Ausgabe 2011-3 - St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH

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28 Sicherheit in der Arzneimitteltherapie Neuer Service der Krankenhausapotheke für Patienten und Mediziner Etwa 55.000 zugelassene Arzneimittel (ein- schließlich Generika = wirkstoffgleiche Kopien von Originalpräparaten) gibt es auf dem deutschen Markt. Verständlich, dass nicht alle in einer Krankenhausapotheke vorhanden sein können. Schon aus wirtschaftlichen Gründen ist es nicht sinnvoll, identische Präparate von unterschiedlichen Herstellern zeitgleich vorzuhalten und einzusetzen. Deshalb gibt es im Marienhospital, wie in allen anderen Krankenhäusern auch, eine hauseigene Arzneimittelliste. Muss ein Patient stationär aufgenommen werden, bringt er oft zahlreiche, ganz unterschiedliche Medikamente mit, die ihm sein Haus- oder ein niedergelassener Facharzt verordnet hat. Sie müssen dann durch Arzneimittel aus der hauseigenen Liste ersetzt werden. Die vom Hausarzt verordneten Arzneimittel benötigen die Patienten im Krankenhaus in der Regel nicht. Ohne Rücksprache mit dem Stationsarzt sollten sie diese während des Krankenhausaufenthaltes auch nicht einnehmen. Der Arzt im Krankenhaus stellt möglicherweise auf ein Präparat mit dem gleichen Wirkstoff von einer anderen Firma mit einem anderen Namen oder ein anderes Medikament mit einem ähnlichen Wirkstoff um. Form, Farbe und die Einnahmeweise können ganz anders sein als gewohnt. Darüber sind die Patienten oft irritiert und haben viele Fragen. Fragen und Antworten Da ist es gut, dass es das Arzneimittelanamne- segespräch durch die Krankenhausapotheke gibt. Eine Mitarbeiterin oder ein Mitarbeiter der Apotheke fragt dabei nicht nur nach den bisher eingenommenen Medikamenten, sie informieren gleichzeitig und klären über die Hintergründe und Zusammenhänge auf. Der Patient kann alle Fragen stellen, die ihn wegen der Medikation beschäftigen. Ist der Krankenhausaufenthalt geplant, erhalten Patienten beim prä-stationären Gespräch einen Fragebogen zu den Arzneimitteln, die sie regelmäßig einnehmen. Zu Hause können sie diesen dann in Ruhe ausfüllen. In diesen Fällen erfolgt die Umstellung der Medikamente durch die Apotheke auf dieser Grundlage. Bei der Umstellung der Arzneimittel ersetzen die Apotheker/innen nicht nur die alten durch neue Medikamente, sie errechnen die Dosierung und berücksichtigen dabei mögliche Wechselwirkungen und Auffälligkeiten. Ebenso werden Applikationshinweise für die Pflegekräfte aufgeführt. Der Stationsarzt erhält einen umfassenden Medikationsplan mit allen Hinweisen, der direkt der elektronischen Patientenakte beigefügt ist und ausgedruckt werden kann. Lediglich seine Unterschrift genügt und die Therapie mit den Substitutionsvorschlägen kann starten. Dieses Vorgehen entlastet Mediziner und Pfle- gende, Doppelverordnungen und Unverträglichkeiten werden vermieden, Unklarheiten im Vorfeld geklärt. Schon seit 2008 läuft dieses Projekt im Mari- enhospital, zunächst in der Inneren Medizin, dann in der Zentralambulanz. Nun steht im Eingangsbereich zu diesem Zwecke ein eigenes Apothekenberatungsbüro zur Verfügung. Wir handeln damit bereits jetzt nach den Vorstellungen des Aktionsplanes des Bundesgesundheitsministeriums zur Erhöhung der Arzneimitteltherapiesicherheit“, ist Chefapothekerin Anette Woermann zu recht stolz: „Ärzte, Pflegende und unsere Patienten sind damit sehr zufrieden. Die Patienten schätzen den unmittelbaren Kontakt zu uns Apothekern als weitere an ihrer Behandlung beteiligte Berufsgruppe.“ [uk]
Herbstzeit - Impfzeit Grippeschutz-Impfung 2011 Mit der Grippe is t nicht zu spaßen! Ganz im Gegensatz zur einfachen Erkältung, ist die Grippe oder Influenza eine ernst zu nehmende Erkrankung, die sogar lebensbedrohlich werden kann. Das kann ganz schnell gehen: Der Sitznach- bar in der Straßenbahn, im Bus oder Zug niest oder hustet und „verteilt“ so kleinste Tröpfchenmengen an die Mitreisenden. Für eine Infektion kann das schon ausreichen. Bereits am nächsten Tag können hohes Fieber, heftige Gelenkschmerzen und ein allgemeines Krankheitsgefühl die Folge sein. Doch die übertragenen Viren machen nicht in den angegriffenen Schleimhäuten der Atemwege Halt. Weil diese keinen Schutz mehr bieten, können die Krankheitserreger z.B. in die Lunge eindringen und eine Lungenentzündung oder andere Komplikationen auslösen. Bis zu 10.000 Menschen sterben jährlich an den Folgen einer Grippe (sanofi pasteur MSD) Nur die Grippeschutz-Imp- fung bietet einen wirksamen Schutz vor einer Infektion. Jedes Jahr ab August/September, wenn die neuen Impfstoffe zur Verfügung stehen, sind die Menschen aufgerufen, sich gegen Grippe impfen zu lassen. Doch auch eine Impfung zu einem späteren Zeitpunkt ist noch möglich und sinnvoll Schon nach sieben bis 14 Tagen besteht ein vollständiger Impfschutz, der während der gesamten Grippesaison anhält. Weil sich die Grippe- Viren verändern, muss der Impfstoff jedes Jahr neu auf die jeweiligen Viren- Stämme passendzusammenegstellt und die Impfungwiederholt werden. Service Die Entwicklung des neuen Impstoffes erfolgt durch die Welt-gesundheitsorganisation (WHO). Einige Personengruppen tragen ein besonderes Risiko. Entsprechend der Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert-Koch-Institut sollten medizinisches Personal, Menschen, die aus beruflichen Gründen viel Kontakt zu anderen haben, Menschen, die an einer chronischen Krankheit l (Lungen-, Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenerkrankungen, Diabetes und andere Stoffwechselkrankheiten, Immuninsuffizienz, HIV-Infektion) und Personen, die älter sind als 60 Jahre impfen lassen. Der Betriebsärztliche Dienst der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH hilft bei Fragen und bietet den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern auch in diesem Jahr wieder die Möglichkeit, an der internen Impfaktion teilzunehmen. [uk] 29
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