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1.4.1 Entlassung und Verlegung Der Übergang in andere Versorgungsbereiche erfolgt strukturiert und systematisch unter Integration und Information des Patienten und ggf. seiner Angehörigen. Die Entlassung und Verlegung des Patienten in andere Versorgungsbereiche erfolgt geplant. Der Patient wird von Beginn an in diesen Prozess integriert und erhält alle erforderlichen Informationen. Bei geplanten Entlassungen findet am Vortag eine abschließende Untersuchung statt und ein Entlassungsbrief wird vorbereitet. Die Koordinierung und Strukturierung des Entlassungs- bzw. Verlegungsprozesses erfolgt mit der Zielsetzung, eine lückenlose Weiterversorgung des Patienten zu gewährleisten. 1.4.2 Bereitstellung kompletter Informationen zum Zeitpunkt des Überganges des Patienten in einen anderen Versorgungsbereich (Entlassung/ Verlegung u. a.) Das Krankenhaus sichert eine lückenlose Information für die Weiterbehandlung oder Nachsorge des Patienten. Bei der Entlassung erhält der Patient einen Entlassungsbericht der die wichtigsten Informationen über den Krankenhausaufenthalt enthält. Der nachbehandelnde Arzt weiß so genau über den Aufenthalt Bescheid und kann die weitere Betreuung nahtlos übernehmen. Falls der Patient in eine Spezialklinik weiterverlegt wird, wird ihm ebenfalls ein detaillierter Arztbrief mitgegeben, und es findet zusätzlich ein persönliches Gespräch mit dem aufnehmenden Krankenhaus statt. Dadurch ist eine lückenlose Weitergabe der Informationen gewährleistet. 1.4.3 Sicherstellung einer kontinuierlichen Weiterbetreuung Vom Krankenhaus wird eine kontinuierliche Weiterbetreuung des Patienten durch Kooperation mit den weiterbetreuenden Einrichtungen bzw. Personen sichergestellt. Bei Bedarf wird durch <strong>Ä</strong>rzte, Pflegekräfte und den Sozialdienst Rücksprache mit weiter betreuenden Einrichtungen/<strong>Ä</strong>rzte gehalten. Bei häuslicher Pflege werden Angehörige immer mit einbezogen. Die aufnehmenden Einrichtungen erhalten vor der Entlassung bereits einen Pflegeverlegungsbogen bzw. Befundberichte. Erforderliche Wiedervorstellungstermine in der Ambulanz der jeweiligen Fachdisziplin werden nach Möglichkeit noch vor der Entlassung festgelegt. Seite 10/22 - Freitag, 30. Oktober 2009 - LGA InterCert GmbH, Tillystraße 2, 90431 Nürnberg
2 Sicherstellung der Mitarbeiterorientierung 2.1 Planung des Personals Durch die Personalplanung ist die kontinuierliche Bereitstellung einer angemessenen Anzahl an qualifizierten Mitarbeitern gesichert. 2.1.1 Planung des Personalbedarfes Die Planung des Personalbedarfes umfasst die Bereitstellung einer angemessenen Zahl an entsprechend qualifizierten Mitarbeitern. Der Personalbedarf wird bei der Erstellung des Wirtschaftsplanes entsprechend des Leistungsspektrums ermittelt. Die Stellenplanung wird durch die Personalabteilung in Abstimmung mit den Verantwortlichen erarbeitet u. umgesetzt. Hierdurch ist eine angemessene Zahl qualifizierter Mitarbeiter gesichert. Wir sind stolz darauf, dass der Personalausfall aufgrund von Krankheit und Wechsel von Mitarbeitern unter dem Durchschnitt liegt. Dies führen wir unter anderem auf interessante Arbeitsinhalte und eine hohe Identifikation der Mitarbeiter mit der LMK gGmbH zurück. 2.2 Personalentwicklung Die Personalentwicklung des Krankenhauses orientiert sich an den Bedürfnissen des Hauses und der Mitarbeiter. 2.2.1 Systematische Personalentwicklung Das Krankenhaus betreibt eine systematische Personalentwicklung. Durch Personalentwicklungsmaßnahmen und eine gezielte Einstellung geeigneter und qualifizierter Mitarbeiter wird eine hochwertige Patientenversorgung gewährleistet. Die Personalentwicklung folgt der Zielplanung des Klinikums. Dabei wird den speziellen Anforderungen der Abteilungen Rechnung getragen. Berufsgruppenübergreifende Fortbildung sowie fachspezifische Weiterbildungsthemen werden angeboten. Wünsche der Mitarbeiter finden unter Beachtung der Zielplanung bei der Personalentwicklung Berücksichtigung. 2.2.2 Festlegung der Qualifikation Das Krankenhaus stellt sicher, dass Wissensstand, Fähigkeiten und Fertigkeiten der Mitarbeiter den Anforderungen der Aufgabe (Verantwortlichkeiten) entsprechen. Die Festlegung der Mitarbeiterqualifikation in den einzelnen Berufsgruppen resultiert aus dem Versorgungsauftrag, der Klinikstruktur, den spezifischen Leistungsanforderungen sowie den gesetzlichen Vorgaben. Die Qualifikation der Mitarbeiter ist im Stellenplan verankert. Zur laufenden Qualifizierung dient die Bereitstellung von Fachliteratur sowohl in Papierform als auch auf elektronischem Weg. 2.2.3 Fort- und Weiterbildung Das Krankenhaus sorgt für eine systematische Fort- und Weiterbildung, die sowohl an den Bedürfnissen der Mitarbeiter als auch des Krankenhauses ausgerichtet ist. Zur Sicherung und Steigerung der Qualität nutzen die Mitarbeiter die Möglichkeit zur Teilnahme an internen und externen Fort- u. Weiterbildungen in Abstimmung mit den jeweiligen Abteilungsleitungen. Dies geschieht in allen Berufsgruppen und Ebenen. Bekanntgabe und Anmeldung der Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen erfolgen via Infoschreiben, E-Mail oder Aushang. Die Planungen orientieren sich an gesetzlichen Forderungen, dem Leistungsspektrum sowie der Qualitätspolitik und den Qualitätszielen des Hauses. 2.2.4 Finanzierung der Fort- und Weiterbildung Die Finanzierung von Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen ist mitarbeiterorientiert geregelt. Zu Beginn eines Jahres wird ein jährliches Fortbildungsbudget definiert. Die Mitarbeiter werden gemäß den gesetzlichen Anforderungen und den Zielen der Klinik geschult. Bei Genehmigung einer Fort- oder Weiterbildung wird die Gewährung von Freistellung und Kostenzuschüssen individuell genehmigt. Da alle Maßnahmen über die Krankenhausleitung genehmigt werden, liegt bei ihr auch die Verantwortung für die Bereitstellung der Mittel. 2.2.5 Verfügbarkeit von Fort- und Weiterbildungsmedien Seite 11/22 - Freitag, 30. Oktober 2009 - LGA InterCert GmbH, Tillystraße 2, 90431 Nürnberg
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Seite 5 und 6: Vorwort der Einrichtung Am 1. Janua
Seite 7 und 8: 1 Patientenorientierung im Krankenh
Seite 9: Der Patient wird in alle durchzufü
Seite 13 und 14: 3 Sicherheit im Krankenhaus 3.1 Gew
Seite 15 und 16: Im Krankenhaus existiert ein gerege
Seite 17 und 18: 4.2.3 Information der Öffentlichke
Seite 19 und 20: Dienstanweisungen, Protokollauszüg
Seite 21 und 22: 6 Qualitätsmanagement 6.1 Umfassen

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