Ausgabe April 2004 - Landesärztekammer Brandenburg

Kammerinformationen
Schwedt seien gegenwärtig allein 21 ausländische
Ärzte angestellt.
Von den 51 Krankenhäusern des Landes antworteten
20 auf die Fragen der Studie, 18
meldeten Ärztemangel. 17 gaben das Vergütungsgefälle
West-Ost als Hauptursache
dafür an, als zweitwichtigsten Grund nannten
sie eine unterentwickelte Infrastruktur.
Deutlich geworden sei bei der Befragung
aber auch: die materielle Krankenhausausstattung
werde keineswegs als Ursache für
den Ärztemangel angesehen.
Angesichts des Einfrierens von Weihnachtsgeld,
des Nichtzahlens von Urlaubsgeld, dem
Aussetzen der Tariflöhne werde klar, dass in
vielen Brandenburger Krankenhäusern „noch
weniger gezahlt wird als offiziell verkündet“.
Und, so Borchmanns Schlussfolgerung, unter
diesen Bedingungen sei das Holen von Ausländern
eine „völlig falsche Geschichte“. Dieser
Weg könne nicht der Schlüssel zur Beseitigung
des Ärztemangels sein.
Alle Krankenhäuser begrüßten die Abschaffung
des AiP-lers, forderten aber gleichzeitig
eine „Ausfinanzierung der Personalkosten
und Zuschläge für strukturschwache Regionen“.
Nach einer Hochrechnung, so der LKB-
Geschäftsführer, würden insgesamt 600 Ärz-
Hoch schlugen die Diskussionswogen in der
aktuellen Stunde zum Ärztemangel, nachdem
Dr. Borchmann und Ministerialrat
Schmidt ihre Vorträge gehalten hatten. Tenor
vieler Meinungsäußerungen: Die Ärzteschaft
und ihre Interessenvertretungen dürfen
sich nicht gegeneinander ausspielen
lassen. Viel Beifall erhielt Dipl.-Med. Rainer
Hanisch, der die Schaffung einer Ärztegewerkschaft
forderte.
Dr. Jürgen Fischer bezeichnete es als „Skandal,
deutsche Kollegen, die hier ausgebildet
wurden, nicht halten zu können“ und statt
dessen Leute aus aller Welt anzuheuern.
Während Dr. Borchmann forderte „Wir müssen
weg vom BAT in den Krankenhäusern“,
weil der keine leistungsgerechte Zahlung ermögliche,
hielt Dr. Udo Wolter dem entgegen,
zur Zeit gäbe es leider „noch nichts Besseres
als den BAT“. Der Marburger Bund sei
strikt gegen Notlagentarife und wolle eigene
Arzttarife aushandeln. Die Krankenhäuser
seien „schon lange keine Durchlauferhitzer
mehr“. Dr. Wolters Urteil, drei Vergütungsstufen
im BAT seien viel zu wenig, konnte auch
102 Brandenburgisches Ärzteblatt 4/2004 14. Jahrgang
Ministerialrat Schmidt zeigte in seinem Vortrag
auf, dass im Jahre 2002 aus immerhin 34 verschiedenen
Staaten Ärzte nach Brandenburg gekommen
waren. 2002 wurden 8, 2003 wurden
14 Approbationen erteilt. Die Berufserlaubnis erhielten
Ärzte aus so genannten Drittstaaten 2002
insgesamt 105-mal und 2003 sogar 191-mal.
Fotos: Kühne
te (Vollkräfte) zusätzlich und für deren Finanzierung
rund 39 Millionen Euro gebraucht.
Wer solle das bezahlen?
Da sich auch die Ausbildungskapazitäten allmählich
abbauten, werde offensichtlich, dass
Dr. Borchmann folgen: „Wir brauchen Verträge,
die Leistungsträger entsprechend zu
vergüten.“ Und Dr. Peter Wagner konnte sich
den Zusatz nicht verkneifen: „ver.di scheint
verzichtbar zu sein!“.
Dr. Fischer bemängelte, dass für eine leistungsgerechte
Vergütung noch kein Modell
existiere. „Und wenn das Gesamtvolumen
nicht größer wird, brauchen wir über Umverteilung
nicht zu reden.“ Dr. Erwin Böhm verglich
die Situation mit einem Hühnerhof, auf
dem aber keine Körner mehr zu finden seien.
Die Ärzte sollten sich nicht wie Hähne aufeinander
hetzen lassen, sondern die angehen,
die die Körner verteilen. Wäre die Regierung
ein Privatunternehmen, so Böhm,
müsste sie Konkurs anmelden. Dipl.-Med.
Rainer Hanisch beklagte, der Berufsstand der
Ärzte werde systematisch demontiert. Er
fragte, weshalb kein Landesförderprogramm
für Ärzte möglich sei, wenn man sehe, für
welch dubiose Projekte die Landesregierung
in letzter Zeit gleich Millionen von Euro zum
Fenster hinausgeschmissen habe. Er kritisierte
die Höhe der jüngst veröffentlichten Gehälter
der Krankenkassenvorstände.
diesem Prozess politisch gegengesteuert werden
müsse.
Dr. Borchmann machte deutlich, dass der
personelle Versorgungsgrad in Brandenburg
schon der niedrigste in Deutschland sei. In
Brandenburg kämen 157,9 Vollkräfte je 100
belegte Betten. Der Deutschland-Durchschnitt
liege bei 182,9. Auch bei den Ärzten (20,8
Vollkräfte je 100 belegte Betten) und im Pflegedienst
(68,3 Vollkräfte) sei Brandenburg
das Schlusslicht.
Trotz der bedenklichen Situation erwarte Dr.
Borchmann nicht, „dass wir Krankenhausschließungen
in Größenordnungen erleben
werden“. Die Mehrheit der Häuser sei „gut
aufgestellt“. Viel weniger als 51 Krankenhäuser,
das ginge nicht, weil dann die Versorgung
in der Fläche und die Qualität der medizinischen
Versorgung gefährdet wären.
Und er machte auf das Bundesland Schleswig-Holstein
aufmerksam, ebenfalls ein
„Flächenland“, mit nur 2,3 Millionen, das
noch fast 100 Häuser vorhalte.
Dennoch, etwa die Hälfte der Häuser im Land
Brandenburg, so befürchtet Borchmann, werde
ihre Kosten „nicht decken können“. Der
Ärztemangel als Thema wird deshalb wohl
noch lange aktuell bleiben... (hak)
Diskussion zum Thema „Ärztemangel“ und zur Gesundheitspolitik
Einheit der Ärzteschaft und ihrer Bünde angemahnt –
Ärztegewerkschaft gefordert
Dr. Erwin Böhm: Ärzte sollten sich nicht wie Hähne
aufeinander hetzen lassen, sondern die angehen,
die die Körner verteilen...
Dr. Wagner stellte fest: „Das Schlimmste ist
unsere Uneinigkeit.“ Und er malte ein Bild:
„Wenn wir es schaffen würden, alle ärztlichen
Bünde zu vereinen und zu sagen: Bis zu
dieser Stelle, Politik, und keinen Schritt weiter!
Dann wären wir eine geballte Macht!“