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Die Verwaltungsvorschrift zum HSchAG - Neues

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Anlage 5 (Blatt 2)<br />

(Kostenrechnung, Nr. 37.2 VV<strong>HSchAG</strong>)<br />

Schiedsamt<br />

Bezirk ,den<br />

Name Straße, Haus-Nr.<br />

Vorblatt-Nr.<br />

Kostenrechnung<br />

In der Sache gegen<br />

An<br />

Lfd.<br />

Nr.<br />

von/an*)<br />

Kosten<br />

Gebühr für das Verfahren mit - ohne - Vergleich<br />

(§ 41 Abs. 1 <strong>HSchAG</strong>)<br />

Erhöhte Gebühr für das Schlichtungsverfahren<br />

(§ 41 Abs. 2 <strong>HSchAG</strong>)<br />

Dokumentenpauschale - _____ Seiten -<br />

(§ 42 Abs. 1 Nr. 1 <strong>HSchAG</strong>)<br />

Bare Auslagen (§ 42 Abs. 1 Nr. 2 <strong>HSchAG</strong>)<br />

Dolmetscherkosten (§ 42 Abs. 2 <strong>HSchAG</strong>)<br />

Sonstige Auslagen<br />

Gesamtbetrag<br />

abzüglich Vorschuss<br />

Noch zu zahlen/zu erstatten*)<br />

(Name, Anschrift)<br />

Sehr geehrte Damen und Herren,<br />

Schiedsfrau/Schiedsmann<br />

**) Nichtzutreffendes streichen<br />

Betrag<br />

Euro<br />

Bemerkung<br />

vorstehende Kostenrechnung übersende ich mit der Bitte um Zahlung des Kostenbeitrages binnen einer<br />

Frist von 1 Monat an mich - auf mein Konto ____________________,<br />

Vorsorglich weise ich darauf hin, dass ich im Nichtzahlungsfall nach Fristablauf die Kostenrechnung der<br />

Gemeinde _________________________ zur Einleitung eines Beitreibungsverfahrens übergeben werde.<br />

Vorstehende Kostenrechnung überreichen ich mit der Bitte um Kenntnisnahme von der verrechnung des<br />

von Ihnen gezahlten Vorschusses.<br />

<strong>Die</strong> Rückzahlung des Überschusses an Sie habe ich veranlasst,<br />

Über den Eingang des von Ihnen zu zahlenden Betrages erteile ich hiermit Quittung.<br />

Mit freundlichen Grüßen<br />

(Siegel)<br />

(Abschrift für die/den Kostenschuldner/in)

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