Stuhlinkontinenz - Fragen und Antworten - Coloplast

DurchfallerkrankungenDünnflüssiger Stuhl kann auch beim sonst Gesunden dieKraft des Schließmuskels überfordern.Typische Beispiele sind die chronisch entzündlichenDarmerkrankungen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.Diese sind Durchfallerkrankungen mit sehr hoher Stuhlfrequenz.Der Morbus Crohn neigt außerdem, bei Befalldes Enddarmes, zu Fistelbildungen, die den Schließmuskelnachhaltig schädigen können. Die Colitis ulcerosaführt über chronisch entzündliche Wandveränderungenim Enddarm zum Verlust der Reservoirfunktion diesesDarmabschnitts und damit zur Inkontinenz.Es ist verständlich, dass zuerst die Grunderkrankungenbehandelt werden müssen, dann können eventuelleSchäden am Schließmuskel saniert werden.NervenschädigungenNervenschäden können als zentrale Schäden bei Schlaganfällen,seniler Demenz oder bei generalisierter Erkrankung,wie Multiple Sklerose auftreten. Radikale Tumoroperationenim kleinen Becken, Überdehnungen bei dervaginalen Entbindung oder auch Bandscheibenvorfällesind mögliche Ursachen für eine Schädigung des Steuerungssystemsder analen Kontinenz.Auch hier steht bei generalisierten Erkrankungen die Behandlungder Grunderkrankung im Vordergrund. Da dieNervensteuerung geschädigt ist, kann die Muskulatur desSchließmuskels nur direkt stimuliert werden, ein Effektwird dabei eher über die Kräftigung des Beckenbodenserreicht.Die sakrale Nervenstimulation ist eine viel versprechendeneue Behandlung, dabei werden die intaktenEndstrecken der Nerven, die zum Schließmuskel ziehen,mit einem Schrittmacher stimuliert, dies führt zur Kontinenz.Zur Stuhlentleerung wird der Schrittmacher abgeschaltet.10