Ausgabe 2011-3 - St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH

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Sicherheit in der Arzneimitteltherapie
Neuer Service der Krankenhausapotheke für Patienten und Mediziner
Etwa 55.000 zugelassene Arzneimittel (ein-
schließlich Generika = wirkstoffgleiche Kopien
von Originalpräparaten) gibt es auf dem deutschen
Markt. Verständlich, dass nicht alle in
einer Krankenhausapotheke vorhanden sein
können. Schon aus wirtschaftlichen Gründen
ist es nicht sinnvoll, identische Präparate von
unterschiedlichen Herstellern zeitgleich vorzuhalten
und einzusetzen. Deshalb gibt es im
Marienhospital, wie in allen anderen Krankenhäusern
auch, eine hauseigene Arzneimittelliste.
Muss ein Patient stationär aufgenommen
werden, bringt er oft zahlreiche, ganz unterschiedliche
Medikamente mit, die ihm sein
Haus- oder ein niedergelassener Facharzt verordnet
hat. Sie müssen dann durch Arzneimittel
aus der hauseigenen Liste ersetzt werden.
Die vom Hausarzt verordneten Arzneimittel
benötigen die Patienten im Krankenhaus in
der Regel nicht. Ohne Rücksprache mit dem
Stationsarzt sollten sie diese während des
Krankenhausaufenthaltes auch nicht einnehmen.
Der Arzt im Krankenhaus stellt möglicherweise
auf ein Präparat mit dem gleichen Wirkstoff
von einer anderen Firma mit einem anderen
Namen oder ein anderes Medikament mit einem
ähnlichen Wirkstoff um. Form, Farbe und
die Einnahmeweise können ganz anders sein
als gewohnt. Darüber sind die Patienten oft
irritiert und haben viele Fragen.
Fragen und Antworten
Da ist es gut, dass es das Arzneimittelanamne-
segespräch durch die Krankenhausapotheke
gibt. Eine Mitarbeiterin oder ein Mitarbeiter
der Apotheke fragt dabei nicht nur nach den
bisher eingenommenen Medikamenten, sie
informieren gleichzeitig und klären über die
Hintergründe und Zusammenhänge auf. Der
Patient kann alle Fragen stellen, die ihn wegen
der Medikation beschäftigen. Ist der Krankenhausaufenthalt
geplant, erhalten Patienten
beim prä-stationären Gespräch einen Fragebogen
zu den Arzneimitteln, die sie regelmäßig
einnehmen. Zu Hause können sie diesen
dann in Ruhe ausfüllen. In diesen Fällen erfolgt
die Umstellung der Medikamente durch die
Apotheke auf dieser Grundlage. Bei der Umstellung
der Arzneimittel ersetzen die Apotheker/innen
nicht nur die alten durch neue
Medikamente, sie errechnen die Dosierung
und berücksichtigen dabei mögliche Wechselwirkungen
und Auffälligkeiten. Ebenso
werden Applikationshinweise für die Pflegekräfte
aufgeführt. Der Stationsarzt erhält
einen umfassenden Medikationsplan
mit allen Hinweisen, der direkt der elektronischen
Patientenakte beigefügt ist und
ausgedruckt werden kann. Lediglich seine
Unterschrift genügt und die Therapie mit
den Substitutionsvorschlägen kann starten.
Dieses Vorgehen entlastet Mediziner und Pfle-
gende, Doppelverordnungen und Unverträglichkeiten
werden vermieden, Unklarheiten
im Vorfeld geklärt.
Schon seit 2008 läuft dieses Projekt im Mari-
enhospital, zunächst in der Inneren Medizin,
dann in der Zentralambulanz. Nun steht im
Eingangsbereich zu diesem Zwecke ein eigenes
Apothekenberatungsbüro zur Verfügung.
Wir handeln damit bereits jetzt nach den
Vorstellungen des Aktionsplanes des Bundesgesundheitsministeriums
zur Erhöhung
der Arzneimitteltherapiesicherheit“, ist Chefapothekerin
Anette Woermann zu recht stolz:
„Ärzte, Pflegende und unsere Patienten sind
damit sehr zufrieden. Die Patienten schätzen
den unmittelbaren Kontakt zu uns Apothekern
als weitere an ihrer Behandlung beteiligte
Berufsgruppe.“ [uk]