Informationen zum Thema Durchblutungsstörungen der ...

(Durchwanderung, ggfs. Perforation), einem ausgeprägten paraytischen Ileus undübelriechender blutiger Stuhlabgänge gekennzeichnet ist (Endstadium). Am Endedieses deletären Ablaufs stehen die Sepsis und das Multiorgan-Versagen. Die akuteMesenterialvenenthrombose zeigt ein variables klinisches Bild mit geringeren eherdumpfen Schmerzen, die gelegentlich sogar fehlen können.Akutes Verschlußsyndrom: KlinikPhase I ( 0 -6 Std )Phase II ( 7 -12 Std.)stilles IntervallPlötzlicher Schmerz, plötzlicheAbdominalkoliken, Übelkeit, Hyperperistaltiknachlassende Schmerzen, blutige Durchfälle(Hämoccult) paralytischer IleusPhase III ( 12 -48 Std.)Verschlechterung AZ, Peritonitis, SchockDiagnostikEntscheidend ist die frühe Verdachtsdiagnose bzw. das „daran denken“ (Anamnese,Begleiterkrankungen, körperliche Untersuchung) und eine gezielte apparative Notfall-Diagnostik. Hierzu gehören die Angiographie der Mesenterialgefäße (a-p und seitlicherStrahlengang!), mit deren Hilfe ein Mesenterialarterienverschluss zweifelsfreidiagnostiziert werden kann. Spiral-CT, die MRT und die Duplex-Sonographie stellenalternative bzw. additive Methoden dar, die besonders in der Diagnostik derMesenterialvenenthrombose geeignet sind. Leucocytose (>15000/mm3), erhöhtesBlutlaktat und metabolische Azidose (Laktatazidose) kennzeichnen die bereitsfortgeschrittene Ischämie.•Labor ( Lactat, Leukozytose, metabolische Azidose )•Ileusdiagnostik ( Sonografie, Röntgen Abdomen )•Angiografie•CT - Angiografie !!!