Block 20 1 Die psychischen Funktionen

Daniela Zwick 2011/2012Ätiologische Modelle der DepressionFreud• Werk „Trauer und Melancholie“ = Verständnis von normalem und pathologischemTrauerprozess• Warum reagieren manche Personen mit Trauer, die sie nach einer gewissen Zeitüberwinden, während andere in einen Zustand der Depression verfallen?• Ein Mensch stirbt.Das verbliebene Subjekt identifiziert sich mit dem verlorenen Objekt = Introjektiondes verlorenen Objekts => Ich- Spaltung:Aus dem Konflikt zwischen Ich und Objekt wird ein Konflikt zwischen verändertemIch und der vom Ich abgespaltenen kritischen Instanz.• Ein ICH => Ichkritik + verändertes Ich• Der Ichverlust führt zu einer Beeinträchtigung des Denkens, des Antriebs, derAufmerksamkeit und des Interesses.• Der depressive Stupor = ausgeschaltete Ichfunktionen• Selbstvorwürfe sind in Wirklichkeit Vorwürfe gegen das Objekt, kann bis zuhalluzinatorischen Erwartungen von Strafe werden.Die auf das Objekt gerichteten sadistischen Neigungen erfahren eine Wendung gegendie eigene Person => Selbstmordneigung des MelancholikersMelanie Klein• Innenwelt und Phantasien haben etwas mit Depression zu tun• Reale Trennungserlebnisse werden nie objektiv sondern immer subjektiv unterEinbeziehung des inneren Objekts gemacht.• Auch Erwartungen, Projektions- und Introjektionsmechanismen in realen Beziehungengestalten sich nach der Beziehung zum Inneren Objekt.• MERKE:Trennungs- und Verlustangst sind Phantasien über die Zerstörung des inneren Objekts.• Paranoid- schizoide Position: Die Angst vom bösen Objekt angegriffen zu werden.• Depressive Position: Die Angst, das gute Objekt zu verlieren.• Bei jedem Verlusterlebnis werden nun depressive Gefühle reaktiviert und in jederEntwicklungsstufe steht das Individuum vor der Wahl entweder den paranoidschizoidenFunktionsmodus zu erleben, um dem depressiven Schmerz zu entkommenoder aber die Depression durchzuarbeiten.• Kann die Depression nicht durchgearbeitet werden, ist die Integration der guteninneren Objekte nicht möglich => Depression, Manie, Psychose• Wichtige Verlustsituationen:Geburt, Beendigung des Stillens, Sauberkeitserziehung, Laufen, Sprechen, Aufgebender infantilen Abhängigkeit, Verlust der Eltern, Menopause, Ausstieg aus Berufleben,etc.28