Ausgabe April 2004 - Landesärztekammer Brandenburg

Landesgesundheitsamt
Infektionsgeschehen
Im Februar wurden 19 Häufungen mit insgesamt
232 Erkrankten aus 8 Kreisen gemeldet,
darunter 5 Norovirus-Häufungen, 8
Rotavirus-Häufungen und 6 ätiologisch ungeklärte
Häufungen.
Bei den Rotavirus-Häufungen wurden 79
Erkrankte aus 4 Kreisen gemeldet. Betroffen
waren 5 Kindertagesstätten, 2 medizinische
Einrichtungen und ein Altenheim.
Die Norovirus-Häufungen mit 78 Erkrankten
meldeten 5 Kreise. Die Erkrankungen traten
in 3 medizinischen Einrichtungen, einem
Altersheim und einmal unter Beschäftigten einer
Firma auf.
Die 6 ätiologisch ungeklärten Häufungen
mit 75 Erkrankungsfällen meldeten 5 Kreise.
Betroffen waren 3 Kindertagesstätten, je eine
Gaststätte und Schule sowie ein Altersheim.
Borreliosen
Im Februar wurden 44 Borreliosen gemeldet.
Ein Erythema migrans wurde bei 23 und
eine frühe Neuroborreliose bei einem Patienten
festgestellt. In 5 Fällen wurde eine
Arthritis diagnostiziert. Für die übrigen Patienten
lagen allgemeine (z. B. Kopf-und
Rückenschmerzen; Polyarthralgien) oder
keine konkreten Angaben vor. Einen Zeckenstich
konnten 20 Betroffene in der Anamnese
angeben.
Einzelerkrankungen
Eine klinisch-labordiagnostisch bestätigte
Meningokokken-Erkrankung meldete Bran-
Fälle (absolut)
130 Brandenburgisches Ärzteblatt 4/2004 14. Jahrgang
Infektionsschutz
Infektionskrankheiten/Impfschutz/Krankenhaushygiene (Februar 2004 - Auszug)
2500
2000
1500
1000
500
0
1985
1986
Campylobacter-Enteritis
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
J a h r
denburg a.d.H. Das
1-jährige Mädchen
war mit Erbrechen,
Fieber und Hautblutungen
erkrankt.
Trotz intensiv-medizinischerVersorgung
verstarb das
Kind noch am Aufnahmetag.
Aus dem
Liquor wurde N.
meningitidis isoliert.
Sowohl im familiären
Umfeld als
auch in der Kindertagesstätte
wurde
bei einem ausgedehntenPersonenkreis
eine Rifampicin-Prophylaxe
durchgeführt.
Je eine klinisch-labordiagnostisch bestätigte
Shigellose meldeten Oder-Spree und Potsdam.
Beim ersten Fall handelt es sich um eine
27-jährige Frau, die mit Bauchschmerzen,
blutigem Durchfall und Fieber erkrankt war.
Im Stuhl konnte Sh.sonnei nachgewiesen
werden. Die Infektionsquelle konnte nicht ermittelt
werden. Der zweite Erkrankte war ein
30-jähriger Mann, der mit Bauchschmerzen
und Durchfall erkrankt war. Aus dem Stuhl
wurde Shigella spez. isoliert (keine Differenzierung
im Labor). Vermutlich hatte sich der
Patient während eines Urlaubsaufenthaltes in
Indien infiziert.
Einen Botulismus-
Fall meldete Oder-
Spree. Der 37-jährige
Mann war mit
Dyspnoe und Hirnnervenstörungenstationär
aufgenommen
worden. In privat
hergestellter Blutwurst
konnte Botulinumtoxinnachgewiesen
werden. Die
Untersuchungen im
Patientenmaterial
verliefen negativ.
Listeriose-Erkrankungen
meldeten
Cottbus (2 E) und
Potsdam (1 E). Bei
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Infektionskrankheit Fälle Kumulativwert
29.12. 2003- 29.2. 2004*
Salmonellen-Erkrankung 81 219
Rotavirus-Erkrankung 368 565
Campylobacter 82 185
Yersiniose 15 32
E. coli-Enteritis (ohne EHEC) 13 32
Norovirus-Erkrankung 213 472
Tuberkulose 10 19
Meningokokken-Erkrankung 1 3
Listeriose 3 3
Hepatitis B 2 7
Hepatitis C 2 5
Pertussis 20 48
Borreliose 44 125
* vorläufige Zahlen (durch Nachmeldungen kann es Differenzen zwischen der
Summe der Einzelmonate und dem aktuellen Kumulativwert geben)
den beiden ersten
Fällen handelt es sich
um Mutter und Kind.
Die 23-jährige Frau
war mit Fieber über 38 °C und starker Wehentätigkeit
stationär aufgenommen worden.
Das Kind musste durch sectio caesarea entbunden
werden. Aus dem Fruchtwasser der
Mutter und aus dem Ohrabstrich vom Neugeborenen
wurde L. monocytogenes isoliert.
Der dritte Fall betraf eine 41-jährige Frau mit
Sepsis. Aus dem Blut wurde ebenfalls L. monocytogenes
isoliert.
Campylobacter-Enteritiden
(Kurz-Info zu 2003 mit Abbildung)
Im Vergleich zu 2002 hat es bei den Erkrankungen
durch Campylobacter im Jahr 2002
einen deutlichen Rückgang gegeben (2002:
2210 Erkrankungen; 2003: 1820 Erkrankungen).
Sie nehmen weiterhin bei den
durch Lebensmittel übertragenen bakteriellen
Infektionen den zweiten Platz nach den
Salmonellosen ein. Die meisten Fälle waren
Einzelerkrankungen. Es wurde nur eine Häufung
gemeldet. Die Erkrankungen betrafen
vier von sechs Arbeitskollegen, die nach einem
gemeinsamen Frühstück (Hackepeter-
Brötchen) erkrankt waren. Bei drei Patienten
konnte Campylobacter jejuni nachgewiesen
werden.
Info: aviäre Influenza
Vom Robert-Koch-Institut wurden die neuesten
Empfehlungen zu Vorgehensweisen bei
Infektionsverdacht mit aviären Influenzaviren
vom Typ A/H5N1 inklusive Falldefinition,
Empfehlungen zur Diagnostik und Mitteilungsbogen
für Gesundheitsämter im Internet
unter http://www.rki.de/INFEKT/INFEKT.HTM
veröffentlicht.