Informationen zum Thema Durchblutungsstörungen der ...

TherapieStenosen oder Verschlüsse der Viszeralarterien bleiben oft asymptomatisch. Dies betrifftinsbesonders den isolierten Verschluss bzw. Stenose des Tr. coeliacus, der daherzumeist nicht behandelt werden muß.Die Indikation zur invasiven Therapie sollte nur beizweifelsfrei symptomatischen Patienten gestellt werden. Zirkumskripte Stenosen desTr.coeliacus und der A.mes. sup. können dabei interventionell behandelt werden(PTA/Stent). Längerstreckige Stenosen oder Verschlüsse müssen operativ überbrücktwerden. Nicht selten liegt zusätzlich eine höhergradige Stenose der Aorta vor, die ingleicher Sitzung mitbehandelt werden kann. Operative Verfahren sind dieThrombendarterektopmie der Aorta, des Tr.coelicas und/oder der AMS, dieTransposition der AMS in die infrarenale Aorta sowie Bypass-Anlagen (z.B. aortomesenterialerBypass). Die Indikation zur Revaskularisation der A.mesenterica inf. ergibtsich aufgrund der guten Kollateralisation des linken Hemicolons über die A.iliaca internaeigentlich nur im Rahmen der operativen Therapie aorto-iliacaler Aneurysmen.Chronisches Verschlußsyndrom: Ergebnisse operativer TherapieOperationstechnik Op. - Letalität Früherfolge SpäterfolgeReplantation AMS 3,5 % 94 % 80 %Autologes Venentransplantat 4 % 75 %( retrograd )Kunststoffbypass ( antegrad ) 5 % 95 %