Agentur für Arbeit Eberswalde - Berufs- und Studienberatung

Wenn die Muskeln nicht
tun, was der Kopf gern
täte ...
foto :: werther
Seltsam sehen sie aus, die kantigen, unwillkürlich
anmutenden Regungen von Menschen, deren
Bewegung durch eine Spastik beeinträchtigt
ist. Doch was ist eine Spastik, woher kommt
sie, was kann man dagegen tun und wie fühlt
sich ein Mensch, der auf diese Weise in seiner
Bewegung eingeschränkt ist? Viele Fragen, auf
die fibz Antworten bekommt. Aus medizinischer
Sicht beantwortet sie Dr. Sabine Voigt, Kinderärztin
im Sozialpädiatrischen Zentrum des
HELIOS-Klinikum Berlin-Buch.
fibz: Was ist eine Spastik und verursacht sie
Schmerzen?
Dipl. Med. Sabine Voigt: Das Wort Spastik
kommt aus dem Griechischen. „Spasmos“
bedeutet Krampf. Wir verstehen heute unter
einer Spastik eine erhöhte Eigenspannung
der Muskulatur, die ihre Ursache in
einer Schädigung des Gehirns oder des
Rückenmarkes hat. Beschädigt ist das
pyramidale System, dessen Aufgabe die
Steuerung der Bewegung ist. Meist ist der
erhöhte Dehnungswiderstand der Muskulatur
vergesellschaftet mit anderen Symptomen
wie Muskelschwäche, Verlangsamung
von Bewegungsabläufen, gesteigerten Reflexen
und dem Auftreten krankhafter Reflexe,
sodass eine normale, zielgerichtete
und rasche Bewegung nicht möglich ist.
Spastik kann schmerzhaft sein, besonders
wenn die Muskelspannung sehr hoch ist
oder akut zunimmt, denn die Schwere der
Spastik hängt auch von Umwelteinflüssen
ab wie Erregung, Angst, Freude und Stress.
fibz: Was sind Ursachen für eine Spastik und
geht sie immer einher mit einer geistigen Beeinträchtigung?
Dr. Sabine Voigt: Es gibt viele Ursachen
für eine Schädigung des pyramidalen Systems,
zum Beispiel Hirnblutungen, Schlaganfälle,
Schädel-Hirn-Traumen, Sauerstoffmangel
oder neurologische Erkrankungen.
Bei Menschen mit einer Spastik kann auch
18 fibz :: leben gestalten
die intellektuelle Entwicklung gestört sein,
das hängt von der Ursache der Spastik ab.
Leider können bei einer Schädigung des
Gehirnes mehr als nur die motorischen
Steuersysteme betroffen sein. Es gibt aber
sehr schwer körperlich behinderte Menschen,
die intellektuell völlig normal sind.
Oft wird dies verkannt, da sie wegen der
Schwere der Spastik nur langsam reagieren
können, oft kaum oder nur schwer
verständlich sprechen und so intelligenzgemindert
wirken. Das ist besonders im
Kindesalter fatal, wenn Potentiale nicht
genutzt werden, weil ein Kind kaum in der
Lage ist, sich zu äußern und nicht erkannt
wird, dass ein Verständnis der Umwelt und
eine gute Lernfähigkeit vorhanden sind.
Die meisten Ursachen einer Spastik sind
nicht behandelbar. Die frühkindliche Schädigung
durch Sauerstoffmangel, das Schädel-Hirn-Trauma
oder der Schlaganfall ist
nicht rückgängig zu machen.
fibz: Wie kann man medizinisch/therapeutisch
helfen?
Dr. Sabine Voigt: Behandelbar sind die Auswirkungen
der Schädigung. An erster Stelle
steht die Physiotherapie. Sie ist Basistherapie
jeder Behandlung der Spastik. Ziel
ist das Training verbliebener motorischer
Funktionen, die Reduktion von Spastik, die
Vermeidung von Muskel- und Sehnenverkürzungen
und damit von orthopädischen
Komplikationen. An zweiter Stelle steht die
medikamentöse Behandlung der Spastik.
Eine antispastische Therapie ist vor allem
dann sinnvoll, wenn der Muskeltonus
zwar sehr hoch, eine aktive Beweglichkeit
aber noch vorhanden ist. Sie führt über
die Herabsetzung der Muskelspannung
zu einer Funktionsverbesserung. Bei sehr
schwer betroffenen Menschen hilft eine
antispastische Behandlung, Schmerzen zu
reduzieren und die Pflege zu erleichtern.
In den 90-er Jahren wurde die Botulinum-
Toxin-Behandlung etabliert. Botulinumtoxin
wird direkt in den Muskel gespritzt und
reduziert hier den erhöhten Muskeltonus
für 12 bis 24 Wochen. In dieser Zeit kann
besonders gut und effektiv Krankengymnastik
durchgeführt werden. Die erreichten
Effekte bleiben oft auch bestehen,
wenn Botulinumtoxin nicht mehr wirkt.
Man kann diese Therapie über längere Zeit
fortsetzen. Sie ist bei Kindern besonders
in Wachstumsphasen nützlich. Operationen
an Muskeln, Sehnen und Knochen
beseitigen die Auswirkungen der Spastik.
Spastikreduzierende Operationen am Rückenmark
werden bei bestimmten Patienten
zunehmend eingesetzt. Für alle diese
genannten Behandlungsmethoden gibt es
Wirkungsnachweise.
fibz: Vielen Dank!
Dipl. Med. Sabine Voigt betreut unter anderem
auch den neunjährigen Luc aus Biesenthal, der
durch eine Cerebralparese spastisch beeinträchtigt
ist. Lucs Mutter schildert nun, wie sie
das Leben mit Luc empfindet und was sie anderen
Eltern empfiehlt:
Sabine Werther: Luc wird von Kindern, wie
auch Erwachsenen oft regelrecht angestarrt.
Behinderte Kinder sind im öffentlichen
Leben doch eher selten zu sehen.
Lache ich die Leute an, reagieren sie meist
erstaunt, lächeln dann jedoch zurück.
Manche erwachen wie aus einer Erstarrung.
Vielleicht fühlen sie sich ertappt? Je
nach meiner Stimmung stören mich diese
Blicke oder auch nicht. Spreche ich staunende
Kinder an, verunsichert das deren
Eltern, aber ich finde Offenheit am besten
und beantworte gern Fragen. Alles ist mir
lieber als stumme Blicke, denn auch Luc
stören sie sehr. Er kann es nicht entsprechend
äußern, aber ich glaube, er versucht
es zu ignorieren und findet meinen netten
Frontalangriff in solchen Situationen
erleichternd. Er mag es, wenn man offen
auf ihn zugeht und ihn einbezieht. Ein einfaches
Lächeln öffnet Türen. Luc wird von
Leuten, die ihn nicht kennen, oft verkannt,
weil er nicht spricht, langsamer reagiert
oder vor Freude oder Aufregung auch mal
laute Töne von sich gibt. Am schlimmsten
finde ich Aussagen wie: „Sie tun mir leid,
so ein armes Kind zu haben. So jung und
im Rollstuhl.“ oder: „Vielleicht wäre es besser
gewesen, er wäre bei der Geburt ...“ Ich
bin sehr froh, dass alle, die uns kennen, so
positiv auf uns reagieren. Es ist normal, so
wie es ist. Manchmal bin ich erstaunt und
wütend, wie schwer für Luc ganz normale,
einfache Dinge sind. Wenn ich merke, wie
sehr er sich bemüht und dann geht es doch
nicht. Hinterher nehmen wir uns in den
Arm und alles ist gut. Luc ist zwar körperlich
stark behindert, geistig jedoch nicht.
fibz: Was sagen Sie Eltern, deren Kinder - in welcher
Art auch immer - behindert sind?
Sabine Werther: Ich rate allen Eltern: Geht
ins Leben, schließt euch nicht aus! Geht
ins Kino, an den See baden, auf Straßenfeste
- wie andere Familien auch. Es macht
glücklich. Nicht nur euch, sondern auch
das Kind! Messt das Kind nie an gesünderen
- das macht traurig! Versucht lieber,
das Positive zu sehen und die Waagschale
im richtigen Verhältnis zu haben. Ganz viel
ist möglich. Vielleicht anders als in anderen
Familien, aber egal. Wir fahren zum
Beispiel mit Luc auch zelten, machen mit
einem speziellen Jogger sogar Strandspaziergänge
über Steinstrand. Man braucht
nur einen starken Papa. Holt euch Hilfe
für Zeit zum Auftanken! Jammern, wütend
sein - alles erlaubt, aber pure Lebensfreude
ebenso! Das mussten wir auch erst lernen.
Genießt Kleinigkeiten in vollen Zügen!
Setzt im Alltag Prioritäten! Wer sagt, dass
alles perfekt sein muss?
fibz: Was wünschen Sie sich?
Sabine Werther: Ich wünsche mir, dass
Eltern mit ihren gesunden Kindern ohne
Scheu über Behinderungen sprechen. Das
ist wichtig, damit Kinder einen offenen Umgang
lernen. Manchmal habe ich Sorge wegen
der Zukunft, aber dann setze ich doch
lieber einen Schritt nach dem anderen.
fibz: Vielen Dank!
Der nächste Schritt soll eine weitere, allerdings
sehr kostenintensive Delphintherapie im kommenden
Frühjahr sein. Dafür sammelt die Familie
Geld. Größtes Ziel für Luc ist es, so selbständig
wie möglich zu werden, auch wenn er immer
auf Hilfe angewiesen sein wird.
Weitere Infos über Luc auf seiner Homepage:
www.hilf-luc.de
Tomatensuppe mit
Schnittlauch-Crostini
:: Rezept
Naturschutz
vor Ihrer Haustür.
Naturpark
Barnim
foto :: ufe
Ihr braucht für 4 Personen:
2 Zwiebeln, 1 El Olivenöl
500 g Kirschtomaten
1 Tl Zucker, 1 El Tomatenmark
50 ml Balsamico Bianco (Essig)
500 ml Tomatensaft, 250 ml Gemüsebrühe
Salz, Pfeffer, 2 Knoblauchzehen
4 dünne Scheiben Bauernbrot, halbiert
100 g körniger Hüttenfrischkäse
½ Zitrone, 1 Bund Schnittlauch
fibz verlost
3x
„Lady Muffin & Herr Klops“!
Siehe S. 9!
So geht‘s: Zwiebeln schälen
und fein würfeln. Einen Esslöffel
Olivenöl in einem Topf
erhitzen, Zwiebelwürfel und Kirschtomaten
darin anschwitzen. Einen Teelöffel
Zucker darüber streuen und leicht karamellisieren
lassen. Das Tomatenmark unterrühren,
mit Essig ablöschen und mit Tomatensaft
und Brühe aufgießen. Suppe bei schwacher
Hitze etwa 15 Minuten leise kochen.
Brotscheiben im 180°C heißen Ofen etwa 3 Minuten
knusprig rösten. Inzwischen Knoblauch
pellen, halbieren und die Brotscheiben damit
bestreichen. Suppe mit einem Pürierstab oder
im Mixer fein pürieren, dann durch ein Sieb
streichen und mit Salz und Pfeffer würzig abschmecken.
Schnittlauch in feine Röllchen schneiden.
Hüttenkäse mit Salz, Pfeffer und Zitronensaft
würzen und die Hälfte des Schnittlauchs unterrühren.
Die Creme auf die knusprig gerösteten
Brotscheiben verteilen, mit Schnittlauch bestreuen.
Tomatensuppe in tiefe Teller verteilen
und mit den Crostini servieren.
Erst hören, dann kochen!
Gesundes Essen kann ganz schön spannend
sein! Davon erzählen Lady Muffin & Herr Klops.
Während Lady Muffin eine zuckerliebende,
echte englische Lady ist, schlägt Herrn Klops's
Herz für deftige Speisen und das Handwerken.
Beim Kochen erzählen sie einander skurrile
Geschichten. Toll ist, dass man die
Gerichte ganz einfach beim Hören nachkochen
kann. Man muss nicht einmal die Uhr
stellen, denn die Zeiten werden durch das
Hörspiel vorgegeben. Rezepte von Johann-
Lafer.
Lady Muffin und Herr Klops, Folge 01: Was ist den Tomaten
passiert?, Karussell 2012, Audio-CD, Bestellnr:
0602527959894, ca. 6,99 €
Mach‘s selbst
Ein Buch für Mädchen, in dem sich alles ums
Selbermachen dreht. Jede Menge Ideen und
Anleitungen laden ein, herauszufinden, was
möglich und machbar ist.
Einen Gemüsegarten anlegen, eine Anlage
anschließen, das Fahrrad flicken, Löcher
stopfen, einen Blog ins Netz stellen, ehrenamtlich
arbeiten, für mehr als zehn Freundinnen
kochen ... Man muss nicht alles
können, aber es schadet nichts, sich auszukennen.
Und es ist gar nicht so schwer,
das Regal an die Wand zu dübeln, wenn
man eine gute Anleitung hat. Oder eine Radiosendung
aufzunehmen. Oder eine Band
zu gründen. Oder Partyeinladungen zu backen.
Oder Kartoffeln zu ziehen. Oder eine
Geburtstagsfeier zu organisieren. Oder
sich für Schwächere stark zu machen...
Sonja Eismann/Chris Köver: Mach‘s selbst. Do it yourself
für Mädchen, Beltz & Gelberg 2012, 160 S., ab 10
J., ISBN: 978-3-407-75363-2, 16,95 €
Eine Idee aus dem Buch hat fibz für Euch getestet: Löcher
dekorativ stopfen. Probiert es selbst! Anleitung in
der nächsten Spalte!
:: Gestalten
Pullilöcher verschönern
statt stopfen!
Ein Loch im Lieblingspulli? Mist! Man könnte
es stopfen. Das sieht aber doof aus. Wegwerfen
muss man ihn trotzdem nicht. Man kann das
Loch nämlich als Lüftungsloch nutzen. Hübsch
umrandet in knalligem Kontrastfarbton sieht
das sogar extraschick aus und der Pulli wird unverwechselbar
einmalig.
Man braucht:
- ein Kleidungsstück mit Loch
- herkömmliches Nähgarn in einer Kon-
fibz verlost
3x „Mach‘s selbst“!
Siehe S. 9!
fotos :: tuve
trastfarbe (z.B.: Pink für
Braun oder Orange für Grau)
- 1 dünne Nähnadel
So geht‘s:
Fädele das Garn in die Nadel ein.
Umrande das Loch nun an der Kante entlang
mit einem sogenannten Knopfstich,
sodass am Ende ein möglichst rundes
„Knopfloch“ entsteht.
Arbeite dabei möglichst eng, damit zwischen
den Stichen kein Stoff herauslugt.
Im Zweifelsfall machst du mehrere Runden.
Am Ende vernähst du das Garn.
Musst du mehrere Löcher verarzten,
kannst du auch verschiedene Garnfarben
nehmen.
Falls der Pulli aus dickerer Wolle gestrickt
ist, nimm statt des Nähgarns lieber dickes
Stickgarn!
gestalten :: fibz 19