ชื่อนวัตกรรม

ชื่อนวัตกรรม การพัฒนาระบบการดูแลผูปวยโรคเบาหวานทีมพัฒนานวัตกรรมศูนยบริการสาธารณสุข 45 รมเกลา ลาดกระบังสวนราชการศูนยบริการสาธารณสุข 45 รมเกลา ลาดกระบังโทรศัพท 0 2543 0393 โทรสาร 0 2543 0393 ตอ 403e-mail : hc45 @ yahoo.comที่มาของปญหาและความตองการในทศวรรษ 1990 ไดมีการพัฒนาตนแบบการดูแลผูปวยโรคเรื้อรังในประเทศสหรัฐอเมริกาผานทางโครงการ National Program on Improving Chronic Illness Care (ICIC) ภายใตการสนับสนุนของ Robert Wood Johnson Foundation เพื่อแกไขปญหาดานคุณภาพการดูแลรักษาโรคไมติดตอเรื้อรังโดยมีแนวความคิดวาการดูแลโรคไมติดตอเรื้อรังจะมีคุณภาพและประสิทธิภาพก็ตอเมื่อมีปฏิสัมพันธอยางสรางสรรคระหวางผูปวยที่รูจักโรคและกระตือรือรนที่จะดูแลตนเองและคณะผูดูแลรักษาที่มีการเตรียมพรอมลวงหนา ซึ่งสิ่งนี้จะบังเกิดขึ้นไดตองอาศัยองคประกอบที่เกื้อหนุน 6 ประการประกอบกันขึ ้นเปนตนแบบการดูแลโรคเรื้อรัง (Chronic care model หรือ CCM) อันประกอบดวย (1) ทรัพยากรและนโยบายของชุมชน (2) หนวยงานบริการสุขภาพ (3) การสนับสนุนการดูแลตนเอง (4) การออกแบบระบบการใหบริการ (5) การสนับสนุนการตัดสินใจ และ (6) ระบบขอมูลทางคลินิก ซึ่งปจจุบันมีการนําCCM นี้ไปประยุกตใชทั่วโลกในบรรดาองคประกอบ 6 ประการนี้ องคประกอบดานการสนับสนุนการดูแลตนเอง ถือวาเปนหัวใจหลักของตนแบบการดูแลโรคเรื้อรัง และเปนองคประกอบที ่มีขอมูลผลการวิจัยสนับสนุนมากที่สุดวามีผลทําใหคุณภาพและผลลัพธการดูแลผูปวยโรคเรื้อรัง(โดยเฉพาะโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง)ดีขึ้นอยางชัดเจน โดยเฉพาะเมื่อดําเนินการรวมกับองคประกอบดานการออกแบบระบบบริการใหม จึงไดมีการนําการสนับสนุนการดูแลตนเองไปกําหนดเปนนโยบายและกลยุทธหลักประการหนึ่งในระดับชาติ เพื่อการเพิ่มคุณภาพการดูแลโรคไมติดตอเรื้อรังในหลายประเทศ เชน กลุมประเทศสหราชอาณาจักรประเทศในทวีปยุโรป และประเทศออสเตรเลียศูนยบริการสาธารณสุข 45 รมเกลา ลาดกระบัง มีผูปวยโรคเบาหวานที่มารับการรักษาในแตละเดือนมากเปนอันดับที่ 2 และมีผูปวยที่ตองไดรับการดูแลตอเนื่องที่บานซึ่งเปนผูปวยโรคเบาหวานและหรือความดันโลหิตสูงคิดเปนรอยละ 80 ของผูปวยที่ตองดูแลตอเนื่องที่บานทั้งหมดซึ่งจากการวิเคราะหขอมูลเกี่ยวกับการดูแลผูปวยโรคเรื้อรังเหลานี้ พบวา1. ปจจัยดานผูใหบริการ ผูกํากับดานนโยบาย1.1 ยังขาดความรู ความชํานาญในการดูแลรักษาเบาหวานอยางถูกตอง1.2 สัดสวนไมเหมาะสมระหวางผูรับบริการกับผูใหบริการนวัตกรรมทางการแพทยและสาธารณสุข สํานักอนามัย พ.ศ.2552114