EIN IMPLANTAT-SYSTEM FÜR ALLE FÄLLE - Zahnärztekammer ...

Palatinale
Ansicht
Die Frontzahngestaltung: Natürliche
Kronenproportion und rote Ästhetik
Jetzt hat die Patientin
wieder gut lachen
Anfangsröntgenbild: Starker paradontaler
Abbau und Furkationsbeteiligung
Abschlussröntgenbild: Prothetisch
orientierte Implantatchirurgie.
14
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
5. Abdruck:
Nach vier Wochen Abheilung des
FST (regio 24, 25, 26) war auch
die 6-monatige Einheilung der
Knochenaugmentation vorüber,
so dass sich die Abdrucknahme
anschloss. Dazu wurde das parodontal
gestützte Langzeitprovisorium
abgenommen, die Abdruckpfosten
eingebracht und
der Abdruck mit Hilfe eines individuellen
Löffels vorgenommen
(Perforationen zur Entnahme der
verschraubten Abdruckpfosten
passend vom Labor vorbereitet).
Um Ungenauigkeiten der Abdruckpfosten
während der
Abdrucknahme zu verhindern,
wurden diese mit einem vorgebogenen
Drahtbügel im Munde
des Patienten mit pattern resin
verbunden.
6. Laborprovisorium auf den
Implantaten und metallkeramische
Brücke:
Die ästhetische, phonetische und
funktionelle Passung wird mit einem
Implantatgetragenen Laborprovisorium
ausgetestet. Anschließend
erfolgte die Herstellung der
definitiven metallkeramischen
Restauration. Es wurde eine rein
zementierte Suprakonstruktion
gewählt, da diese Vorteile bzgl.
Spannungsverteilung, Kostenreduktion
und Ästhetik liefert.
Nach Gerüst- und Rohbrandeinprobe
erfolgte die Zementierung
der definitiven Arbeit.
Implantat optimal positionieren
Der Langzeiterfolg der Implantologie
beruht zum Einen auf einem regelmäßigen
Recall (alle 3–6 Monate),
zum Zweiten auf einer optimalen
prothetisch orientierten Implantatachse.
Damit ist ein Optimum an
funktioneller Belastung und zahntechnischer
Ästhetik der Implantate
möglich. Ein ästhetisches Behandlungsergebnis
stellt ein wichtiges
Kriterium für die Patientenzustimmung dar. Es basiert auf
einer natürlich geschwungenen Gingiva und ausgeformten
Papillen. Nur das Gleichgewicht zwischen Zahnform, Zahnposition
und Zahnfarbe im Einklang mit dem Weichgewebe
führt zur gewünschten rot-weißen Ästhetik.
Langzeitprognose = Praxiserfolg
Für die allgemein-zahnärztliche Praxis bewährt sich die Implantologie
am erfolgreichsten, wenn neben sicheren Techniken
der Umsetzung vor allem die komplikationsfreie Langzeitprognose
gegeben ist. Heute gilt der Grundsatz der
prothetisch orientierten Implantatachse. Nur so können
biomechanische und ästhetische Konstruktionen mit stabilem,
zuverlässigem Erfolg realisiert werden. Vorbei sind die
Zeiten, in denen die Implantate aus chirurgischer Sicht fest
im Knochen verankert wurden, aber aus prothetischer Sicht
oft unbrauchbar standen. Daher muss viel Wert auf eine
präimplantologische Diagnostik und ein harmonisches Zusammenarbeiten
im Team gelegt werden. Durch das Können
der einzelnen Disziplinen und weitere Fortschritte in
der augmentativen Technik (GBR) können heute bereits Fälle
behandelt werden, die bisher nicht oder nur mit unsicherem
Erfolg implantologisch versorgt werden konnten.
Diskussion
Aufgrund der komplexen Problemstellung und schwierigen
Ausgangslage stellt das beschriebene Vorgehen eine sichere
Umsetzung möglicher Techniken step by step dar. Das perfekte
Endergebnis und risikoarme operative Umsetzung im
Blick, kann heute schon vielfach ein Behandlungskonzept
angestrebt werden, welches eine Reduzierung der Behandlungsschritte
im Sinne von noch mehr Patientenakzeptanz
umsetzt (vgl. auch Sofortrestrauration in der Implantologie
– STARGET 4/2000).
Kontaktadresse:
Dr. Ralf Masur
Kneippstr. 12
86825 Bad Wörishofen
Tel.: 08247/3 30 82
Fax: 08247/3 30 57
Fotos: Masur, Zahntechnik: Martina Kotulek
Bitte beachten Sie:
Veranstaltungsort:
Messe-Centrum Bremen
11. und 12. Juni
Halle 5