesem Zusammenhang wies Forschungsleiter Rücker auf eine aktuelle Studie japanischer Wissenschaftler hin, wonach bei einem Herzstillstand in Situationen außerhalb des Krankenhauses (etwa bei Verkehrsunfällen) auch eine alleinige Druckmassage des Brustkorbs ohne Mund-zu-Mund-Beatmung die Überlebenschancen des Betroffenen bis zu 100 Prozent verbessert. Die Rostocker Universität wird der Tilemannschule einen ausgewerteten Bericht zur Verfügung stellen, den die Schulleitern Regine Eiser-Müller mit den Eltern erörtern will.
Von Gundula Stegemann Herzenssache … Ohne Theorie geht natürlich nichts. Und so erklärte der Mediziner den beiden Mädchen erst einmal, worum es in seinem Fachgebiet geht – vorwiegend um das Herz natürlich. Doch was ist das Herz? – Natürlich, ein Muskel, wusste Melanie. Die Schülerinnen erfuhren, dass es bei einem Puls von etwa 70 Schlägen in der Minute ungefähr 100 000-mal am Tag schlägt und dass der Puls normalerweise reduziert ist, wenn man schläft. Dr. Boris Cubas zeigte auf großen Karten Bilder vom Aufbau des Menschen, wo im Körper das Herz, die Hauptschlagader, die Arterien, Venen und die Herzklappen liegen. „Das Herz hat die Funktion einer Pumpe“, erklärte er ihnen, „nicht mehr, aber auch nicht weniger.“ Und wenn es erkrankt, ist der Kardiologe der zuständige Facharzt. Und welches ist die klassische Herzerkrankung? Denise wusste es: Es ist der Herzinfarkt. Mit Hilfe verschiedener Karten machte Dr. Boris Cubas deutlich, wo im Körper ein Infarkt entstehen kann, erklärte, wie es dazu kommen kann. Einen Infarkt kann man grundsätzlich überall bekommen, hörten die Mädchen, meist durch Arterienverkalkung. Die Arterien werden immer enger – bis hin zum Verschluss. „Wir versuchen, mittels Herzkatheter die Adern, die den Herzmuskel mit Sauerstoff versorgen, aufzudehnen, so dass der Herzmuskel funktionstüchtig bleibt –möglichst zu einem Zeitpunkt, wo die Adern eng, aber noch nicht verschlossen sind.“ Doch woran merkt der Mensch, dass ein Herzinfarkt drohen könnte? Zunächst an Herzschmerzen, die dann ein Kardiologe näher untersuchen muss – zum Beispiel mit einem Belastungs-EKG, aus dem sich entsprechende Rückschlüsse ziehen lassen. Aktuell < VIA < 27 Ein Anschauungsunterricht ganz besonderer Art – Nachlese vom Girls` Day 2008 im St. Vincenz-Herzkatheter-Labor GIRL`S DAY AM ST. VINCENZ ! Was macht eigentlich ein Kardiologe? Dieser Frage gingen beim diesjährigen Girls Day im St. Vincenz Krankenhaus Melanie Prinz aus Diez und Denise Müller aus Heistenbach nach. Dr. Boris Cubas, Oberarzt in der Kardiologischen Abteilung, gewährte den beiden 14jährigen Schülerinnen einen Blick hinter die Kulissen der Kardiologie und zeigte ihnen, worin seine Arbeit besteht. Sie waren beim Ultraschall dabei, besuchten das Herz-Katheter-Labor, sahen zu, wie Herzkatheter gelegt werden und konnten alles am Bildschirm live mitverfolgen. Dabei erfuhren und erlebten die beiden Mädchen Dinge, die in keinem Unterricht behandelt werden und die ihnen bei der Entscheidung, welcher Beruf für sie in ein paar Jahren der richtige sein würde, vielleicht ein kleines Stück weiterhelfen. Ihr Fazit: Ein spannender Tag. Und dann wurde es endlich praktisch, anschaulich: Der Kardiologe zeigte den Schülerinnen mittels Ultraschall das Herz. Gespannt schauten die Schülerinnen auf den Bildschirm und verfolgten, was Dr. Boris Cubas ihnen erklärte. Und schließlich durften die Schülerinnen mit ins Herz-Katheter-Labor und schauten zu, wie der Kardiologe mittels Katheter Herzkranzgefäße suchte, an eine Stelle kam, wo eine kritische Verengung vorlag. Der Facharzt entschied sich dafür, einen Stent zu legen, mit dessen Hilfe die Arterie gedehnt wurde und das Blut wieder ungehindert fließen konnte. „Wir haben heutzutage phantastische Möglichkeiten, zugewachsene, meist verkalkte Adern wieder durchgängig zu machen“ so der Mediziner. „Dennoch muss man sich immer im Klaren sein über die Risiken, die solche Eingriffe mit sich bringen.“ Melanie und Denise waren beeindruckt: So viele Apparate, so viele Werte sind im Herz-Katheter-Labor zu überwachen. Besonders die Arbeit der Arzthelferinnen hatte es ihnen schließlich angetan. Und so befragten sie Yvonne Steps, Arzthelferin in der Kardiologie über ihre Ausbildung, den Schichtdienst und über ihren beruflichen Alltag aus. „Eigentlich wollte ich Erzieherin werden“, gestand Melanie dann, „aber jetzt finde ich es hier doch so enorm interessant, dass ich mir noch einmal sehr gründlich überlege, was ich nun wirklich werden will.“ Auch Denise fand Gefallen an der Arbeit in der Kardiologie. „Es ist so abwechslungsreich“, meinte sie. „Mir gefällt hier vor allem, dass man mit Menschen umgehen kann.“ Ob Kardiologin oder Arzthelferin – auf jeden Fall war der Girls Day für die beiden Schülerinnen ein erlebnisreicher Tag, der ihnen auf dem Weg in ihre Zukunft neue Perspektiven geöffnet hat.
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